一、选择题 1、需要持续留针的慢性疾病需选用 A.三棱针 B.皮肤针 C.皮内针 D.电针 E.火针 2、目前最常用的罐具 A.橡胶罐 B.竹罐 C.玻璃罐 D.搪瓷罐 E.陶瓷罐 3、助听器技术指标单位不为分贝的是 A.总谐波失真 B.满档声增益 C.等效输入噪声级 D.最大声输出 E.电磁感应线圈灵敏度 4、能反映使用助听器听电话时灵敏度的技术指标是 A.总谐波失真 B.满档声增益 C.等效输入噪声级 D.最大声输出 E.电磁感应线圈灵敏度 5、电解水方式制氧机的特点不包括 A.能耗大 B.成本高 C.产氧量大 D.噪声小 E.功率大 6、氧立得的特点不包括 A.使用方便 B.可长期使用 C.产氧快 D.噪声小 E.成本低 7、膜分离式制氧机的氧浓度 A.≥90% B.>70% C.50% D.30% E.<10% 8、测体温前,应把体温计水银柱甩至 A.34℃以下 B.34.5℃以下 C.35℃以下 D.35.5℃以下 E.36℃以下 9、下列哪种医疗器械不属于第三类 A.听诊器 B.一次性使用无菌注射器 C.彩色超声成像设备 D.呼吸麻醉设备 E.人工晶体 10、哪项不是创可贴的生物性能 A.无菌 B.无细胞毒性 C.不致敏 D.不致畸 E.无皮肤刺激 11、新生儿棒式体温计的测量范围 A.35~42℃ B.33~42℃ C.35~40℃ D.30~42℃ E.30~40℃ 12、一次性使用输液器的包装上,不需注明 A.无菌 B.无热原 C.一次性使用 D.失效日期 E.润滑剂的名称
13、水银血压计的示值允许误差为 A.±2.25mmHg B.±3.OOmmHg C.±3.75mmHg D.±4.50mmHg E.±5.25mmHg 14、要求气密性良好的医疗器械是 A.水银血压计 B.血糖分析仪 C.电子体温计 D.制氧机 E.助听器 15、艾炷的形状一般为 A.球形 B.圆锥体 C.圆柱体 D.长方体 E.正方体 16、被称为“小儿针”的是 A.短毫针 B.长毫针 C.三棱针 D.皮肤针 E.皮内针 17、治疗痣疣、瘰疬等病一般使用 A.毫针 B.火针 C.三棱针 D.皮内针 E.皮肤针 18、灸法是指 A.艾灸 B.灯火灸 C.药线灸 D.药笔灸 E.以上全包括 19、耳穴浅刺一般使用 A.短毫针 B.长毫针 C.芒针 D.皮肤针 E.皮内针 20、以下哪项操作不属于三棱针的针法 A.刺络法 B.点刺法 C.散刺法 D.挑刺法 E.叩刺法 21、治疗实热证时采用 A.三棱针 B.皮肤针 C.皮内针 D.电针 E.火针 22、刺络放血的疗法多指 A.三棱针 B.皮肤针 C.皮内针 D.电针 E.火针 23、分子筛变压吸附方式制氧机的特点不包括 A.安全可靠,移动便利 B.成本低 C.可连续使用 D.产氧快 E.无噪声 24、化学制氧机的产氧量为 A.<1L/min B.2L/min C.3L/min D.4L/min E.5L/min
二、配伍选择题 1、A.心电图机 B.避孕工具 C.手动轮椅 D.手术器械 E.心脏瓣膜 <1>、用于疾病诊断、治疗、监护的医疗器械是 <2>、用于解剖、生理、替代和调节的医疗器械是 2、A.80度 B.±5% C.不得大于0.3% D.不得大于0.5% E.10秒钟 <1>、医用纱布和医用绷带沉入液面的时间应控制在 <2>、医用纱布和医用绷带的经纬度应为明示标称值的 <3>、医用纱布和医用绷带在100ml的醚中遗留残渣应 <4>、医用纱布和医用绷带在l00ml的水中遗留残渣应 3、A.第一类 B.第二类 C.第三类 D.第四类 E.第五类 <1>、手术器械、医用胶片、牙科座椅,属于医疗器械产品的 <2>、一次性使用无菌注射器、人工心肺机,属于医疗器械产品的 4、A.输血器 B.纱布绷带 C.微波治疗仪 D.一次性使用输液器 E.医用脱脂纱布 <1>、属于一类医疗器械产品的是 <2>、属于二类医疗器械产品的是 5、A.第一类 B.第二类 C.第三类 D.第四类 E.第五类 <1>、手术帽、手术衣、纱布绷带属于 <2>、人工心脏瓣膜、输血器、体外震波碎石机属于 <3>、体温计、血压计、全自动生化分析仪属于 <4>、口罩、集尿袋属于 6、A.医用橡皮膏 B.医用纱布 C.一次性使用输液器 D.医用绷带 E.创可贴 <1>、适用于重力输液时的一次性静脉输液用 <2>、可用于家庭保健的一次性吸血、敷药使用的 <3>、分属于第三类医疗器械的是
7、A.医用橡皮膏 B.医用纱布 C.一次性使用输液器 D.医用绷带 E.创可贴 <1>、供体外创口敷药后的包扎、固定用 <2>、供一般外科手术绊创和其他医疗粘帖固定用 <3>、具有止血、护创等功能,可用于小创伤、擦伤等患处的 8、A.三棱针 B.皮肤针 C.皮内针 D.鍉缇针 E.火针 <1>、有疏导经络气血、补虚泻实作用的针是 <2>、有温经散寒、通经活络、祛腐生新作用的是 <3>、有调整脏腑功能、通行气血、平衡阴阳作用的是 <4>、通过刺破血络或腧血的办法治疗疾病的是 9、A.便于携带,不适宜长期使用,有一定副作用 B.可连续使用,产氧快,但有噪声 C.可连续使用,但氧浓度低,有噪声 D.能耗大,成本高,产氧量小 E.产氧高,可连续使用,便于携带,无噪声 <1>、电解水方式制氧机的特点是 <2>、化学制氧机的特点是 <3>、膜分离式制氧机的特点是 <4>、分子筛变压吸附方式制氧机的特点是 10、A.医用纱布 B.医用棉花 C.医用橡皮膏 D.一次性使用无菌注射器 E.弹性绷带 <1>、需要进行经纬密度检查的是 <2>、需要进行氧化锌含量检查的是 <3>、需要进行伸展率检查的是 11、A.第一类 B.第二类 C.第三类 D.第四类 E.第五类 <1>、通过常规管理足以保证其安全性、有效性的医疗器械属 <2>、植入人体,用于支持维持生命,对人体具有潜在危险,对其安全性、有效性必须严格控制的医疗器械属 <3>、对安全性、有效性应当加以控制的医疗器械属 12、A.医用纱布 B.医用棉花 C.医用橡皮膏 D.一次性使用无菌注射器 E.弹性绷带 <1>、需要进行吸水量检查的是 <2>、需要进行伸展率检查的是 <3>、需要进行剥离强度检查的是 <4>、生物性能要求无溶血反应,无急性全身毒性的是
三、多项选择题 1、一次性使用无菌注射器和注射针的单包装上应标有 A.公称容量 B.无菌 C.无热原 D.一次性使用 E.失效日期的年和月 2、医疗器械的基本质量特性 A.有效性 B.安全性 C.适用性 D.经济性 E.可靠性 3、氧立得制氧机的特点 A.体积小 B.使用方便 C.成本低 D.安全可靠 E.产氧快 4、水银血压计的基本质量要求有 A.示值的允许误差±0.5KPa B.好的气密性 C.感温泡内不得有明显的气泡 D.脉搏数的允许误差值为±5%以内 E.不应漏水银 5、采购毫针是一般选择 A.针身光滑挺直 B.针身坚韧而有弹性 C.针尖锋利 D.针尖有沟曲 E.针根牢固 6、芒针的规格有 A.1~3寸 B.3.5寸 C.5寸 D.6寸 E.15寸 7、优质的艾绒应具有的特点是 A.无杂质,柔软易团聚 B.干燥 C.陈久 D.湿润 E.新鲜 8、火针法的作用有 A.消积导滞 B.温经散寒 C.通经活络 D.祛腐生新 E.补虚泻实 9、毫针的消毒方法有 A.高压蒸汽灭菌法 B.75%乙醇浸泡30~60分钟 C.90%乙醇浸泡30~60分钟 D.84消毒液消毒 E.煮沸消毒法 10、炙法的作用有 A.补虚泻实 B.消瘀散结 C.温通气血 D.扶正祛邪 E.防治疾病
11、传统拔罐器有 A.橡胶罐 B.竹罐 C.玻璃罐 D.搪瓷罐 E.陶瓷罐 12、禁用拔罐疗法的病症或部位是 A.严重心脏病、心力衰竭 B.出血性疾病 C.急性外伤性骨折、严重水肿 D.婴幼儿 E.风湿性关节炎 13、反映助听器功率的技术指标是 A.总谐波失真 B.满档声增益 C.等效输入噪声级 D.最大声输出 E.电磁感应线圈灵敏度 14、对一次性使用注射器针管部分的要有 A.好的刚性 B.良好的韧性 C.良好的耐腐蚀性 D.良好的弹性 E.良好的硬度 15、属于第三类医疗器械的有 A.呼吸麻醉设备 B.CT设备 C.光学内镜 D.集尿袋 E.有创内镜 16、界定药物和器械的区别最重要的是 A.产品的预期作用与方法 B.产品的用途 C.产品的预期目的 D.品的标签 E.产品的说明书 17、一次性使用无菌注射器的质量要求中,生物性能的指标是 A.无菌 B.无热原 C.无漏液 D.无溶血反应 E.无急性全身毒性 18、医疗器械的安全性是指 A.电气安全 B.细菌感染的安全 C.辐射安全 D.生物相容性的安全 E.维修安全 19、选购使用水银体温计时应 A.先检查玻璃泡有无裂纹情况 B.测体温前要将水银柱甩到35℃以下 C.精神失常和高热神志不清的病人要测口温 D.及不能用鼻呼吸着要测肛温 E.体温计用后先用热水冲洗净,而后浸泡在70%酒精中 20、弹性绷带需要进行的检查包括 A.无菌性 B.伸展率 C.皮肤刺激 D.回缩差 E.白度 21、医用橡皮膏的基本质量要求有 A.剥离强度 B.无菌性 C.持粘性 D.氧化锌含量 E.含膏量
