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糖尿病控制不佳或不影响植牙
2014-12-23
来源: 丁香园
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从理论上来讲，糖尿病可影响种植牙的存活。因为，糖尿病可改变骨骼形成、增加感染风险、延迟伤口愈合，并常常导致并发症的发生。既往的研究显示，在糖尿病控制不佳的患者中种植牙的稳定性更差。因此，一些共识和文献综述不推荐对此类患者进行植牙。但是，这些研究持续的时间均较短，大多只关注了在进行最终修复之前的种植体状况。
为了解糖尿病患者种植牙的长期结局，来自美国德克萨斯大学圣安东尼奥健康科学中心的 Oates 等进行了一项研究，结果表明，在糖尿病控制不佳的患者中也可以安全地植牙。该研究发表于 2014 年 12 月的 Journal of the American Dental Association 杂志中。 研究共纳入 117 名牙齿缺失患者（共植牙 234 颗），在完成植牙后随访 1 年。研究者根据植牙时的糖化血红蛋白（HbA1c）水平对患者进行分组：50 名患者无糖尿病（HbA1c≤5.9％）；47 名患者有糖尿病但控制良好（HbA1c 6.0％-8.0％）；20 名患者糖尿病控制不佳（HbA1c≥8.1％）。研究者在植入种植体后 4 个月的愈合期后以及完成最终修复后的第 3、第 6 和第 12 个月对患者的种植牙进行评估。 研究结果显示，无糖尿病组、糖尿病控制良好组和糖尿病控制不佳组患者 1 年后种植牙的存活率分别为 93％、92.6％ 和 95％，三组间无显著差异。研究还发现，与无糖尿病组（3.8 个月）和糖尿病控制良好组（4.0 个月）相比，糖尿病控制不佳组患者种植牙达到 100％ 稳定所需的时间更长（7.3 个月）。 综上所述，在完成植牙后的 1 年随访期内，2 型糖尿病患者较高的血糖水平并未对种植牙的存活造成显著影响。但是，高血糖或可影响植入种植体后的愈合时间以及种植牙的稳定性。因此，尚需要进一步研究以观察糖尿病对种植牙的长期影响。 2万家牙科招聘，6万名牙医求职，上康强医疗人才网 www.kq36.com
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