一个牙医除了技术精湛外还要对各种材料了如指掌,下面是我常用的材料希望对大家能有所帮助,本文章资料多数是网络总结非原则。
一。黄金刷
可以抛光树脂、 复合体、树脂加强型玻璃离子和瓷类修复体表面 咬颌面的快速预抛光。精细抛光、尤其是窝沟牙尖等不规则处 抛光颗粒植入在毛刷上 、因此无需抛光刷膏,比传统抛光器械效率更高 对牙面和修复体的边缘部位无损伤 可高温高压灭菌 对性能无影响
·抛光刷特别适合咬合面及凹面
·抛光刷的毛刷纤维中富含研磨剂金刚砂颗粒
·抛光刷的3 种外形:
·Regular cup – 大的后牙, 咬合面
·Small cup –前牙, 咬合面, 乳牙
·Point – 咬合面, 沟隙, 邻面
·轴柄焊接到毛刷

二。04、06锥度的牙胶尖可用于充填大锥度预备的根管

三。一次性冲洗器
国产的一次性冲洗针0.4元一个。

四。金霸王套装
金霸王的套装

五。金霸王套装(周锐套装)
周锐套装180一套,右边的八只(左边的一只是固美的抛光车针,90一只)

六。豪孚迪的根管探针
根管探针
品 牌:美国 豪孚迪 Hu-Fried
用与寻找钙化的根管口。角度、钢性好。为广大医生所喜爱。
产品包装以实际为准。

保护Hu-Friedy高碳钢器械:虽然高碳钢具有非同一般的抗腐蚀作用,并且用来制造牙科医疗器械的异常锋利,但是它比一般的不锈钢更加敏感,如果暴露在超过一定标注的化学物质当中(特别是含氯的消毒液体,如84消毒液),它会发生化学反应并且导致钢材变脆并腐蚀。所以在清洗过程中,**应选用中性的清洗剂。
*彻底分开:在清洗和消毒过程中,彻底把高碳钢器械和一般器械分开操作,因为如果放在一起操作,高碳钢器械会和其他不锈钢器械产生交叉的腐蚀。
*彻底干燥:Hu-Friedy高碳钢器械在消毒之前必须彻底干燥,以防止锈蚀。
七。登士伯的机用扩大针

八。 3M的粘结剂

产品名称:Adper Single Bond 2 牙科单瓶纳米粘结剂
英文名称:Adper Single Bond 2
品 牌:美国 3M 3M
型 号:51202
规 格:6g
单 位:瓶
重 量:26g
描 述:
使用范围:
* 用于粘接所有的直接修复体,光固化粘接剂
* 与3M ESPE 的RelyX ARC 树脂粘接剂联合使用可用于粘接间接修复体
* 根面脱敏
* 陶瓷修补
* 与3M ESPE 的RelyX Veneer 陶瓷贴面粘接剂联合使用,粘接全瓷贴面
产品特点:
* 杰出的粘接性能,极低的术后敏感性
* 传统的瓶装粘接剂,易于打开使用
* 纳米颗粒稳定而均匀,使用前无需摇匀用于直接和间接粘接" "使用方法:
* 35% 磷酸酸蚀15-20 秒
* 彻底冲洗牙面5 秒
* 用干棉球擦干牙面
* 均匀涂抹擦干的牙面,涂抹两遍**
* 轻吹3-5 秒
* 光照10 秒
九。韩国的酸蚀剂

利用天然高分子制作
·其目的是增强粘接力
·浓度为10%,32%,37%
·效果迅速,采用后排除容易
·洗涤后,牙齿里不留残留物质
·特点:
·胶状,准确的酸蚀自己所希望的部位使用高分子材料,清洗后不含残留物
·针头不堵塞
·根据治疗部位的不同,可选择不同浓度
·包装:
·5ml 包装
-酸蚀剂5ml
-针头10个
十。皓齿排龈线

特点:排龈线由100%全棉制成,各种粗细型号,特殊网状编织结构,更容易置入龈沟内,吸收力更强,更加稳定。
包装:每瓶排龈线长8英寸(即244厘米)
其中#00 #0 #1和#2 还提供蓝紫色包装含肾上腺素的