答案 一、选择题 1、 【正确答案】:C 【答案解析】:皮肤针埋藏的时间,一般1~2天,多者6~7天,暑热天不宜超过2天,平时注意检查,以防感染。埋针期间,可每天按压数次,以增加刺激量。 【该题针对“医疗器械基本知识-单元测试”知识点进行考核】 2、 【正确答案】:C 【答案解析】:罐具分竹罐、陶瓷罐、玻璃罐。 玻璃罐 用耐热质硬的透明玻璃烧制成的罐具。形如球或笆斗,口平腔大底圆,口缘稍厚略外翻,内外光滑,大小规格多样。其罐透明、吸附力大,易于清洗消毒,适用于全身各部,可施多种罐法,是目前最常用的罐具之一。但传热较快,易于破碎。 【该题针对“医疗器械基本知识-单元测试”知识点进行考核】 3、 【正确答案】:A 【答案解析】:①最大声输出 指助听器最大可放大到的声压级,单位为分贝(dB)。 ②满档声增益 指助听器最多可以增加到的声压级,单位为分贝(dB)。 以上两项是从不同角度反映助听器功率的大小。 ③总谐波失真 指助听器对输入的原声保真的能力。用相对百分比表示,越小越好。 ④等效输入噪声级 指助听器内部产生的噪声水平,单位为分贝(dB)。一般要求小于30dB。 ⑤电池电流 指在规定条件下测量助听器消耗的电流,单位为毫安(mA)。此值应越小越好。 ⑥电磁感应线圈灵敏度 在规定条件下所测量的对电磁场信号的最大放大量,单位为分贝(dB)。反映使用助听器听电话时的灵敏度。 ⑦电气安全 应符合GB9706.1的要求。 【该题针对“医疗器械基本知识”知识点进行考核】 4、 【正确答案】:E 【答案解析】:①最大声输出 指助听器最大可放大到的声压级,单位为分贝(dB)。 ②满档声增益 指助听器最多可以增加到的声压级,单位为分贝(dB)。 以上两项是从不同角度反映助听器功率的大小。 ③总谐波失真 指助听器对输入的原声保真的能力。用相对百分比表示,越小越好。 ④等效输入噪声级 指助听器内部产生的噪声水平,单位为分贝(dB)。一般要求小于30dB。 ⑤电池电流 指在规定条件下测量助听器消耗的电流,单位为毫安(mA)。此值应越小越好。 ⑥电磁感应线圈灵敏度 在规定条件下所测量的对电磁场信号的最大放大量,单位为分贝(dB)。反映使用助听器听电话时的灵敏度。 ⑦电气安全 应符合GB9706.1的要求。 【该题针对“医疗器械基本知识-单元测试”知识点进行考核】 5、 【正确答案】:C 【答案解析】:电解水方式制氧机 此机型的特点是以交流电为能源、水为原料,能耗大;电极损耗大,成本高;产氧量小;噪音小。 【该题针对“医疗器械基本知识”知识点进行考核】 6、 【正确答案】:B 【答案解析】:化学制氧机(氧立得)该机型的特点是:体积小;成本低;产氧快;使用方便,便于携带;噪音小。不足之处是:不适宜长期使用,有一定副作用。 【该题针对“医疗器械基本知识”知识点进行考核】 7、 【正确答案】:D 【答案解析】:膜分离式制氧机 此种机型主要用于氧保健。其特点是:以电为能源,空气为原料,成本低;产氧快;安全可靠,使用方便,移动便利,可连续使用。其最大缺点是:氧浓度低,所产的氧气浓度一般不大于30%,并有噪音。 【该题针对“医疗器械基本知识”知识点进行考核】 8、 【正确答案】:C 【答案解析】:选购和使用注意事项 ①先检查玻璃泡有无裂纹,以免在应用时水银溢出,引发水银中毒。 ②测体温前要将水银柱甩到35℃ 以下。 ③幼儿、精神失常、高热神昏及不能用鼻呼吸者都不可测口温,而测舡温。 ④用后须先用冷水冲洗干净,而后浸泡在70%酒精中备用。也可用肥皂水洗净后保存备用。再次使用前还须用酒精棉球拭擦消毒。 【该题针对“医疗器械基本知识”知识点进行考核】 9、 【正确答案】:A 【答案解析】:医疗器械产品的分类 ■ 国家对这些产品实行一、二、三类的分类管理。 第一类---通过常规管理足以保证其安全性、有效性的医疗器械 ■ 大部分手术器械、听诊器、医用X线胶片、医用X线防护装置、全自动电泳仪、医用离心机、切片机、牙科椅、煮沸消毒器、纱布绷带、弹力绷带、橡皮膏、创可贴、拔罐器、手术衣、手术帽、口罩、集尿袋 第二类---对其安全性、有效性应当加以控制的 医疗器械 ■ 体温计、血压计、助听器、制氧机、避孕套、针灸针、心电诊断仪器、无创监护仪器、光学内窥镜、便携式超声诊断仪、全自动生化分析仪、恒温培养箱、牙科综合治疗仪、医用脱脂棉、医用脱脂纱布 第三类---用于植入人体或支持维持生命,对人体具有潜在危险,对其安全性、有效性必须严格控制的医疗器械 ■ 植入式心脏起搏器、体外震波碎石机、病人有创监护系统、人工晶体、有创内窥镜、超声手术刀、彩色超声成像设备、激光手术设备、高频电刀、微波治疗仪、医用核磁共振成像设备、X线治疗设备、人工心肺机、内固定器材、人工心脏瓣膜、人工肾、呼吸麻醉设备、一次性使用无菌注射器、一次性使用输液器、输血器、CT设备、医用高能设备 【该题针对“医疗器械基本知识-单元测试”知识点进行考核】 10、 【正确答案】:D 【答案解析】:创可贴---生物性能:无菌、无细胞毒、不致敏、无皮肤刺激 【该题针对“医疗器械基本知识-单元测试”知识点进行考核】 11、 【正确答案】:E 【答案解析】:本题主要考查水银体温计的测量范围。三角形棒式、元宝形棒式口腔用和内标式腋下用体温计的测量范围是35~42℃,新生儿棒式体温计的测量范围是30~40℃。 12、 【正确答案】:E 【答案解析】:本题考查一次性使用输液器的选购和注意事项。 一次性使用输液器,单包装上应说明内装物“只能重力输液”字样;应标明输液器“无菌”、“无热原”、“一次性使用”、失效日期的年和月。 13、 【正确答案】:C 【答案解析】:本题考查水银血压计的基本质量要求。 水银血压计的示值允许误差为±3.75mmHg(±0.5kPa)。 14、 【正确答案】:A 【答案解析】:本题考查水银血压计的基本质量要求。水银血压计要求气密性良好。 15、 【正确答案】:B 【答案解析】:以艾绒施灸时,所燃烧的圆锥体艾绒团,称艾炷。常用于艾炷灸,每燃尽1个艾炷,则称1壮。 16、 【正确答案】:D 【答案解析】:皮肤针,又称为小儿针:调整脏腑功能,通行气血,平衡阴阳达到内病外治的目的。 17、 【正确答案】:B 【答案解析】:火针,古称“燔针”,是火针法使用的器具。所谓火针法,是指将特制的金属针烧红,迅速刺人一定部位,并快速退出以治疗疾病的方法,古称“焠刺”。本法具有温经散寒、通经活络、祛腐生新作用,临床常用于治疗风寒湿痹、痈疽、瘰疬、痣疣等疾病。 18、 【正确答案】:E 【答案解析】:灸法可分为艾灸法和非艾灸法两大类。艾灸法以艾绒为灸材,是灸法的主要内容,可分为艾炷灸、艾条灸等。非艾灸法,可用除艾叶以外的药物或其他方法进行施灸,有灯火灸、药线灸、药笔灸等。 19、 【正确答案】:A 【答案解析】:毫针的不同规格,主要以针身的直径和长度而区分。临床一般以粗细为26~30号(0.30~0.40mm)和长短为l~3寸(25~75mm)者最常用。短毫针主要用于耳穴和浅在部位的腧穴作浅刺之用,长毫针多用于肌肉丰厚部位的腧穴作深刺和某些腧穴作横向透刺之用;毫针的粗细与针刺的刺激强度有关,供临床辨证论治时选用。 20、 【正确答案】:E 【答案解析】:三棱针,是三棱针法用的器具。所谓三棱针法,是指用三棱针刺破血络或腧穴,放出适量血液,或挤出少量液体,或挑断皮下纤维组织,以治疗疾病的方法。三棱针法有点刺法、散刺法和挑刺法三种,多用于瘀血证、实热证和急症等。其中放出适量血液以治疗疾病的方法属刺络法或刺血法,又称放血疗法。 现代,刺络放血疗法更加广泛地应用于临床。 21、 【正确答案】:A 【答案解析】:三棱针,是三棱针法用的器具。所谓三棱针法,是指用三棱针刺破血络或腧穴,放出适量血液,或挤出少量液体,或挑断皮下纤维组织,以治疗疾病的方法。三棱针法有点刺法、散刺法和挑刺法三种,多用于瘀血证、实热证和急症等。其中放出适量血液以治疗疾病的方法属刺络法或刺血法,又称放血疗法。 现代,刺络放血疗法更加广泛地应用于临床。 22、 【正确答案】:A 【答案解析】:三棱针,是三棱针法用的器具。所谓三棱针法,是指用三棱针刺破血络或腧穴,放出适量血液,或挤出少量液体,或挑断皮下纤维组织,以治疗疾病的方法。三棱针法有点刺法、散刺法和挑刺法三种,多用于瘀血证、实热证和急症等。其中放出适量血液以治疗疾病的方法属刺络法或刺血法,又称放血疗法。 现代,刺络放血疗法更加广泛地应用于临床。 23、 【正确答案】:E 【答案解析】:分子筛变压吸附方式制氧机 此种机型目前国内外普遍采用。此类型制氧机的最大特点是:以一般交流电源为能源,以空气为原料,制氧成本低;产氧快,打开电源,2分钟后即可产出氧气;安全可靠,使用方便,移动便利,可连续使用;其缺点是有噪音。 24、 【正确答案】:A 【答案解析】:基本质量要求 ①产氧量:一般小于1L/min。 ②氧浓度:≥90%。 ③使用时间:每包药10~20分钟。
二、配伍选择题 1、 <1>、 【正确答案】:A 【答案解析】: 【该题针对“医疗器械基本知识-单元测试”知识点进行考核】 <2>、 【正确答案】:E 【答案解析】:本组题考查医疗器械的用途。 用于疾病诊断、治疗、监护的医疗器械是心电图机。心电图机可以用于心脏病的诊断和治疗,也可以用作危重患者的监护等。 医疗器械可以分为四类。其中第二类是指对损伤或者残疾具有诊断、治疗、监护、缓解和补偿作用的医疗器械。手动轮椅具有补偿作用,属于此类医疗器械。心脏瓣膜对解剖或者生理过程的具有研究、替代和调节的作用,也属于此类医疗器械。。 【该题针对“医疗器械基本知识-单元测试”知识点进行考核】 2、 <1>、 【正确答案】:E 【答案解析】:医用纱布基本质量要求 ①白度 医用纱布的白度应不低于80度。 ②经纬密度 经密(根/10cm)×纬密应为明示标称值的±5%。 ③水中可溶物 在100供试液中加酚酞指示剂不得显粉红色,加溴甲酚紫指示剂不得显黄色。 ⑤吸水时间 应在10秒内沉入液面以下。 ⑥醚中可溶物 在100ml的供试液中遗留残渣应不得大于0.5%。 ⑦表面活性物质 供试液中的表面活性物质(泡沫)高度不得超过2mm。 纱布绷带在经纬密度、吸水时间、酸碱度、水中可溶物、醚中可溶物等的主要质量要求与医用纱布基本相同。而弹性绷带的质量要求则是:伸展率不小于1.8倍,回缩差不大于10cm。 【该题针对“医疗器械基本知识-单元测试”知识点进行考核】 <2>、 【正确答案】:B 【答案解析】:医用纱布基本质量要求 ①白度 医用纱布的白度应不低于80度。 ②经纬密度 经密(根/10cm)×纬密应为明示标称值的±5%。 ③水中可溶物 在100供试液中加酚酞指示剂不得显粉红色,加溴甲酚紫指示剂不得显黄色。 ⑤吸水时间 应在10秒内沉入液面以下。 ⑥醚中可溶物 在100ml的供试液中遗留残渣应不得大于0.5%。 ⑦表面活性物质 供试液中的表面活性物质(泡沫)高度不得超过2mm。 纱布绷带在经纬密度、吸水时间、酸碱度、水中可溶物、醚中可溶物等的主要质量要求与医用纱布基本相同。而弹性绷带的质量要求则是:伸展率不小于1.8倍,回缩差不大于10cm。 【该题针对“医疗器械基本知识-单元测试”知识点进行考核】 <3>、 【正确答案】:D 【答案解析】:医用纱布基本质量要求 ①白度 医用纱布的白度应不低于80度。 ②经纬密度 经密(根/10cm)×纬密应为明示标称值的±5%。 ③水中可溶物 在100供试液中加酚酞指示剂不得显粉红色,加溴甲酚紫指示剂不得显黄色。 ⑤吸水时间 应在10秒内沉入液面以下。 ⑥醚中可溶物 在100ml的供试液中遗留残渣应不得大于0.5%。 ⑦表面活性物质 供试液中的表面活性物质(泡沫)高度不得超过2mm。 纱布绷带在经纬密度、吸水时间、酸碱度、水中可溶物、醚中可溶物等的主要质量要求与医用纱布基本相同。而弹性绷带的质量要求则是:伸展率不小于1.8倍,回缩差不大于10cm。 【该题针对“医疗器械基本知识-单元测试”知识点进行考核】 <4>、 【正确答案】:C 【答案解析】:医用纱布基本质量要求 ①白度 医用纱布的白度应不低于80度。 ②经纬密度 经密(根/10cm)×纬密应为明示标称值的±5%。 ③水中可溶物 在100供试液中加酚酞指示剂不得显粉红色,加溴甲酚紫指示剂不得显黄色。 ⑤吸水时间 应在10秒内沉入液面以下。 ⑥醚中可溶物 在100ml的供试液中遗留残渣应不得大于0.5%。 ⑦表面活性物质 供试液中的表面活性物质(泡沫)高度不得超过2mm。 纱布绷带在经纬密度、吸水时间、酸碱度、水中可溶物、醚中可溶物等的主要质量要求与医用纱布基本相同。而弹性绷带的质量要求则是:伸展率不小于1.8倍,回缩差不大于10cm。 【该题针对“医疗器械基本知识-单元测试”知识点进行考核】 3、 <1>、 【正确答案】:A 【答案解析】: <2>、 【正确答案】:C 【答案解析】:本题考查医疗器械的分类原则及各类产品的主要品种。 手术器械、医用胶片、牙科座椅,属于医疗器械产品的第一类。一次性使用无菌注射器、人工心肺机,属于医疗器械产品的第三类。 4、 <1>、 【正确答案】:B 【答案解析】: <2>、 【正确答案】:E 【答案解析】:本组题考查医疗器械产品分类及各类产品的主要品种。 医疗器械产品分为三类:一类是指通过常规管理足以保证其安全性、有效性的医疗器械;二类是指产品机制已取得国际国内认可,技术成熟,安全性、有效性应当加以控制的医疗器械;三类是指植入人体,用于支持维持生命,对人体具有潜在危险,对其安全性、有效性必须严格控制的医疗器械。 5、 <1>、 【正确答案】:A 【答案解析】:医疗器械产品的分类 ■ 国家对这些产品实行一、二、三类的分类管理。 第一类---通过常规管理足以保证其安全性、有效性的医疗器械 ■ 大部分手术器械、听诊器、医用X线胶片、医用X线防护装置、全自动电泳仪、医用离心机、切片机、牙科椅、煮沸消毒器、纱布绷带、弹力绷带、橡皮膏、创可贴、拔罐器、手术衣、手术帽、口罩、集尿袋 第二类---对其安全性、有效性应当加以控制的 医疗器械 ■ 体温计、血压计、助听器、制氧机、避孕套、针灸针、心电诊断仪器、无创监护仪器、光学内窥镜、便携式超声诊断仪、全自动生化分析仪、恒温培养箱、牙科综合治疗仪、医用脱脂棉、医用脱脂纱布 第三类---用于植入人体或支持维持生命,对人体具有潜在危险,对其安全性、有效性必须严格控制的医疗器械 ■ 植入式心脏起搏器、体外震波碎石机、病人有创监护系统、人工晶体、有创内窥镜、超声手术刀、彩色超声成像设备、激光手术设备、高频电刀、微波治疗仪、医用核磁共振成像设备、X线治疗设备、人工心肺机、内固定器材、人工心脏瓣膜、人工肾、呼吸麻醉设备、一次性使用无菌注射器、一次性使用输液器、输血器、CT设备、医用高能设备 <2>、 【正确答案】:C 【答案解析】:医疗器械产品的分类 ■ 国家对这些产品实行一、二、三类的分类管理。 第一类---通过常规管理足以保证其安全性、有效性的医疗器械 ■ 大部分手术器械、听诊器、医用X线胶片、医用X线防护装置、全自动电泳仪、医用离心机、切片机、牙科椅、煮沸消毒器、纱布绷带、弹力绷带、橡皮膏、创可贴、拔罐器、手术衣、手术帽、口罩、集尿袋 第二类---对其安全性、有效性应当加以控制的 医疗器械 ■ 体温计、血压计、助听器、制氧机、避孕套、针灸针、心电诊断仪器、无创监护仪器、光学内窥镜、便携式超声诊断仪、全自动生化分析仪、恒温培养箱、牙科综合治疗仪、医用脱脂棉、医用脱脂纱布 第三类---用于植入人体或支持维持生命,对人体具有潜在危险,对其安全性、有效性必须严格控制的医疗器械 ■ 植入式心脏起搏器、体外震波碎石机、病人有创监护系统、人工晶体、有创内窥镜、超声手术刀、彩色超声成像设备、激光手术设备、高频电刀、微波治疗仪、医用核磁共振成像设备、X线治疗设备、人工心肺机、内固定器材、人工心脏瓣膜、人工肾、呼吸麻醉设备、一次性使用无菌注射器、一次性使用输液器、输血器、CT设备、医用高能设备 <3>、 【正确答案】:B 【答案解析】:医疗器械产品的分类 ■ 国家对这些产品实行一、二、三类的分类管理。 第一类---通过常规管理足以保证其安全性、有效性的医疗器械 ■ 大部分手术器械、听诊器、医用X线胶片、医用X线防护装置、全自动电泳仪、医用离心机、切片机、牙科椅、煮沸消毒器、纱布绷带、弹力绷带、橡皮膏、创可贴、拔罐器、手术衣、手术帽、口罩、集尿袋 第二类---对其安全性、有效性应当加以控制的 医疗器械 ■ 体温计、血压计、助听器、制氧机、避孕套、针灸针、心电诊断仪器、无创监护仪器、光学内窥镜、便携式超声诊断仪、全自动生化分析仪、恒温培养箱、牙科综合治疗仪、医用脱脂棉、医用脱脂纱布 第三类---用于植入人体或支持维持生命,对人体具有潜在危险,对其安全性、有效性必须严格控制的医疗器械 ■ 植入式心脏起搏器、体外震波碎石机、病人有创监护系统、人工晶体、有创内窥镜、超声手术刀、彩色超声成像设备、激光手术设备、高频电刀、微波治疗仪、医用核磁共振成像设备、X线治疗设备、人工心肺机、内固定器材、人工心脏瓣膜、人工肾、呼吸麻醉设备、一次性使用无菌注射器、一次性使用输液器、输血器、CT设备、医用高能设备 <4>、 【正确答案】:A 【答案解析】:医疗器械产品的分类 ■ 国家对这些产品实行一、二、三类的分类管理。 第一类---通过常规管理足以保证其安全性、有效性的医疗器械 ■ 大部分手术器械、听诊器、医用X线胶片、医用X线防护装置、全自动电泳仪、医用离心机、切片机、牙科椅、煮沸消毒器、纱布绷带、弹力绷带、橡皮膏、创可贴、拔罐器、手术衣、手术帽、口罩、集尿袋 第二类---对其安全性、有效性应当加以控制的 医疗器械 ■ 体温计、血压计、助听器、制氧机、避孕套、针灸针、心电诊断仪器、无创监护仪器、光学内窥镜、便携式超声诊断仪、全自动生化分析仪、恒温培养箱、牙科综合治疗仪、医用脱脂棉、医用脱脂纱布 第三类---用于植入人体或支持维持生命,对人体具有潜在危险,对其安全性、有效性必须严格控制的医疗器械 ■ 植入式心脏起搏器、体外震波碎石机、病人有创监护系统、人工晶体、有创内窥镜、超声手术刀、彩色超声成像设备、激光手术设备、高频电刀、微波治疗仪、医用核磁共振成像设备、X线治疗设备、人工心肺机、内固定器材、人工心脏瓣膜、人工肾、呼吸麻醉设备、一次性使用无菌注射器、一次性使用输液器、输血器、CT设备、医用高能设备 6、 <1>、 【正确答案】:C 【答案解析】:一次性使用输液器用途 适用于重力输液式的一次性静脉输液用。 <2>、 【正确答案】:B 【答案解析】:医用纱布用途 主要适用于医院、医务室的外科手术及家庭保健等的一次性吸血、敷药用。 <3>、 【正确答案】:C 【答案解析】:第三类---用于植入人体或支持维持生命,对人体具有潜在危险,对其安全性、有效性必须严格控制的医疗器械 ■ 植入式心脏起搏器、体外震波碎石机、病人有创监护系统、人工晶体、有创内窥镜、超声手术刀、彩色超声成像设备、激光手术设备、高频电刀、微波治疗仪、医用核磁共振成像设备、X线治疗设备、人工心肺机、内固定器材、人工心脏瓣膜、人工肾、呼吸麻醉设备、一次性使用无菌注射器、一次性使用输液器、输血器、CT设备、医用高能设备 7、 <1>、 【正确答案】:D 【答案解析】:医用绷带用途 棉纱布绷带,主要用于医院外科及家庭的体外创口敷药后的包扎、固定。而弹性绷带,则主要用于下肢静脉曲张、骨伤科等患者的固位包扎,以改善血液循环,防止肢体肿胀。也能代替手术后的多头腹带,用于人体不同部位的加压包扎或一般创伤包扎。 <2>、 【正确答案】:A 【答案解析】:医用橡皮膏用途 产品供一般外科手术绊创或其他医疗粘贴固定用。 <3>、 【正确答案】:E 【答案解析】:创可贴用途:将创可贴的吸收垫覆盖在伤口,具有止血、护创等功能。用于小创伤、擦伤等患处,有助于防止细菌和异物的侵入,保护伤口卫生、加速伤口的愈合。 8、 <1>、 【正确答案】:D 【答案解析】:鍉针 鍉针是鍉针法使用的器具。所谓鍉针法,是指以鍉针按压经脉和穴位以治疗疾病的方法。用本法按压经脉、腧穴,有疏导经络气血、补虚泻实的作用。既可用以治疗,又可用以经络腧穴按压辅助诊断。 <2>、 【正确答案】:E 【答案解析】:火针,古称“燔针”,是火针法使用的器具。所谓火针法,是指将特制的金属针烧红,迅速刺人一定部位,并快速退出以治疗疾病的方法,古称“焠刺”。本法具有温经散寒、通经活络、祛腐生新作用,临床常用于治疗风寒湿痹、痈疽、瘰疬、痣疣等疾病。 <3>、 【正确答案】:B 【答案解析】:皮肤针,是皮肤针法使用的器具。所谓皮肤针法,是指用皮肤针叩刺皮部以治疗疾病的方法,是古代“毛刺”、“扬刺”、“半刺”等的发展。其操作方法以运用灵活的腕力垂直叩刺为主。皮部是全身皮肤按经脉分部,皮肤针法就是采用皮肤针叩刺皮部,通过孙脉、络脉和经脉以调整脏腑功能,通行气血,平衡阴阳,从而达到内病外治的目的。同时,也可治疗皮部病症。 <4>、 【正确答案】:A 【答案解析】:三棱针,是三棱针法用的器具。所谓三棱针法,是指用三棱针刺破血络或腧穴,放出适量血液,或挤出少量液体,或挑断皮下纤维组织,以治疗疾病的方法。三棱针法有点刺法、散刺法和挑刺法三种,多用于瘀血证、实热证和急症等。其中放出适量血液以治疗疾病的方法属刺络法或刺血法,又称放血疗法。 9、 <1>、 【正确答案】:D 【答案解析】:电解水方式制氧机 此机型的特点是以交流电为能源、水为原料,能耗大;电极损耗大,成本高;产氧量小;噪音小。 <2>、 【正确答案】:A 【答案解析】:化学制氧机(氧立得) 该机型的特点是:体积小;成本低;产氧快;使用方便,便于携带;噪音小。不足之处是:不适宜长期使用,有一定副作用。 <3>、 【正确答案】:C 【答案解析】:电解水方式制氧机 此机型的特点是以交流电为能源、水为原料,能耗大;电极损耗大,成本高;产氧量小;噪音小。 <4>、 【正确答案】:B 【答案解析】:分子筛变压吸附方式制氧机 此种机型目前国内外普遍采用。此类型制氧机的最大特点是:以一般交流电源为能源,以空气为原料,制氧成本低;产氧快,打开电源,2分钟后即可产出氧气;安全可靠,使用方便,移动便利,可连续使用;其缺点是有噪音。 10、 <1>、 【正确答案】:A 【答案解析】:纱布绷带在经纬密度、吸水时间、酸碱度、水中可溶物、醚中可溶物等的主要质量要求与医用纱布基本相同。 <2>、 【正确答案】:C 【答案解析】:医用橡皮膏基本质量要求 ①剥离强度 应不低于1.1N/cm2; ②持粘性 不大于2.0mm; ③氧化锌含量 应不低于l0.0%; ④含膏量 应不低于ll5g/m2。 <3>、 【正确答案】:E 【答案解析】:弹性绷带的质量要求则是:伸展率不小于1.8倍,回缩差不大于10cm。 11、 <1>、 【正确答案】:A 【答案解析】:医疗器械产品的分类 ■ 国家对这些产品实行一、二、三类的分类管理。 