口腔中的皮脂腺也称为福代斯斑点,大概 80% 的成人会出现,表现为口腔粘膜上黄白色小丘疹,常见发生在颊部和上唇,因此一般被认为是正常的解剖异常,无需特别处理。在罕见的情况下这些异位皮脂腺会导致各种皮脂腺肿瘤。
患者男性,75 岁,上颌门牙唇侧牙龈红斑伴肿胀、溃烂,检查未见颈部淋巴结肿大。个人史有酗酒、吸烟。医生对其病变区域行活检切除术。标本病理检查显示见已分化的皮脂腺,其中复层鳞状上皮存在小叶状的恶性转变(图 2a),癌细胞在正常的被覆上皮内呈派杰样播散(图 2b)。癌细胞细胞浆内含有空泡,胞核被胞浆内空泡挤压到细胞一侧,病变区域内有典型及非典型的有丝分裂(图 2c)。
皮脂腺癌是一种罕见的恶性肿瘤,多发生在眼睑周围(75%),一般认为起源于恶变的睑板腺或 Zeis 腺。在口腔中的原发性皮脂腺癌是极罕见的,之前的报道只有 9 例 (表 1)(小编注:除此 10 例,国内尚有 3 例中文报道,其中软腭 1 例,颊部 2 例)。因此口内发生皮脂腺癌的组织学发生机理仍未清楚,有人认为是异位皮脂腺的恶性转变,也有人发现鳞状上皮在炎症下可皮脂腺分化,或许是另一种来源可能。
由于口腔皮脂腺癌发生的病例不多,还没研究出有关该疾病的危险因素。但值得注意的是在已报道的病例中,4/10 的患者中具有吸烟史。皮脂腺癌******的治疗方法是外科手术切除,辅助放疗及化疗也有一定作用。因为例数太少,总体生存率尚是未知数。 2万家牙科招聘,6万名牙医求职,上康强医疗人才网 www.kq36.com
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