特点:排龈线由100%全棉制成,各种粗细型号,特殊网状编织结构,更容易置入龈沟内,吸收力更强,更加稳定。
迅速收缩移动
易于控制和放置
比传统的排龈线吸收更多的液体
包装:每瓶排龈线长8英寸(即244厘米)
说明:皓齿的排龈线分为6个号,从#3→到#000 逐渐变细,其中#00 #0 #1和#2 还提供蓝色包装含肾上腺素的。蓝色的排龈线每英寸含有0.4+/-0.2mg的肾上腺素
#3
#2
#1
#0
#00
#000
含药(蓝瓶)/不含药的皓齿排龈线的实物图:

【含药皓齿排龈线包装为每支单独包装,外包塑料自封袋,内含说明书】
美国皓齿排龈线的使用方法
单线排龈方法 :
选用与龈沟宽度一致的排龈线,用专用排龈器将其按顺时针顺序压人基牙与游离龈间完成龈下边缘牙体预备,排龈10 min~15 min后[3],于取模前去除排龈线,用常规印模材取模,灌制模型。
双线排龈方法 :
按冠桥修复体设计要求进行常规的龈上牙体预备;
对预备体进行隔湿,吹干预备体;
选用较细的0号排龈线,用牙周探针固定排龈线,同时用专用排龈器将排龈线完全压入预备体龈沟内,然后用眼科剪除去多余的龈线。
再选用较粗的排龈线(2号或3号线),使用上述方法将粗线置于细线之上,注意不要将粗线完全压入龈沟内,留出一小段线以方便抽出排龈线。
如有出血可在排龈线上蘸少许止血剂(一般不用)。
5 Min~10 Min后抽出粗线,完成修复体的龈下牙体预备,制取印模。
印模完成后抽出细线,灌制模型。
每个型号的排龈线的主要用途:
#000
用于“双排龈线”技术中的下层线
用于前牙
双填塞
#00
用于贴面的预备和粘结
用于充填修复过程中处理菲薄脆弱的组织
#0
用于下前牙
用于“双排龈线”技术中的上层线
#1
不含药的#1和#2排龈线在浸泡止血剂后,非常适用于组织的控制和备前或后的填塞放置
用于前牙预备前放置,起保护作用
#2
用于“双排龈线”技术中的上层线
用于前牙预备前放置起保护作用
#3
用于相对较厚,需使用较大力量的牙龈组织
用于“双排龈线”技术中的上层线
以下内容供使用前参考:
(一)排龈线种类
排龈线其实属于机械(化学)法排龈的一种,市场可供选用的排龈线有多种类型,如:编织排龈线,双股搓捻排龈线及添加了不同药剂的排龈线等,所含的药剂主要是两大类,一类是肾上腺素类,主要使用的是消旋肾上腺素或者盐酸去氧肾上腺素等;还有一类药物主要是止血的作用,大部分使用的是硫酸铝,而编织排龈线因具备更好的止血,扩张及干燥龈沟,易从出血块上取出等特点而被广泛应用,但编制的方法也是很有技巧,而我 所使用的美国皓齿的排龈线的编制灵感说是来源于女人的丝袜!根据生产厂家不同,因为粗细不同型号我所使用的有2、1、0、00、000(从粗到细)5档之分,有的厂家只分两号,或者分三号!但目的都基本是让龈缘与牙体的暂时分离!
(二)排龈线出现的牙科需求背景
修复体边缘的放置过去曾有许多争论,大多数学者认为应置于易被清洁的区域。因此龈上边缘最符合生理要求。但在某些特殊情况下龈上边缘不易满足患者及修复条件的需要。诸如:前牙区龈上边缘设计即使使用全瓷及颈瓷等技术也不易完全满足美观要求;当存在龈下龋坏及充填体,冠折至龈下,釉牙骨质界及根部敏感以及临床冠过短需颈部外形固位时,不得不改变边缘位置的设计,采用龈下边缘。如何才能在这种不利于组织保健的设计情况下尽可能保持周围组织的健康,是我们牙医面临的临床难题。这时候通过采用排龈线排龈来减少临床对牙周组织的损伤, 帮助实现**的组织健康就是我们现在临床采用最多的方法----排龈,这就是排龈线出现的根本需求原因。
(三)排龈前所要了解的相关基础知识
在使用这种方法前让我们首先来熟悉一下我们临床所要操作的工作环境-----牙周解剖生理结构,这是很有必要的,发张比较经典的牙周解剖图片!