第一类---通过常规管理足以保证其安全性、有效性的医疗器械 ■ 大部分手术器械、听诊器、医用X线胶片、医用X线防护装置、全自动电泳仪、医用离心机、切片机、牙科椅、煮沸消毒器、纱布绷带、弹力绷带、橡皮膏、创可贴、拔罐器、手术衣、手术帽、口罩、集尿袋 第二类---对其安全性、有效性应当加以控制的 医疗器械 ■ 体温计、血压计、助听器、制氧机、避孕套、针灸针、心电诊断仪器、无创监护仪器、光学内窥镜、便携式超声诊断仪、全自动生化分析仪、恒温培养箱、牙科综合治疗仪、医用脱脂棉、医用脱脂纱布 第三类---用于植入人体或支持维持生命,对人体具有潜在危险,对其安全性、有效性必须严格控制的医疗器械 ■ 植入式心脏起搏器、体外震波碎石机、病人有创监护系统、人工晶体、有创内窥镜、超声手术刀、彩色超声成像设备、激光手术设备、高频电刀、微波治疗仪、医用核磁共振成像设备、X线治疗设备、人工心肺机、内固定器材、人工心脏瓣膜、人工肾、呼吸麻醉设备、一次性使用无菌注射器、一次性使用输液器、输血器、CT设备、医用高能设备 <2>、 【正确答案】:C 【答案解析】:医疗器械产品的分类 ■ 国家对这些产品实行一、二、三类的分类管理。 第一类---通过常规管理足以保证其安全性、有效性的医疗器械 ■ 大部分手术器械、听诊器、医用X线胶片、医用X线防护装置、全自动电泳仪、医用离心机、切片机、牙科椅、煮沸消毒器、纱布绷带、弹力绷带、橡皮膏、创可贴、拔罐器、手术衣、手术帽、口罩、集尿袋 第二类---对其安全性、有效性应当加以控制的 医疗器械 ■ 体温计、血压计、助听器、制氧机、避孕套、针灸针、心电诊断仪器、无创监护仪器、光学内窥镜、便携式超声诊断仪、全自动生化分析仪、恒温培养箱、牙科综合治疗仪、医用脱脂棉、医用脱脂纱布 第三类---用于植入人体或支持维持生命,对人体具有潜在危险,对其安全性、有效性必须严格控制的医疗器械 ■ 植入式心脏起搏器、体外震波碎石机、病人有创监护系统、人工晶体、有创内窥镜、超声手术刀、彩色超声成像设备、激光手术设备、高频电刀、微波治疗仪、医用核磁共振成像设备、X线治疗设备、人工心肺机、内固定器材、人工心脏瓣膜、人工肾、呼吸麻醉设备、一次性使用无菌注射器、一次性使用输液器、输血器、CT设备、医用高能设备 <3>、 【正确答案】:B 【答案解析】:医疗器械产品的分类 ■ 国家对这些产品实行一、二、三类的分类管理。 第一类---通过常规管理足以保证其安全性、有效性的医疗器械 ■ 大部分手术器械、听诊器、医用X线胶片、医用X线防护装置、全自动电泳仪、医用离心机、切片机、牙科椅、煮沸消毒器、纱布绷带、弹力绷带、橡皮膏、创可贴、拔罐器、手术衣、手术帽、口罩、集尿袋 第二类---对其安全性、有效性应当加以控制的 医疗器械 ■ 体温计、血压计、助听器、制氧机、避孕套、针灸针、心电诊断仪器、无创监护仪器、光学内窥镜、便携式超声诊断仪、全自动生化分析仪、恒温培养箱、牙科综合治疗仪、医用脱脂棉、医用脱脂纱布 第三类---用于植入人体或支持维持生命,对人体具有潜在危险,对其安全性、有效性必须严格控制的医疗器械 ■ 植入式心脏起搏器、体外震波碎石机、病人有创监护系统、人工晶体、有创内窥镜、超声手术刀、彩色超声成像设备、激光手术设备、高频电刀、微波治疗仪、医用核磁共振成像设备、X线治疗设备、人工心肺机、内固定器材、人工心脏瓣膜、人工肾、呼吸麻醉设备、一次性使用无菌注射器、一次性使用输液器、输血器、CT设备、医用高能设备 12、 <1>、 【正确答案】:B 【答案解析】:医用棉花 (1)医用棉花的构成 医用棉花,是采用锦葵科草棉属植物成熟种子的棉纤维,经除去夹杂物,脱脂、漂白加工而成的医用脱脂棉。 (2)用途 医用脱脂棉主要供医院临床作敷料用。 (3)基本质量要求 白度、酸碱度、吸水时间、醚中可溶物、表面活性物质的基本质量要求同医用纱布。 吸水量的基本质量要求是:每克试样的吸水量应不少于23g。 (4)选购和使用注意事项同医用纱布。 <2>、 【正确答案】:E 【答案解析】:弹性绷带的质量要求则是:伸展率不小于1.8倍,回缩差不大于10cm。 <3>、 【正确答案】:C 【答案解析】:医用橡皮膏基本质量要求 ①剥离强度 应不低于1.1N/cm2; ②持粘性 不大于2.0mm; ③氧化锌含量 应不低于10.0%; ④含膏量 应不低于115g/m2。 <4>、 【正确答案】:D 【答案解析】:一次性使用无菌注射器生物性能:无菌、无热原、无溶血反应、无急性全身毒性。
三、多项选择题 1、 【正确答案】:ABCDE 【答案解析】:本题考查的是选购一次性使用无菌注射器和注射针的注意事项。在选购时,首先要看产品包装,单包装上应标有公称容量、无菌、无热原、一次性使用、失效日期的年和月。 【该题针对“医疗器械基本知识-单元测试”知识点进行考核】 2、 【正确答案】:AB 【答案解析】:医疗器械的基本质量特性---安全性和有效性。 ■ 安全性包括电气安全、细菌感染和生物相容性安全 【该题针对“医疗器械基本知识-单元测试”知识点进行考核】 3、 【正确答案】:ABCE 【答案解析】:本题考查不同类型制氧机的特点。氧立得属于化学制氧机,有体积小、成本低、产氧快、使用方便、便于携带、噪声小的特点。其不足之处是:不宜长期使用,有一定副作用。 4、 【正确答案】:ABE 【答案解析】:水银血压计基本质量要求 血压计示值的允许误差为±0.5kPa(±3.75 mmHg),血压计应有良好的气密性,且不应漏水银。 5、 【正确答案】:ABE 【答案解析】:毫针选购和使用注意事项 ①在选购或选用毫针时,应注意检查其质量,其中: 针尖:要端正不偏,光洁度高,尖中带圆,圆而不钝,形如“松针”,锐利适度,使进针阻力小而不易钝涩。 针身:要光滑挺直,圆正匀称,坚韧而富有弹性。 针根:要牢固,无剥蚀、伤痕。 针柄:柄的金属丝要缠绕均匀,牢固而不松脱或断丝,针柄的长短、粗细适中,便于持针、行针。 6、 【正确答案】:CDE 【答案解析】:目前临床使用的芒针有5寸、6寸、7寸、8寸、l0寸、l5寸等数种,以长度5~8寸、粗细26~28号的针具最为常用。 7、 【正确答案】:ABC 【答案解析】:艾绒按加工程度不同,有粗、细之分。粗绒多用作艾条或间接灸,细(精)绒则常用作直接灸。艾绒的质量以无杂质、柔软易团聚、干燥者为优,以含杂质、生硬不易团聚、湿润者为劣。后者燃烧时易爆裂,散落火花而灼伤皮肤,故不宜采用。新制艾绒内含挥发油较多,灸时火力过强,有失温和之性,常致患者不能耐受,故临证以陈久的艾绒为佳品。 8、 【正确答案】:BCD 【答案解析】:火针,古称“燔针”,是火针法使用的器具。所谓火针法,是指将特制的金属针烧红,迅速刺人一定部位,并快速退出以治疗疾病的方法,古称“焠刺”。本法具有温经散寒、通经活络、祛腐生新作用,临床常用于治疗风寒湿痹、痈疽、瘰疬、痣疣等疾病。 9、 【正确答案】:ABE 【答案解析】:毫针常用消毒方法有:高压蒸气灭菌法、药液浸泡消毒法(将针具放人75%乙醇内浸泡30~60分钟)、煮沸消毒法。 10、 【正确答案】:CDE 【答案解析】:灸法,以艾绒或药物为主要灸材,点燃后放置腧穴或病变部位,进行烧灼和熏熨,借其温热刺激及药物作用,可收温通气血、扶正祛邪,防治疾病之目的。 11、 【正确答案】:BCE 【答案解析】:传统罐具 1.竹罐 用坚韧成熟的青竹,按节锯断一端,留节作为底,一端去节作罐口,将外形磨制成两端稍小、中间稍大,且平整光滑的腰鼓状,罐长度与口径比例适度,规格据材而定,大小不等。其罐取材容易,制作简便,吸拔力强,能耐高温,不易破碎,可用于身体各部拔多种罐法,尤其多用于水煮罐法。但其罐易燥裂漏气,且不透明,难以观察罐内皮肤反应,不宜用作刺血拔罐等。 2.陶瓷罐 又名陶罐,系用陶土烧制而成的罐具。形如缸状、口底稍小、腔大如鼓。其罐吸拔力强,易于高温消毒,适于全身各部。但体较重、易于破碎,且不透明,目前已不常用。 3.玻璃罐 用耐热质硬的透明玻璃烧制成的罐具。形如球或笆斗,口平腔大底圆,口缘稍厚略外翻,内外光滑,大小规格多样。其罐透明、吸附力大,易于清洗消毒,适用于全身各部,可施多种罐法,是目前最常用的罐具之一。但传热较快,易于破碎。 (二)新型罐具 1.挤压排气罐 即以挤压方式排气的罐具,具体又有: (1)挤压排气橡胶罐 常用者系仿玻璃罐规格以高弹性塑料而制成的双层塔式橡胶罐。使用时将罐口置于吸拔部,挤压罐身排出罐内气体即行施罐。此罐轻便,不易破裂,便于携带,无点火烫伤之虑,但无温热感,不能高温消毒,易于老化,仅宜拔固定罐,不宜施其他罐法。 (2)挤压排气组合罐 由喇叭形透明玻璃筒的细头端套一橡皮球而构成。应用时将罐口扣于吸拔部位,挤压橡皮球排气而拔罐。其罐操作方便,但负压维持时间较短,仅宜于留罐。 2.抽气排气罐 简称抽气罐。常用下述几种: (1)连体式抽气罐 罐与抽气器连为一体的抽气罐具,其罐上部为圆柱形抽气唧筒,下部为腰鼓形罐体,用双逆止阀产生负压,其真空度由0~18kg/cm2负压值,吸附力可随意调节,又不易破碎,宜用于多部位拔留罐。 (2)注射器抽气罐 系将保留带锌皮橡胶瓶塞的青、链霉素瓶(或葡萄糖瓶、生理盐水瓶)的底去掉,并打磨光滑平整作罐具。使用时将罐口吸拔相应部位,用注射器针头经橡皮塞刺入罐内,抽出空气而拔罐。罐小者可用于头、面、手、脚及皮肤较薄部位。 3.多功能罐器 均系配置有其他治疗作用的现代新型罐具。如在罐顶中央安置刺血器的刺血罐;在罐内架设艾灸,灸后排气拔罐的灸罐;罐内安有电热元件(电阻丝等)的电热罐(电罐)等,均具拔罐与相应疗法(如刺血、艾灸)的治疗作用。 12、 【正确答案】:ABCD 【答案解析】:禁用拔罐疗法的病症或部位主要有: 1.急性严重疾病、慢性全身虚弱性疾病及接触性传染病。 2.严重心脏病、心力衰竭。 3.血小板减少性紫癜、白血病及血友病等出血性疾病。 4.急性外伤性骨折、严重水肿。 5.精神分裂症、抽搐、高度神经质及不合作者。 6.皮肤高度过敏、传染性皮肤病,以及皮肤肿瘤(肿块)部、皮肤溃烂部。 7.心尖区体表大动脉搏动部及静脉曲张部。 8.瘰疬、疝气处及活动性肺结核。 9.眼、耳、口、鼻等五官孔窍部。 10.妊娠妇女的腹部、腰骶部、****部、前后阴部。 11.婴幼儿。 12.精神紧张、疲劳、饮酒后,以及过饥、过饱、烦渴时。 13、 【正确答案】:BD 【答案解析】:助听器:其主要技术指标是: ①最大声输出 指助听器最大可放大到的声压级,单位为分贝(dB)。 ②满档声增益 指助听器最多可以增加到的声压级,单位为分贝(dB)。 以上两项是从不同角度反映助听器功率的大小。 ③总谐波失真 指助听器对输入的原声保真的能力。用相对百分比表示,越小越好。 ④等效输入噪声级 指助听器内部产生的噪声水平,单位为分贝(dB)。