前几天上根管桩课时,同学向老师提了一个问题:“是否死髓牙都需要打桩再做充填或牙套?”老师的回答是:“只要死髓牙的固位理想就不需要打桩,否则就必须打桩。”理由有两个:1,用根管桩的目的是提供固位。2,根管桩需要另外付费。如果死髓牙的固位理想就不要加重患者经济负担了。
老师的想法可以理解,他是站在患者的经济利益考虑问题,减少患者的费用负担。 而我们诊所的一向做法是:但凡死髓牙要做修复的,一概要打根管桩。患者有经济能力的,可选择铸造桩或纤维桩,没有经济能力者就送“银汞桩”。理由很简单:要用根管桩来提高死髓牙的抗折断能力,让患牙的使用寿命延长。 死髓牙由于脱水牙体会逐渐变脆;揭髓顶后牙冠的牙体组织变少;再加上修复前的牙体预备,牙冠部分的牙体组织已经所剩无几了。以上三个原因使得患牙的抗折断能力变得很差。此时在其上做个修复体,基牙在牙颈部就成了整个牙齿的最薄弱环节。长期受到咀嚼力的冲击,到达一定期限,牙颈处折断变成了事实。该牙可能就要面临完蛋了。如果当时有做根管桩,这样的事情是完全可以避免的。 就是当时为了省一支桩而导致了该牙要重新修复或面临拔除,这样值得吗?这应该不是省钱的处理吧? 当然,也要考虑到要患者治疗牙齿一次花费较多会难以接受,但是,只要我们是真心站在患者真正的利益上考虑问题,耐心的做好解释工作,相信患者还是很乐意接受的。 2万家牙科招聘,6万名牙医求职,上康强医疗人才网 www.kq36.com
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