健康的牙齿是由牙槽骨支持并通过牙周膜及上端的牙龈组织所构成的一个整体,从牙槽嵴顶到牙龈边缘依次为附着龈(上图中所指的1.07mm宽度),附着上皮(上图中所指的0.97mm宽度)及游离龈(上图中所指的0.69mm宽度),其中附着龈与附着上皮构成牙的生物学宽度(上图中所指的2.04mm宽度),其切端的游离龈并不直接与牙齿相联,其间有一浅沟-龈沟,沟深一般其实好多书上说是平均1mm(但上图中说平均是0.69mm),因为游离龈中存有少量弹性纤维组织,其作用是使牙龈保持一定位置, 并防止其被拉长, 但是健康的游离龈边缘可被移动, 离开牙少许距离, 并在外力去除后又反弹回原有位置, 紧密的与牙冠部靠在一起,正因为游离龈有如此生理特征, 所以我们就可以通过使用排龈线将其推开, 以便顺利完成我们临床的相关操作。
(四)排龈的操作方法
干燥,隔湿基牙, 放入排龈线前,用气水枪冲洗龈沟内的唾液和血液,以免湿龈线难易安放,选用与龈沟宽度一致的排龈线,用牙周探针或专用排龈器将其按顺时针或逆时针顺序压入基牙与游离龈间,使牙龈向侧方及根尖向移动,写起来就那么简单的几个字,但真要做好有的时候却不那么容易,特别是对于刚开始使用排龈线的朋友,有的时候发现好象觉得不那么好用,有的时候还会把自己搞得很郁闷!我个人总结的原则是:操作方法正确,仔细认真,心细不急躁。应该都能成功!(以下某些图片来源于Herbert.T.Shillingburg的《固定义齿修复学精要 》

同时也让远中轻轻压入就位。(这样的方法对于后牙比较好用,对于前牙我个人不推荐这个顺序)
对于前牙的顺序我个人一般采用右上前牙为:近中---颊(唇)侧---远中----舌侧---在近舌转角处对接,左上前牙为:远中---颊(唇)侧---近中----舌侧---在远舌转角处对接!您当然可以根据您自己的喜好来采用!但不管怎么样应该是顺一个方向来进行。