一般要求小于30dB。 ⑤电池电流 指在规定条件下测量助听器消耗的电流,单位为毫安(mA)。此值应越小越好。 ⑥电磁感应线圈灵敏度 在规定条件下所测量的对电磁场信号的最大放大量,单位为分贝(dB)。反映使用助听器听电话时的灵敏度。 ⑦电气安全 应符合GB9706.1的要求。 14、 【正确答案】:ABC 【答案解析】:注射针部分 注射针针管要有良好的刚性、韧性、耐腐蚀性。 注射针针座与针管的连接牢固度在规定的拉力下做拉拔试验,两者不得松动或分离。 注射针针尖的锋利度:0.3~0.6规格,刺穿力≤0.7N。 酸碱度:pH值之差不超过l.0 金属含量:铅、锌、锡、铁的总含量应《5μg/ml,镉的含量应≤0.1μg/ml。 生物性能:无菌、无热原。 15、 【正确答案】:ABE 【答案解析】:第三类---用于植入人体或支持维持生命,对人体具有潜在危险,对其安全性、有效性必须严格控制的医疗器械 ■ 植入式心脏起搏器、体外震波碎石机、病人有创监护系统、人工晶体、有创内窥镜、超声手术刀、彩色超声成像设备、激光手术设备、高频电刀、微波治疗仪、医用核磁共振成像设备、X线治疗设备、人工心肺机、内固定器材、人工心脏瓣膜、人工肾、呼吸麻醉设备、一次性使用无菌注射器、一次性使用输液器、输血器、CT设备、医用高能设备 16、 【正确答案】:AC 【答案解析】:医疗器械的定义,为我们界定医疗器械的范围,提供了原则的依据。这里特别要注意区分医疗器械与药物,药物与器械的区别一般可从产品的预期目的和主要的预期作用与方法去界定。特别是产品的预期作用与方法是最重要的,这些信息可从生产企业提供的产品标签、说明书所记载的内容,以及产品的作用机理等资料进行分析。 17、 【正确答案】:ABDE 【答案解析】:一次性使用无菌注射器生物性能:无菌、无热原、无溶血反应、无急性全身毒性。 18、 【正确答案】:ABD 【答案解析】:医疗器械的安全性主要是电气安全,其中包括:防电击危险和防机械危险等,由专门的医用电气设备安全标准加以规定。 19、 【正确答案】:ABD 【答案解析】:水银体温计选购和使用注意事项 ①先检查玻璃泡有无裂纹,以免在应用时水银溢出,引发水银中毒。 ②测体温前要将水银柱甩到35℃ 以下。 ③幼儿、精神失常、高热神昏及不能用鼻呼吸者都不可测口温,而测舡温。 ④用后须先用冷水冲洗干净,而后浸泡在70%酒精中备用。也可用肥皂水洗净后保存备用。再次使用前还须用酒精棉球拭擦消毒。 20、 【正确答案】:BD 【答案解析】:弹性绷带的质量要求则是:伸展率不小于1.8倍,回缩差不大于10cm。 21、 【正确答案】:ACDE 【答案解析】:医用橡皮膏基本质量要求 ①剥离强度 应不低于1.1N/cm2; ②持粘性 不大于2.0mm; ③氧化锌含量 应不低于10.0%; ④含膏量 应不低于115g/m2。
1、我国《药品不良反应报告和监测管理办法》中要求对新的或严重的药品不良反应病例需要快速报告,最迟不超过 A.3个工作日 B.1周 C.30个工作日 D.10个工作日 E.15个工作日 2、中药不良反应监测方法不包括 A.走访调查 B.自愿呈报系统 C.集中监测系统 D.记录联结 E.记录应用 3、长期大剂量服用黄药子引起中毒的机制是 A.使心脏停止于收缩期 B.毒性成分可透过血脑屏障,产生中枢中毒症状 C.损害肝细胞而发生黄疸 D.抑制呼吸中枢及周围神经系统 E.兴奋中枢神经系统及血管运动中枢 4、九分散所含的有毒成分是 A.汞 B.蟾酥毒素 C.乌头碱 D.马兜铃酸 E.士的宁 5、某患者近日服用药物后出现舌、四肢及全身麻木,并伴有肠鸣音亢进,判断该患者可能服用了哪种药物 A.金匮肾气丸 B.牛黄解毒丸 C.疏风定痛丸 D.六神丸 E.昆明山海棠片 6、直接作用于肝脏,损害肝细胞而发生黄疸的药是 A.昆明山海棠片 B.雷公藤片 C.黄药子 D.月白珍珠散 E.附子理中丸 7、填写《药品不良反应/事件报告表》时需用 A.铅笔书写 B.红水钢笔书写 C.蓝或黑色墨水钢笔书写 D.圆珠笔书写 E.毛笔书写 8、含士的宁的有毒中药是 A.川乌 B.半夏 C.雷公藤 D.马钱子 E.黄药子 9、含雄黄而不宜大量或长期服用的中成药是 A.牛黄解毒丸 B.牛黄上清丸 C.龙胆泻肝丸 D.开胸顺气丸 E.牛黄降压丸 10、因机体吸收后迅速弥散到各个器官和组织,并可通过血脑屏障进入脑组织,从而产生各种中毒症状的有毒成分 A.强心配糖体 B.二硫化二砷 C.汞 D.二萜环氧化合物 E.士的宁 11、首先兴奋中枢神经系统,引起脊髓强直性痉挛,继而兴奋呼吸中枢及血管运动中枢的毒性成分 A.砷盐 B.蟾酥毒素 C.乌头碱 D.番木鳖碱 E.汞
12、乌头碱中毒主要是针对 A.循环系统 B.消化系统 C.皮肤和黏膜 D.神经系统 E.泌尿系统 13、马钱子类中药一次服用即可致死的剂量为 A.0.2mg B.0.5~1.0mg C.2~4mg D.5~10mg E.30mg 14、乌头类药物一般中毒量为 A.0.2mg B.0.5~1.0mg C.2~4mg D.5~10mg E.30mg 15、中毒机理为对神经系统尤其是迷走神经先兴奋后抑制,并可直接作用于心脏的药是 A.乌头类 B.马钱子类 C.蟾酥类 D.雄黄类 E.黄药子 16、苍耳子生品有小毒,入药时应 A.炒黄 B.炒焦 C.蒲黄煨 D.盐炙 E.酒炙 17、肉桂过量时可发生 A.心率加快 B.血压升高 C.心律失常 D.血尿 E.肝功能损害 18、对于严重的药品不良反应,报告最迟不超过 A.5个工作日 B.10个工作日 C.11个工作日 D.13个工作 E.15个工作日 19、组织关于药品不良反应的教育培训工作的部门是 A.省、自治区、直辖市药品不良反应监测中心 B.国家药品不良反应监测中心 C.各市属药品不良反应监测中心 D.世界卫生组织国际药物监测合作中心 E.药品生产经营企业和医疗预防保健机构 20、发现安定药与交通事故之间存在相关性,并证实其有嗜睡、精力不集中的不良反应采用的监测方法是 A.自愿呈报系统 B.重点医院监测 C.记录应用 D.记录联结 E.集中监测系统 21、对新药进行上市后的监测,以便发现未知的不良反应属于何种监测方法 A.自愿呈报系统 B.重点医院监测 C.记录联结 D.记录应用 E.重点药物监测 22、在药物不良反应检测中占有极其重要地位的监测方法是 A.自愿呈报系统 B.重点医院监测 C.记录联结 D.记录应用 E.集中监测系统
二、配伍选择题 1、A.服用含轻粉的中成药 B.服用含马钱子的中成药 C.服用含蟾酥的中成药 D.服用含马兜铃酸成分的中成药 E.服用含天南星的中成药 <1>、中毒表现为惊厥、痉挛,甚至角弓反张,是因为 <2>、中毒表现为口中有金属味,甚至牙龈肿烂,是因为 <3>、中毒表现为胸闷、心悸,心律不齐,心电圈显示房室传导阻滞,是因为 2、A.药物本身或其代谢物所引起 B.与药物固有的正常药理作用无关 C.常由中药配伍发生相互作用引起 D.常与药物依赖性和成瘾性有关 E.与疾病引起的器质性改变无明显区别 <1>、与药物剂量无关的中药不良反应 <2>、由药物不良反应引起的器质性改变 <3>、与药物剂量有关的中药不良反应 3、A.强心配糖体 B.番木鳖碱 C.乌头碱 D.砷盐 E.汞 <1>、木瓜丸中含有 <2>、具有洋地黄样作用,大剂量应用可使心脏停止于收缩期 <3>、可危害神经细胞,使中枢神经中毒,并直接影响毛细血管通透性的毒性成分是 <4>、可以出现各种出血症状的毒性成分是 <5>、中毒后表现为口中有金属味、流涎、口腔黏膜充血、牙龈肿胀的成分是 4、A.消化系统的毒性反应 B.神经系统的毒性反应 C.心血管系统的毒性反应 D.造血系统的毒性反应 E.泌尿系统的毒性反应 <1>、服用中药后出现呕血、便血及肝脏损害等表现属于 <2>、服用中药后出现口唇麻术、眩晕、头痛、失眠等表现属于 <3>、服用中药后出现氮质血症、酸中毒、电解质平衡失调等表现属于 <4>、服用中药后出现心慌、胸闷、面色苍白、心率加快等表现属于 5、A.可疑不良反应 B.一般不良反应 C.严重不良发应 D.罕见不良反应 E.新的不良反应 <1>、造成器官损伤与致残的不良反应属于 <2>、导致患者致癌、致死的不良反应属于 <3>、药品说明书上未收载的不良反应属于
三、多项选择题 1、蟾酥中毒的解救措施包括 A.早期用活性炭混悬液或鞣酸溶液洗胃 B.导泻 C.注射硫酸阿托品对抗心动过速 D.给予利多卡因治疗心律失常,口服或静脉滴注氯化钾注射液 E.严重者应对症治疗 2、解救因口服生半夏而引发中毒的措施有 A.注射苯巴比妥钠 B.注射阿托品 C.注射尼可刹米 D.服用生姜汁 E.输液 3、填写《药品不良反应/事件报告表》时,用药起止时间正确的填写方式可以是 A.2007年2~3月 B.2007年2月~2007年3月 C.2007年5日~2007年3月6日 D.2007年3月6日,仅用1次 E.2007年3月6日,1天 4、发现不良反应病例,须用有效方式快速报告,最迟不超过15个工作日的 A.可疑病例 B.严重病例 C.所有病例 D.新发现病例 E.药疹病例 5、报告严重的、特别是致死的不良反应时可采用的通讯方式有 A.电话 B.传真 C.挂号信 D.特快专递 E.E-mail 6、我国药物不良反应报告的范围包括 A.报告药物在正常用法用量下出现的任何与用药目的无关的有害反应 B.上市5年内的药品和列为国家重点监测的药品,报告所有可疑不良反应 C.上市5年内的药品和列为国家重点监测的药品,报告严重的、罕见的、新的不良反应 D.上市5年以上的药品和列为国家重点监测的药品,报告所有可疑不良反应 E.上市5年以上的药品和列为国家重点监测的药品,报告严重的、罕见的、新的不良反应 7、中药的不良反应包括 A.副作用 B.毒性作用 C.后遗效应 D.过敏反应 E.继发反应 8、实行药品不良反应监测制度的意义 A.有助于提高医疗质量和医疗水平 B.有助于药品生产经营企业及时发现药品质量问题 C.有助于推动医疗单位的科研发展 D.有助于减少医疗纠纷 E.有助于加强医务人员间的合作 9、我国对药品不良反应因果关系进行评价的原则有 A.用药的时间和可疑不良反应出现的时间有无合理的先后关系 B.可疑不良反应是否符合该药品已知的不良反应类型 C.停药或降低剂量后,可疑不良反应是否减轻或消失 D.再次使用可疑药品后是否再次出现同样反应 E.所怀疑的不良反应是否可以用患者的并用药的作用、患者病情的进展、其他治疗的影响来解释 10、我国药品不良反应的监测报告范围为 A.新药监测期内的药品应报告该药品发生的所有不良反应 B.新药监测期已满的药品应报告该药品引起的新的和严重的不良反应 C.进口药品自首次获准进口之日起5年内,报告该进口药品发生的所有不良反应 D.满5年的,报告该进口药品引起的新的和严重的不良反应 E.中药材引起的人体伤害
