昨天，石门坎社区卫生服务中心中医馆正式对外接诊，这是该区域11万市民，附近******的公立医院中医馆。由于最独特的地理优势，这家医院已经成了南京的“奇观”，每天竟然有上千人涌入医院看病。南京好一点的社区医院，一天门诊量最多三四百，有的只有几十人。石门坎社区卫生服务中心这样的门诊量，甚至超过一些中等规模的三级医院。

专家赵翠英（右）在社区医院坐诊

　　记者了解到，还有多家社区卫生服务中心都在纷纷“转型”，康复和中医将是未来的特色医疗。

　　与许多冷冷清清的社区卫生服务中心相比，这里怎么会这么热闹？

　　记者探访

　　社区医院也热闹，每天门诊量上千人

　　上午9点，石门坎社区卫生服务中心候诊大厅已经是人头攒动，两个窗口已经排成了长队，中医专家赵翠英的诊室内也是挤满了人。李女士是一名卵巢早衰的患者，反复求医没有太好的效果。听别人介绍后，决定求助于赵翠英医生。“赵医生现在也在其他地方坐诊，但是社区医院就在我家门口，看病方便。”李女士说。

　　78岁的赵翠英是妇科专家，退休后，现在仍然在市妇幼、南京中医药大学等地坐诊，她的挂号费最高有50元，但是到石门坎卫生服务中心坐诊，挂号费只有1元。记者上午看了一下赵翠英的处方，每张大约只有几十块，一百块以上的处方只有一两张。赵翠英说：“相比大医院来说，我更愿意来社区，大医院的人还是太多了，最多一上午要看30多个人，话都说不了几句。现在社区医院，半天看十几个人，可以好好说说病情。”

　　“在社区医院，更多还是中医经验看病。”赵翠英说，与大医院相比，社区医院很多检查做不起来，但是这不妨碍看病，因为来这里的很多人，手里捏了一大堆检查单，该做的检查也都做过了。“到我这里，我就开药让她们调理一下。”

　　石门坎卫生服务中心负责人表示，今年到目前，医院门诊量为43万人次，几乎每年都在递增。每天相当于有一千多人来医院问诊。这对一个社区医院来说，是非常少见的，也可以说是南京一个“奇观”了。

　　原因分析

　　地理优势+完整的中医特色服务

　　这一片没有一家三级公立大医院

　　“医院位于石门坎的中部地区，往下就是麒麟地区，这一片没有一家三级公立大医院。”该院负责人表示，这里人口还多，仅光华路一带，就有11万人口需要服务。另外，红花地附近也有大批患者来这里就诊。

　　而南京主城区社区卫生服务中心，情况好的，一般一天三四百的门诊量，有的稍微偏一点的，一天只有几十人。

　　挂号费只要1元钱

　　记者了解到，该中医馆全部聘请的是专家级别中医，挂号费只要1元。相比公立大医院，社区医院有政策规定，本地医保居民，一次挂号费自付只需要1元。前面提到的赵翠英专家，在别的地方挂号费可能高达50元，在这里，只要自付一元钱就能挂上号。

　　中医小处方

　　西药零差率销售

　　中医开的处方大多只是几十块钱，超过一百元的都很少。西药是零差率销售，也就是进价多少，销售给患者也就是多少钱。

　　“按照物价政策，中药饮品是分级可以加价的，比如很便宜的几块钱的药品，允许加价30％，销售价也没有增多少。一些贵重药品，比如每公斤要600元左右的阿胶，政策只允许加价100元。”医院负责人说，不仅去石门坎社区卫生服务中心，去南京任何一家社区医院看病，其实都是挺便宜的。

　　“见不到”的中医，在这里“复活”了

　　医院负责人介绍，除了常规的感冒发烧患者之外，还吸引了很多其他地区的患者，来医院看中医。赵翠英只是其中一名中医专家。在这里，还能见到平常见不到的中医技术，甚至失传的中医。

　　在蜂疗诊室内，治疗师骆安用镊子小心翼翼地夹起一只只蜜蜂，放在患者的膝关节穴位上，又从另一个患者的肩上拔下工作时间已到的蜜蜂。一两个小时下来，骆安也是忙得一头汗。到了中午，其他医生都下班了，蜂疗科诊疗室前还排着长队。天热冬冷，很多风湿关节炎的病人，就会准点来这里“报到”了。

　　在另外一个诊室，专家正在用“小夹板”帮助患者固定骨头。该院骨伤科主任倪净告诉记者，一个骨折，打钢板、绑石膏，可能需花一两万元，而采用中医小夹板治疗却不到2000元。记者了解到，上个世纪除了开放性骨折等必须手术外，七成的骨折都采用小夹板治疗，而这种方法在南京的医院里已难见踪影了。

　　医院负责人透露，中医馆还将引进中医镇痛以及中医外敷膏药，特别是外敷膏药，也是一位退休专家，家传的秘方。

　　成功经验能否复制

　　多数社区医院

　　在大医院夹缝中生存

　　小病在社区，大病进医院，这种模式一直是主管部门期待的。那么石门坎模式能不能推广呢？

　　一名专家告诉记者，在目前，若想每个社区医院都能如此门庭若市还是很困难的。在南京，特别是主城以内的社区医院，被大医院包围。目前在空间分布上，大医院主要集中于中心城区的鼓楼、秦淮。其中，鼓楼区拥有二级以上医院13家，共8749张床位，分别占全市总量的21.7％和25.4％。医疗资源呈现出明显的分布不合理，医疗机构集中在主城区。如果没有政策上的引导，那么患者首诊，还是倾向于去大医院。

　　一名社区卫生服务中心专家告诉记者，这一两年来，按照规划要求，南京有7家二级医院转型为社区卫生服务中心。很多二级医院原来还能开展复杂手术，现在随着逐渐转型，医疗能力下降了很多，接诊能力反而弱了，不少患者流失到了大医院。

　　社区转型

　　靠中医特色和康复医疗

　　不过，社区卫生服务中心也在开始自己的转型。

　　比如，淮海路社区卫生服务中心，也开展了特色中医诊疗技术，甚至开设了针灸“早门诊”，每天早上六点就开始接诊病人。“早门诊”开出后，在早上6点到上午8点之间，每天都有10多名患者前来就诊。每天早上5:30左右，针推科主任汤郁毕就会来到门诊。推出“早门诊”后，有些白天忙于上班的年轻人也前来就诊。他说，该院先将针推科作为试点，如果这个“早门诊”运行得比较好，今后还可能向其他的科室推广。

　　还有一些社区卫生服务中心，比如止马营社区卫生服务中心，开设康复病床，着力打造康复回社区的概念。月牙湖社区卫生服务中心率先在全市试点“智能手机管理慢病”模式，用户测到血糖等数据后，可以随时发到手机APP上，医生可以异地指导怎么办，家属异地看了之后，也能做到心中有数。