(五)排龈过程中其它需要了解的注意事项
A、一般注意点:
若遇牙龈出血可在排龈线安置就位后蘸少量止血剂。放置排龈线时应使用钝器械, 在干燥环境中将干的排龈线压入龈沟内,因为湿龈线不易安放。安放的方向要一致, 逆时针或顺时针向。用力轻柔, 以防损伤沟底上皮及附着龈,因为牙龈非常脆弱,有些牙龈在损伤后将不会恢复,这样会给治疗带来得不偿失的后果。再牙体预备中如遇龈沟较深, 可采用两层排龈的方法, 即先在沟底放置一较细排龈线, 使其完全位于预备体肩台根端, 再在其上放置一稍粗排龈线排龈,或者如遇龈沟过深,渗出物过多而影响取模,也可采用两层排龈的方法,取模前只取出上层龈线,利用沟底部的排龈线继续干燥,隔湿以获取干燥清洁的环境,取模后应立刻取出下层龈线,以防发生不必要的龈损伤。这也是我本人目前最喜欢采用的双线法!它有两个显著的优点:
1、取出第二根龈线后,防止龈沟闭合,有效扩展龈沟;
2、第一根排龈线能防止龈沟底部的渗出液;缺点是对对牙龈的损伤一般要比单线法大一些,在牙龈较薄时,一根排龈线引起的牙龈根向移位往往比牙龈厚度正常时要多,有时一次排龈就可以,就没必要采用双线法。
B、特殊注意点:
1、去除龈线要在湿润状态下,防止龈线与牙龈发生粘连而损伤牙龈,这也是导致修复后牙龈退缩的一个重要原因。2、龈线一般放置时间15分钟左右,不能过长,过长会造成对牙周组织的不可复性损伤,牙多时除了要加快排龈的速度,还有特殊情况下可能要采用两次排龈,先带线被肩台,在备好一个后就不要把龈线留再龈沟内去备其它牙,如果您一次要备8个牙,你肯定不能保证一步法在15~20分钟内去除第一个你备的牙龈沟内的排龈线,说不定你一个多小时都搞不定,而你要知道排龈线放在龈沟内放置1~2小时是什么后果!这样的情况只有排一个备一个再拿一个排龈线,最后再重新把最后一二个牙前的牙重新排龈后取模型
3、牙龈增生、龈沟深度超过2mm以上者,可采用高频电刀做龈切术,切除部分牙龈袋,使龈沟深度恢复正常。待局部牙龈恢复正常形态后,可使用排龈线排龈后取模。
(六)排龈线的具体临床应用:
(下面部分图片来源于丁香园口腔版)
(1)牙体预备前排龈可以减少在预备龈下肩台时对临近软组织的损伤及出血,为龈下牙体预备提供良好空间和视野。
临床操作:按常规完成所需牙体预备,只留下向龈下预备的部位,放置排龈线。由于牙体周边的软组织被推离,减少了车针对游离龈内侧上皮的损伤机会,同时因在龈沟底部放有排龈线,对保护沟底附着上皮极为有利,从而预防了因备牙不当而引发的龈萎缩及出血。当有炎症时,牙龈极易出血,会影响对龈下预备体的评估,诸如肩台外角,龈下深度等,放入排龈线并配以某些止血剂可帮助止血。依常规完成龈下边缘牙体预备,使肩台位于龈下0.5-1.0mm。排龈10-15分钟后,于取模前去除排龈线。




现在来备龈下肩台是不是简单多了,当然有的时候由于你排龈线没压好,而留下毛头在外面,或者操作不当,动作不稳,就会发生比较可怕的事情,就是突然听见尖锐的怪声后发现你辛苦放置的排龈线跑到车针上了,病人的龈沟同时在渗血,这是比较头大的事情,如何避免,还是那句话-------认真心细,熟能生巧!
(2)取模前排龈可帮助我们获得更清晰的印模及模型。
如果在工作模型上无法辨认软组织界限,修改代型时保留过多肩台,造成修复体形成龈下悬突,会引发龈萎缩;若去除过多肩台,修复体在龈下肩台处欠缺, 而易致海绵状牙龈增生,龈出血等。某些时候当完成牙体预备后未能立刻取模,数日后周边的牙龈组织有可能向肩台上增生, 即使患者戴有暂时冠,如暂时冠制作不当上述情况也常有发生。此外由于龈出血及龈沟内分泌物存在,这些液体流到制备后的牙体上,对印模及模型的精确性会产生一定影响。曾有报导排龈时间应最少4分钟。我们观察发现排龈10-15分钟对完全分离牙龈及止血更为有效。取模前在去除排龈线时, 应适当湿润排龈线以防止干排龈线与龈组织发生粘连, 在去除时撕裂牙龈再发生出血。
(3)粘接时排龈有利于提高粘接效果,去除剩余粘接剂,预防边缘微漏的发生及牙龈炎症。
由于牙颈部边缘距龈沟很近,其周围常有龈出血和龈沟分泌物,粘接边缘也易受潮、污染,影响粘接效果;当粘接剂被挤入龈沟或清除不良时,还易损伤牙龈,造成炎症反应。因此粘接前在基牙龈沟内放入排龈线可起到干燥,隔湿基牙,以及隔离多余粘接剂进入龈沟的可能,使其更易被清除,以预防牙龈.
(4)排龈线排龈再牙龈缘处龋坏修复中的应用

在去腐质前龈沟内放入细的排龈线(一般用000或者00号),目的如下:
1、在去腐质时车针不会损伤到牙龈缘,造成对软组织的损伤和出血;
2、使牙体边缘清晰,视野清楚;
3、防止龈沟液和其它渗出液对术区的污染,降低树脂等修复的微渗漏和术后敏感的发生率。
经典的技术。在这里提供给大家~!