11、集中监测系统主要收集有关药物不良反应的资料,包括 A.药物不良反应出现的缓急、轻重程度 B.药物不良反应出现的部位、持续时间 C.是否因不良反应停药 D.是否延长住院期限 E.各种药物引起的不良反应发生率及转归 12、发生中毒可用肌注阿托品进行解救的药物是 A.马钱子 B.雄黄 C.乌头碱 D.黄药子 E.蟾酥 13、下列含马钱子的中成药有 A.九分散 B.疏风定痛丸 C.三品一条枪 D.九转回生丹 E.牛黄解毒片 14、下列含有乌头类药物的中成药有 A.疏风定痛丸 B.附子理中丸 C.金匮肾气丸 D.正天丸 E.右归丸 15、引起中药不良反应发生的因素有 A.炮制不当 B.剂量过大 C.疗程过长 D.辨证不准 E.配伍失度 16、中药不良反应可引起器质性改变,分为 A.炎症型 B.肝功能异常型 C.增生型 D.发育不全型 E.萎缩坏死型 17、药物依赖性分为 A.心理依赖 B.躯体依赖 C.行为依赖 D.精神依赖 E.感情依赖 18、与药物剂量无关的中药不良反应 A.毒性作用 B.首剂效应 C.特异质反应 D.变态反应 E.后遗效应 19、与药物剂量有关的中药不良反应的特点是 A.与药物变性有关 B.与人体特异体质有关 C.由药物本身或其代谢物引起 D.具有剂量依赖性和可预测性 E.发生率低,危险性大,病死率较高 20、中药不良反应按病因学分类,其内容包括 A.与药物剂量有关的中药不良反应 B.与药物剂量无关的中药不良反应 C.与中药配伍有关的中药不良反应 D.与中药配伍无关的中药不良反应 E.药物依赖性
答案部分 一、选择题 1、 【正确答案】:E 【答案解析】: 【该题针对“中药不良反应”知识点进行考核】 2、 【正确答案】:A 【答案解析】: 【该题针对“中药不良反应”知识点进行考核】 3、 【正确答案】:C 【答案解析】:本题考查黄药子的中毒机制。 黄药子既能损伤肝细胞,又能影响胆汁的排泄,还能引起肾损伤。 【该题针对“中药不良反应”知识点进行考核】 4、 【正确答案】:E 【答案解析】:本题考查含马钱子碱的常用中成药。 九分散所含的有毒成分是士的宁,又称为马钱子碱(番木鳖碱)。 【该题针对“中药不良反应”知识点进行考核】 5、 【正确答案】:A 【答案解析】:乌头类药物和含乌头类药物的中成药 1.中药材 川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿等。 2.中成药 舒筋活络丸、追风丸、活络丹、大活络丹、三七伤药片、附子理中丸、金匮肾气丸、木瓜丸、正天丸、右归丸等。 中毒表现 1.神经系统表现为口舌、四肢及全身麻木、头痛、头晕、精神恍惚、语言不清或小便失禁,继而四肢抽搐、牙关紧闭、呼吸衰竭等。 2.循环系统表现为心悸气短、心律失常、血压下降、面色苍白、口唇紫绀、四肢厥冷等。 3.消化系统表现为流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肠鸣音亢进。 【该题针对“第十二章 中药不良反应”知识点进行考核】 6、 【正确答案】:C 【答案解析】:黄药子所含有毒成分直接作用于肝脏,损害肝细胞而发生黄疸。其发病率高,潜伏期短,损害程度与给药剂量、给药时间密切相关。短时间内出现肝损害,较长时间后表现为肾损害。 【该题针对“中药不良反应”知识点进行考核】 7、 【正确答案】:C 【答案解析】:药品不良反应报告表是药品安全性监测工作的重要档案资料,需长期保存,务必用钢笔书写(用蓝或黑色墨水),填写内容、签署意见(包括有关人员的签名)的字迹要清楚,不得用报告表中未规定的符号、代号、不通用的缩写和草体签名等。表格中的内容必须填写齐全和确切,不得缺项。 【该题针对“中药不良反应”知识点进行考核】 8、 【正确答案】:D 【答案解析】:本题考查常用有毒中药。 马钱子含番木鳖碱即士的宁,毒性大。 9、 【正确答案】:A 【答案解析】:本题考查雄黄类中成药的中毒原因。 含雄黄而不宜大量或长期服用的中成药是牛黄解毒丸、六神丸、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、牛黄镇惊丸、牛黄抱龙丸、三品一条枪、砒枣散等。 10、 【正确答案】:C 【答案解析】:朱砂、升汞、轻粉、红粉,以及中成药安宫牛黄丸、牛黄清心丸、朱砂安神丸、天王补心丹、安神补脑丸、苏合香丸、人参再造丸、大活络丹等,均含汞元素。被服用后可水解生成2价汞离子,2价汞离子被机体吸收后迅速弥散到各个器官和组织,并可通过血脑屏障进入脑组织,过量服用可产生各种中毒症状。泌尿系统表现为少尿、蛋白尿,严重者可致急性肾功能衰竭。 11、 【正确答案】:D 【答案解析】:马钱子含番木鳖碱即士的宁,毒性大。成人服用5~1Omg即可中毒,一次服用30mg即可致死。首先兴奋中枢神经系统,引起脊髓强直性痉挛,继而兴奋呼吸中枢及血管运动中枢。 12、 【正确答案】:D 【答案解析】:主要有毒成分为乌头碱(Aconitine),一般中毒量为0.2mg,致死量为2~4mg。主要是对神经系统。尤其是迷走神经等,使其先兴奋、后抑制,并可直接作用于心脏,产生异常兴奋,可致心律失常,甚至引起室颤而死亡。 13、 【正确答案】:E 【答案解析】:马钱子含番木鳖碱即士的宁,毒性大。成人服用5~10mg即可中毒,一次服用30mg即可致死。首先兴奋中枢神经系统,引起脊髓强直性痉挛,继而兴奋呼吸中枢及血管运动中枢。 14、 【正确答案】:A 【答案解析】:主要有毒成分为乌头碱(Aconitine),一般中毒量为0.2mg,致死量为2~4mg。主要是对神经系统。尤其是迷走神经等,使其先兴奋、后抑制,并可直接作用于心脏,产生异常兴奋,可致心律失常,甚至引起室颤而死亡。 15、 【正确答案】:A 【答案解析】:主要有毒成分为乌头碱(Aconitine),一般中毒量为0.2mg,致死量为2~4mg。主要是对神经系统。尤其是迷走神经等,使其先兴奋、后抑制,并可直接作用于心脏,产生异常兴奋,可致心律失常,甚至引起室颤而死亡 16、 【正确答案】:A 【答案解析】:炮制不当 中药的炮制是中医用药的绝妙之处。在长期的用药实践中,积累了许多减毒增效,改变药性的炮制经验。一些有毒药材经炮制后可缓和药物的毒副作用,达到应用安全、有效的目的。不严格执行炮制规范,粗制滥造,不仅不能发挥中药的疗效作用,且易导致不良反应的发生。如苍耳子有小毒,生品对肝脏有损害,需炒黄去刺用,炒后可使其有毒的植物蛋白变性凝固。 17、 【正确答案】:D 【答案解析】:剂量过大 中药的剂量使用范围比较大,在常规剂量下,发生不良反应的机会较少,但不可为强调疗效而随意加大用药剂量。处方中某些药物剂量的增减,很可能改变原方剂的功效和主治。大多数中药不良反应的发生,都与超剂量使用有关,同样,盲目延长用药时间,也可能导致体内药物蓄积,产生不良反应。如肉桂过量会发生血尿,麻黄过量出现心率加快、血压升高、心律失常等。 18、 【正确答案】:E 【答案解析】:对于严重的药品不良反应,报告最迟不超过15个工作日 19、 【正确答案】:B 【答案解析】:国家药品不良反应监测中心 中心具体承办全国药品不良反应监测技术工作,其主要任务是承担全国药品不良反应报告资料的收集、评价、反馈和上报工作;对省、自治区、直辖市药品不良反应监测中心进行技术指导;承办国家药品不良反应信息资料库和监测网络的建设及维护工作;组织药品不良反应宣传、教育、培训和药品不良反应信息刊物的编辑、出版工作;与药品不良反应监测的国际交流;组织药品不良反应监测方法的研究等。 20、 【正确答案】:D 【答案解析】:重点药物监测 主要是对新药和进口药品进行上市后的监测,以便及时发现一些未知或非预期的不良反应,并作为这类药品的早期预警系统。 集中监测系统通过对资料的收集和整理。对药物不良反应的全貌有所了解,如药物不良反应出现的缓急、轻重程度,不良反应出现的部位、持续时间,是否因不良反应而停药,是否延长住院期限,各种药物引起的不良反应发生率及转归等。 21、 【正确答案】:E 【答案解析】:重点药物监测 主要是对新药和进口药品进行上市后的监测,以便及时发现一些未知或非预期的不良反应,并作为这类药品的早期预警系统。 集中监测系统通过对资料的收集和整理。对药物不良反应的全貌有所了解,如药物不良反应出现的缓急、轻重程度,不良反应出现的部位、持续时间,是否因不良反应而停药,是否延长住院期限,各种药物引起的不良反应发生率及转归等。 22、 【正确答案】:A 【答案解析】:自愿呈报系统 又称为自愿呈报制度,是一种自愿而有组织的报告系统,国家或地区设有专门的药物不良反应登记处,成立有关药物不良反应的专门委员会或监测中心,委员会或监测中心通过监测报告单位把大量分散的不良反应病例收集起来,经加工、整理、因果关系评定后储存,并将不良反应及时反馈给监测报告单位,从而及早提出警告,以保障用药安全。医师在诊治病人的过程中,如发现某些症状可能是某种药物引起时,即可填写不良反应报告表,并通过一定程序呈报给监测机构。目前,世界卫生组织国际药物监测合作中心的成员国大多采用这种方法。 自愿呈报系统的优点是监测覆盖面大,监测范围广,时间长,简单易行。药物上市后自然地加入被监测行列,且没有时间限制。药物不良反应能够得到早期警告。由于报告者及时得到反馈信息,可以调整治疗计划,更加合理用药。缺点是存在资料偏差和漏报现象。自愿呈报系统在药物不良反应监测中占有极重要的地位,国家应在制度的建立、医务人员的培训等方面改进和加强,以促进和鼓励更多的医务工作者加入到药物不良反应的监测工作中来。
