瓯网讯 （记者 郭云豪） 对医保定点医院的监管触角，将扩展到每个医保医师。记者昨日获悉，为规范我市医疗机构服务行为，保障参保人的医疗权益，确保医保基金安全，市人力社保局和市卫生局联合出台了《温州市基本医疗保险医师服务资格管理办法》，明年1月1日起，将对医保医师实行服务协议和服务编码双重管理，并实行积分累计考核。

相关负责人表示，以前发现医保有违规行为，只能对定点医疗机构和参保人采取限期整改、取消定点资格、暂停医保待遇等有限的处理方法。推行医保医师管理制度后，监管触角将延伸到医师及其医疗服务行为。通过建立诚信档案，对医保医师实行年度积分管理，对违规情形进行量化扣分，并规定了相应的处理措施，督促医师主动规范医疗保险服务行为。不仅有利于合理使用有限的医保基金，引导医生合理施治，防止过度检查、过度医疗，达到控制不合理医疗费用增长的目标。

《办法》规定，每位医师每个年度内设初始分值12分，分A、B、C、D四种违规类别进行扣分。积分扣完，医师将被注销医保服务编码，若一年度扣分未满12分，则次年自动续签服务协议，记分清零。

新的规定对医保医师实行服务协议和服务编码双重管理。医保医师与当地医保经办机构签订服务协议，获取医保医师资格和服务编码。每位医师在省内实行一人一码。医师医保服务状态与编码状态相对应，例如，正常履行协议的，编码为“正常” 状态；协议中止或解除的，为封锁状态。

相关负责人介绍，如果通过信息系统实时监控发现存在违规行为，将对医保医师先约谈后扣分。市民如发现医师存在违规现象，也可向当地医保经办机构投诉。

据悉，我市目前共有753万医保参保人员，医保参保率已达95％。目前相关单位正在组织医保参保医师签订服务协议，预计签约工作将于年底之前完成。