皓齿排龈线如何辨别真伪?
目前来讲并没有发现市场上有假冒的皓齿排龈线。我问过代理皓齿产品的各大大区域代理商,他们也并没有发现假冒的皓齿排龈线。但是在网上流传的一篇文章《美国 皓齿 000号 排龈线的真假差别》,有以下截图:

如果只凭上图左右侧的排龈线包装对比认为左侧为假排龈线,是不可靠的。
大家可以参考上文中的排龈线实物图/含药排龈线的实物图;右侧确实为皓齿排龈线现在的包装,但是产品的包装是不断更新的,不足以作为真假产品的判断标准。
实际上,左侧的那种包装是老包装的排龈线。
网上的很多资料,包括很多介绍排龈线使用方法的文章中都有附图,引用的正是左侧的包装。几年前的图片直到今天还在使用,给大家认识排龈线造成了不便。其实现在美国皓齿官方网站还在使用旧包装图片呢
美国皓齿的官方网站中的排龈线的图片也是用的老包装的图片。
新包装与旧包装的排龈线有何不同?
除了包装不同外,旧包装盖子上没有带刀片。截断排龈线不太方便。
十一。碧蓝糊剂

法国必兰******性根冲糊剂 原装****** 19克装
特别适于对感染根管的充填
即刻抗菌作用
抗炎作用明显, 无根充后反应
适合的粘稠度 (由于含二碘麝香草酚)
流动性好
凝固后无体积改变
需要二次治疗时,材料可被溶解
口腔凝固时间: 3小时
不能用于未发育好的年轻恒牙
成份 :不含对人体有害的甲烷
-强的松龙醋酸盐1.1%
-多聚甲醛
-氧化锌
-赋形剂
特点
*强的松龙醋酸盐属类固醇类,它是安全性高的抗感染制剂,能缓解根管治疗术后的疼痛。
*凝固后无体积的改变
*流动性好, 可充填侧支根管。
适应症
根管******充填用粉
特别适于对感染根管的充填
禁忌症
对皮质类固醇、甲醛及其衍生物、碘衍生物过敏者禁用。
用法
*使用前把瓶子摇均,在毛纱玻璃上按2.8:1的比例与液体丁香油调和约一分钟直至获得均一的奶油膏状的糊状物。
*建议使用橡皮障,避免污染。
*按常规方法预备根管,该糊剂能与牙胶尖结合一起充填根管。
*术后拍X光片,以检查充填情况。
毒性
实验室研究证明:
对局部和全身有良好的安全性
注意事项
*充填前,测量好根管长度以免超填;
*使用前,随时调配成糊剂以避免长时间暴露会有接触污染;
*调配成的糊剂具有不吸收性:请勿将糊剂充填到髓腔或做
隔离层,以避免对牙本质有染色的可能。
*为安全起见,将本品远离儿童放置,避免接触眼睛、粘膜及皮肤,万一不小心碰到,立即用水大量冲洗;孕妇慎用。



无砷失活剂
不含砷,安全有效的无痛牙髓失活剂
性能与优势:
1,不含砷,作用更安全;
2,失活效果确凿,5-7天可完全失活牙髓;
3,多聚甲醛是一种凝血剂,作用于白蛋白可以使牙髓纤维紧密结合而不附着在根管壁上,拔髓更容易;
4,盐酸普鲁卡因具有局部麻醉作用,能缓解疼痛减少刺激;
适应症:无痛牙髓失活
包装:6克瓶装
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