二、配伍选择题 1、 【答疑编号100150521】 <1>、 【正确答案】:B 【答案解析】: 【该题针对“中药不良反应”知识点进行考核】 【答疑编号100150522】 <2>、 【正确答案】:A 【答案解析】: 【该题针对“中药不良反应”知识点进行考核】 <3>、 【正确答案】:C 【答案解析】:本组题考查常用有毒中药中毒反应的表现。 服用含马钱子的中成药:躁动不安、焦虑、头痛、头晕,继而出现阵发性痉挛、面色青紫,受外界光、声等刺激即可引起以上症状发作。服用含有朱砂、轻粉、水银等的中成药:中毒可引起头痛头晕、痉挛昏迷、呕吐腹痛,口腔有明显金属味。服用含蟾酥的中成药:中毒主要表现为胸闷、心悸,心律不齐,心电图显示房室传导阻滞。服用含天南星的中成药:咽喉有烧灼感,口舌发麻、口腔糜烂,继丽出现头晕心慌、四肢麻木,甚至昏迷、窒息、呼吸停止。 【该题针对“中药不良反应”知识点进行考核】 2、 <1>、 【正确答案】:B 【答案解析】: 【该题针对“中药不良反应”知识点进行考核】 <2>、 【正确答案】:E 【答案解析】: 【该题针对“中药不良反应”知识点进行考核】 <3>、 【正确答案】:A 【答案解析】:本组题考查药物不良反应的病因学分类中的内容。 与药物剂量无关的中药不良反应与药物固有的正常药理作用无关。与药物剂量有关的中药不良发应由药物本身或其代谢产物所引起。由药物不良反应引起的器质性改变与疾病引起的器质性改变无明显区别。 【该题针对“中药不良反应”知识点进行考核】 3、 <1>、 【正确答案】:C 【答案解析】:木瓜丸中含有乌头碱 【该题针对“第十二章 中药不良反应”知识点进行考核】 <2>、 【正确答案】:A 【答案解析】:主要毒性成分是强心配糖体(蟾酥毒素),还含有儿茶酚胺类化合物、肾上腺素、去甲肾上腺素等。蟾酥毒素有洋地黄样作用,小剂量能使心肌收缩力增强,大剂量则使心脏停止于收缩期。 【该题针对“第十二章 中药不良反应”知识点进行考核】 <3>、 【正确答案】:D 【答案解析】:砷盐毒性较大,进入体内后,蓄积和分布于体内各组织,主要分布在肝、肾、脾等内脏及指甲、毛发等部位。砷对机体的毒性作用是多方面的,首先危害神经细胞,使中枢神经中毒,产生一系列中毒症状。并直接影响毛细血管通透性。也可使血管舒缩中枢麻痹,而导致毛细血管扩张,并可引起肝、肾、脾、心脏等血管的脂肪变性和坏死。 【该题针对“第十二章 中药不良反应”知识点进行考核】 <4>、 【正确答案】:D 【答案解析】:雄黄主要成分含二硫化二砷,此外还含有少量三氧化二砷。砷盐毒性较大,进入体内后,蓄积和分布于体内各组织,主要分布在肝、肾、脾等内脏及指甲、毛发等部位。砷对机体的毒性作用是多方面的,首先危害神经细胞,使中枢神经中毒,产生一系列中毒症状。并直接影响毛细血管通透性。也可使血管舒缩中枢麻痹,而导致毛细血管扩张,并可引起肝、肾、脾、心脏等血管的脂肪变性和坏死。 【该题针对“第十二章 中药不良反应”知识点进行考核】 <5>、 【正确答案】:E 【答案解析】:含朱砂、轻粉、红粉的中成药中毒表现 1.消化系统表现为恶心呕吐、腹痛腹泻、口中有金属味、流涎、口腔黏膜充血、牙龈肿胀溃疡等。 2.泌尿系统表现为少尿、蛋白尿,严重者可发生急性肾功能衰竭。 3.神经系统及精神方面症状。 【该题针对“第十二章 中药不良反应”知识点进行考核】 4、 <1>、 【正确答案】:A 【答案解析】:中药毒性反应引起的生理生化机能异常和结构的病理变化,可在各系统内发生,造成多系统多脏器的损害。 消化系统的毒性反应有恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻,甚至呕血、便血及肝脏损害等。 神经系统的毒性反应有口唇麻木或全身麻木、眩晕、头痛、失眠或嗜睡,严重时出现意识模糊、言语不清或障碍,甚至抽搐、惊厥、昏迷、呼吸抑制等。 心血管系统的毒性反应有心慌、胸闷、面色苍白、心率加快或减慢、心律不齐、血压下降或升高、传导阻滞等。 造血系统的毒性反应有溶血性贫血、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等。 呼吸系统的毒性反应有呼吸急促、咳嗽、呼吸困难、紫绀,甚至引发急性肺水肿、呼吸衰竭或麻痹等。 泌尿系统的毒性反应有少尿或多尿、蛋白尿、管型尿、血尿、腰痛或肾区叩击痛、肾功能降低或衰竭、氮质血症、酸中毒、电解质平衡失调,甚至尿毒症等。 其他毒性反应有眼、耳等五官功能障碍,如视力降低,甚而失明、复视,耳聋、耳鸣,以及头痛、脱发、水肿、胸膜炎、咽痛等。 【该题针对“第十二章 中药不良反应”知识点进行考核】 <2>、 【正确答案】:B 【答案解析】:中药毒性反应引起的生理生化机能异常和结构的病理变化,可在各系统内发生,造成多系统多脏器的损害。 消化系统的毒性反应有恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻,甚至呕血、便血及肝脏损害等。 神经系统的毒性反应有口唇麻木或全身麻木、眩晕、头痛、失眠或嗜睡,严重时出现意识模糊、言语不清或障碍,甚至抽搐、惊厥、昏迷、呼吸抑制等。 心血管系统的毒性反应有心慌、胸闷、面色苍白、心率加快或减慢、心律不齐、血压下降或升高、传导阻滞等。 造血系统的毒性反应有溶血性贫血、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等。 呼吸系统的毒性反应有呼吸急促、咳嗽、呼吸困难、紫绀,甚至引发急性肺水肿、呼吸衰竭或麻痹等。 泌尿系统的毒性反应有少尿或多尿、蛋白尿、管型尿、血尿、腰痛或肾区叩击痛、肾功能降低或衰竭、氮质血症、酸中毒、电解质平衡失调,甚至尿毒症等。 其他毒性反应有眼、耳等五官功能障碍,如视力降低,甚而失明、复视,耳聋、耳鸣,以及头痛、脱发、水肿、胸膜炎、咽痛等。 【该题针对“第十二章 中药不良反应”知识点进行考核】 <3>、 【正确答案】:E 【答案解析】:中药毒性反应引起的生理生化机能异常和结构的病理变化,可在各系统内发生,造成多系统多脏器的损害。 消化系统的毒性反应有恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻,甚至呕血、便血及肝脏损害等。 神经系统的毒性反应有口唇麻木或全身麻木、眩晕、头痛、失眠或嗜睡,严重时出现意识模糊、言语不清或障碍,甚至抽搐、惊厥、昏迷、呼吸抑制等。 心血管系统的毒性反应有心慌、胸闷、面色苍白、心率加快或减慢、心律不齐、血压下降或升高、传导阻滞等。 造血系统的毒性反应有溶血性贫血、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等。 呼吸系统的毒性反应有呼吸急促、咳嗽、呼吸困难、紫绀,甚至引发急性肺水肿、呼吸衰竭或麻痹等。 泌尿系统的毒性反应有少尿或多尿、蛋白尿、管型尿、血尿、腰痛或肾区叩击痛、肾功能降低或衰竭、氮质血症、酸中毒、电解质平衡失调,甚至尿毒症等。 其他毒性反应有眼、耳等五官功能障碍,如视力降低,甚而失明、复视,耳聋、耳鸣,以及头痛、脱发、水肿、胸膜炎、咽痛等。 【该题针对“第十二章 中药不良反应”知识点进行考核】 <4>、 【正确答案】:C 【答案解析】:中药毒性反应引起的生理生化机能异常和结构的病理变化,可在各系统内发生,造成多系统多脏器的损害。 消化系统的毒性反应有恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻,甚至呕血、便血及肝脏损害等。 神经系统的毒性反应有口唇麻木或全身麻木、眩晕、头痛、失眠或嗜睡,严重时出现意识模糊、言语不清或障碍,甚至抽搐、惊厥、昏迷、呼吸抑制等。 心血管系统的毒性反应有心慌、胸闷、面色苍白、心率加快或减慢、心律不齐、血压下降或升高、传导阻滞等。 造血系统的毒性反应有溶血性贫血、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等。 呼吸系统的毒性反应有呼吸急促、咳嗽、呼吸困难、紫绀,甚至引发急性肺水肿、呼吸衰竭或麻痹等。 泌尿系统的毒性反应有少尿或多尿、蛋白尿、管型尿、血尿、腰痛或肾区叩击痛、肾功能降低或衰竭、氮质血症、酸中毒、电解质平衡失调,甚至尿毒症等。 其他毒性反应有眼、耳等五官功能障碍,如视力降低,甚而失明、复视,耳聋、耳鸣,以及头痛、脱发、水肿、胸膜炎、咽痛等。 【该题针对“第十二章 中药不良反应”知识点进行考核】 5、 <1>、 【正确答案】:C 【答案解析】: <2>、 【正确答案】:D 【答案解析】: <3>、 【正确答案】:E 【答案解析】:本组题考查不良反应的分类。 药品不良反应是指合格的药品在正常的用法、用量情况下出现的与用药目的无关的有害反应。药品的不良反应,包括药品的副作用、毒性反应、依赖性、特异质反应等方面,如服药后出现皮疹、头痛、头晕、器官损伤、致死等情况,都属于药品的不良反应。使用医疗器械(例如佩戴隐形眼镜、使用用于人体内的支架、关节等)后出现的不良反应,也属于药物不良反应的范畴。
三、多项选择题 1、 【正确答案】:ABDE 【答案解析】:本组题考查常用中药蟾酥中毒的救助原则。 蟾酥中毒首先应清除毒物,洗胃、导泻,较大量的静脉输液,以加快排泄。服用蛋清、牛奶保护胃黏膜并大量饮水或浓茶。同时对症治疗,如注射阿托品,服用颠茄合剂等,并且可以用甘草、绿豆煎汤饮用或以生姜捣汁,鲜芦根捣汁饮服。 【该题针对“中药不良反应”知识点进行考核】 2、 【正确答案】:CDE 【答案解析】:本组题考查常用中药中毒的救助原则。 半夏及含半夏中成药的中毒解救:①清除毒物、洗胃、导泻、输液等。②有呼吸困难、神志不清者要输氧,并使用呼吸和循环兴奋剂如尼可刹米等。③中药治疗要服用生姜汁,或以生姜、绿豆、防风、甘草煎汤饮。 【该题针对“中药不良反应”知识点进行考核】 3、 【正确答案】:DE 【答案解析】::“用药起止时间”。是指药品同一剂量的起止时间,均需用填写X年X月X日。用药过程中剂量改变时应另行填写或在备注栏中注明,如某药只用一次或只用一天可具体写明。 【该题针对“第十二章 中药不良反应”知识点进行考核】 4、 【正确答案】:BD 【答案解析】:我国《药品不良反应报告和监测管理办法》中要求对新的或严重的药品不良反应病例需用有效方式快速报告,必要时可以越级报告,最迟不超过15个工作日。 【该题针对“第十二章 中药不良反应”知识点进行考核】 5、 【正确答案】:ABDE 【答案解析】:严重的、特别是致死的不良反应应以最快通讯方式(电话、传真、特快专递、E—mail)将情况报告国家药品不良反应监测中心。 【该题针对“第十二章 中药不良反应”知识点进行考核】 6、 【正确答案】:AE 【答案解析】:本组题考查药品不良反应监测方法及监测报告系统。 7、 【正确答案】:ABCDE 【答案解析】:本组题考查不良反应的基本内容。 中药的不良反应包括副作用、毒性作用、后遗效应、过敏反应、继发反应、特异质反应等。 8、 【正确答案】:ABCDE 【答案解析】:实行药品不良反应监测制度的意义 9、 【正确答案】:ABCDE 【答案解析】:我国的评价原则有5条: ①用药的时间和可疑不良反应出现的时间有无合理的先后关系。 ②可疑不良反应是否符合该药品已知的不良反应类型。 ③停药或降低剂量后,可疑不良反应是否减轻或消失。 ④再次使用可疑药品后是否再次出现同样反应。 ⑤所怀疑的不良反应是否可以用患者的并用药的作用、患者病情的进展、其他治疗的影响来解释。 10、 【正确答案】:ABCDE 【答案解析】:药品不良反应的监测报告范围 各国对药物不良反应应包括的内容并不完全一致。我国药品不良反应监测中心,在世界卫生组织的国际药物监测合作中心定义的药物不良反应的基础上,又包括了可疑药物相互作用等许多内容,亦即广义的药物不良反应。我国药品不良反应的监测报告范围为: (1)新药监测期内的药品应报告该药品发生的所有不良反应;新药监测期已满的药品应报告该药品引起的新的和严重的不良反应。 (2)进口药品自首次获准进口之日起5年内,报告该进口药品发生的所有不良反应;满5年的,报告该进口药品发生的新的和严重的不良反应。 中药不良反应监测除对上市药品不良反应监测外,还应对因用中药材引起的人体伤害进行监测。由于目前我国尚未对中药饮片施行批准文号制度,所以不良反应监测的难度较大,问题较复杂,但已知中药材的药效及毒性受品种、产地、种植条件及农药残留等因素的影响较大,因此要密切注意引起不良反应的药材品种、产地等。 11、 【正确答案】:ABCDE 【答案解析】:集中监测系统通过对资料的收集和整理。对药物不良反应的全貌有所了解,如药物不良反应出现的缓急、轻重程度,不良反应出现的部位、持续时间,是否因不良反应而停药,是否延长住院期限,各种药物引起的不良反应发生率及转归等。 12、 【正确答案】:CE 【答案解析】:发生中毒可用肌注阿托品进行解救的药物是乌头碱、蟾酥。 13、 【正确答案】:ABD 【答案解析】:含马钱子的中成药 九分散、山药丸、舒筋丸、疏风定痛丸、疏络养肝丸、伤科七味片、九转回生丹等。 14、 【正确答案】:BCDE 【答案解析】:乌头类药物和含乌头类药物的中成药 1.中药材 川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿等。 2.中成药 舒筋活络丸、追风丸、活络丹、大活络丹、三七伤药片、附子理中丸、金匮肾气丸、木瓜丸、正天丸、右归丸等。 15、 【正确答案】:ABCDE 【答案解析】:中药不良反应发生的因素 一、药物和使用的因素 1.炮制不当 一些有毒药材经炮制后可缓和药物的毒副作用,达到应用安全、有效的目的。不严格执行炮制规范,粗制滥造,不仅不能发挥中药的疗效作用,且易导致不良反应的发生。 如苍耳子有小毒,生品对肝脏有损害,需炒黄去刺用,炒后可使其有毒的植物蛋白变性凝固。 2.剂量过大 处方中某些药物剂量的增减,很可能改变原方剂的功效和主治。大多数中药不良反应的发生,都与超剂量使用有关,同样,盲目延长用药时间,也可能导致体内药物蓄积,产生不良反应。 如肉桂过量会发生血尿,麻黄过量出现心率加快、血压升高、心律失常等。 3.疗程过长 中药与化学药一样,具有疗效和毒性的双重性。有的中药本身就有毒性。因此长期使用一些中药,也是引起中药不良反应或药源性疾病的因素。 4.辨证不准 临床因辨证失准,寒热错投,攻补倒置,而引起不良反应或药源性疾病时有发生。热者用热药,火上加油;寒者用寒药,雪上加霜,易引发不良反应。 5.配伍失度 此外,误服、乱用、给药途径不正确等,亦常导致中药不良反应或药源性疾病 二、机体因素 1.体质 在中药应用的过程中,机体差异的内容包括用药对象的种族、性别、生理病理状态、营养的差异。由于机体差异导致对药物耐受程度不同,因而不良反应的表现形式和程度也会具有极大的差异。 此外,药物的个体差异,有量和质的两种表现。既有药理学上所谓高敏性、耐受性;也有极个别病人对某种药物发生的过敏反应。如口服人参糖浆、静滴生脉液等,都有过敏反应的报道。 2.性别、年龄 病人的性别与年龄差异对同一药物的反应会产生很大的影响。少儿期与老年人对药物的反应与一般成年人有区别。少儿期正在发育阶段,许多器官、系统的发育尚未完善,老年人肝肾功能普遍减退,会影响药物的体内代谢及排泄功能,药物更容易在体内蓄积,造成中毒或其他不良反应,故用量应适当减少。中医学认为老年人体虚,对药物的耐受力较弱,故用攻病祛邪药物时宜减量使用;幼儿稚阳之体不能峻补,故小儿不宜用参、茸骤补。 性别对药物作用的影响主要为性激素的作用,妇女一方面因体重差异,一方面由于激素的影响,对某些药物的敏感性颇有不同。如定坤丹、调经丸、乌鸡白凤丸适用于妇科;而催吐药、峻泻药则禁用于孕妇。与性别相关的还有社会和心理因素,性别差异造成的生活习惯的不同,如对酒精的摄取等都会对药物的作用产生影响。 3.种属 不同种族、人群对同一剂量相同药物的敏感不同,产生的作用与反应也不同。 中医学强调秉赋不同对药效的影响,意指遗传因素、身体素质对抗病能力及药物反应,存在较大差异。临床上也存在不同种族对某药的治疗剂量相差多倍的现象。 16、 【正确答案】:ACDE 【答案解析】:器质性改变 系指药物引起人体器官或组织出现病理性器质改变。由于药物不良反应引起的器质性改变,与疾病本身引起器质性改变无明显区别,因此鉴别诊断时不能仅根据组织病理检查,还应参照药物不良反应判断。此类型又可细分为炎症型、增生型、发育不全型、萎缩坏死型等等。 17、 【正确答案】:BD 【答案解析】:药物依赖性 分为躯体依赖和精神依赖,前者是一种机体的适应状态,临床表现为对某一类药物特有的停药综合征;后者即所谓的成瘾,是一种原发性、慢性、神经生物学疾病状态,遗传、社会心理和环境因素可以影响成瘾的产生和临床表现。 18、 【正确答案】:CD 【答案解析】:与药物剂量无关的中药不良反应 该类型与药物固有的正常药理作用无关,而与药物变性(如药物有效成分降解产生有害物质)和人体特异体质(指病人的特殊遗传素质)有关。 该类型与用药剂量无关,难以预测,经常规的毒理学筛选也很难发现,发生率虽较低,但危险性大,病死率较高。此类伤害又可分为两种: (1)特异质反应:指由于遗传因素机体产生的不良反应。为患者先天性代谢紊乱表现的特殊形式,即只有在接触某种药物后才表现出来的先天性代谢异常。 (2)变态反应:亦称药物过敏反应。本质上是一类病理性免疫反应,由抗原抗体的相互作用引起,与药物的药理作用无关。过敏反应对机体的危害程度轻重不一,轻者停药后可恢复,重者甚可致死亡。从接触抗原至出现症状,时间差异很大,反应持续时间也不相同。 19、 【正确答案】:CD 【答案解析】:与药物剂量有关的中药不良反应 该类型由药物本身或其代谢物所引起,使固有药理作用持续和增强。由于不同个体在药物吸收、分布、代谢及排泄等方面的差异,导致单位时间内药物浓度异常升高,引起有关组织器官的不良反应。 该类型具有剂量依赖性和可预测性,个体易感性差异大,并受年龄、性别、病理状态等因素影响,一旦发生,后果十分严重,甚至可导致死亡。 20、 【正确答案】:ABCE 【答案解析】:病因学分类 1.与药物剂量有关的中药不良反应 该类型由药物本身或其代谢物所引起,使固有药理作用持续和增强。由于不同个体在药物吸收、分布、代谢及排泄等方面的差异,导致单位时间内药物浓度异常升高,引起有关组织器官的不良反应。 该类型具有剂量依赖性和可预测性,个体易感性差异大,并受年龄、性别、病理状态等因素影响,一旦发生,后果十分严重,甚至可导致死亡。 2.与药物剂量无关的中药不良反应 该类型与药物固有的正常药理作用无关,而与药物变性(如药物有效成分降解产生有害物质)和人体特异体质(指病人的特殊遗传素质)有关。 该类型与用药剂量无关,难以预测,经常规的毒理学筛选也很难发现,发生率虽较低,但危险性大,病死率较高。此类伤害又可分为两种: (1)特异质反应:指由于遗传因素机体产生的不良反应。为患者先天性代谢紊乱表现的特殊形式,即只有在接触某种药物后才表现出来的先天性代谢异常。 (2)变态反应:亦称药物过敏反应。本质上是一类病理性免疫反应,由抗原抗体的相互作用引起,与药物的药理作用无关。过敏反应对机体的危害程度轻重不一,轻者停药后可恢复,重者甚可致死亡。从接触抗原至出现症状,时间差异很大,反应持续时间也不相同。 3.与中药配伍有关的中药不良反应 常由发生配伍禁忌及中西药配伍发生相互作用等引起。 4.药物依赖性 分为躯体依赖和精神依赖,前者是一种机体的适应状态,临床表现为对某一类药物特有的停药综合征;后者即所谓的成瘾,是一种原发性、慢性、神经生物学疾病状态,遗传、社会心理和环境因素可以影响成瘾的产生和临床表现。
一、选择题 1、下列哪个属于中成药合理联用 A.牛黄清心丸不可防治心脑血管卒中 B.精关不固的滑精证,用金锁固精丸加服参苓白术丸增强疗效 C.精关不固的滑精证,用金锁固精丸时,不可加服参苓白术丸 D.精关不固的滑精证,用锁阳固精丸时,不可加参苓白术丸 E.大活络丹可以和川贝枇杷露合用 2、与颠茄类生物碱的中药合用后可增加毒性的西药有 A.异烟肼、氯丙嗪 B.扑热息痛 C.强心苷类 D.维生素B1 E.氨茶碱、胃舒平、乳酸钠 3、与碱性中药同服可增强疗效的西药是 A.四环索 B.红霉素 C.灰黄霉素 D.克林霉素 E.奎宁 4、与化疗药联用可降低患者因化疗导致的白细胞降低等不良反应的中药是 A.石菖蒲 B.牵牛子 C.黄芪 D.柴胡 E.白芍 5、小青龙汤与抗组胺药联用可 A.减轻便秘 B.消除腹胀 C.减轻肾功能损害 D.减轻口渴 E.减轻中枢兴奋 6、在合理用药的基本原则中,有效的含义是 A.有效的药学服务 B.选用的药物对患者不造成伤害 C.有效地保证用药安全 D.保证药物对所防治的疾病有效 E.最大限度的减少卫生资源的消耗 7、柴胡桂枝汤与抗癫痫西药联用,可减轻抗癫痫药引发的 A.胃肠胀气 B.大便秘结 C.肝脏损害 D.耳鸣耳聋 E.白细胞降低 8、不能与金银花、连翘、鱼腥草合用的 A.四环素族抗生素 B.菌类制剂 C.具有还原性西药 D.碱性西药 E.抗风湿液 9、含鞣质的中药与含酶的西药同用后 A.形成金属螯合物,减少肠道吸收 B.血药浓度增加,甚至发生中毒性肝炎 C.肝药酶诱导使代谢产物增加,增加西药的不良反应 D.降低酶的效价,影响药物代谢 E.药效学产生协同增效作用 10、在合理用药的原则中,安全的含义首先是指 A.使用有毒药物时,应考虑是否适当 B.使用有毒药物时,应考虑选择合理剂量 C.应考虑所选药物是否安全,是否会对患者造成不良反应 D.应考虑用药出现不良反应后,是否另行选药 E.应考虑用药后如出现意外,是否有相应的处理措施
11、中西药不合理联用会降低疗效的是 A.补中益气汤和抗胆碱酯酶药合用 B.黄连解毒汤和降血脂药联用 C.六君子汤和抗震颤麻痹药联用 D.黄连和抗生素连用 E.瓦楞子与酸性药物联用 12、联合使用可提高芍药甘草汤疗效的西药是 A.解痉药 B.强心药 C.抗癫痫药 D.抗高血压药 E.血管扩张药 13、合理使用中药是指 A.最有效地利用卫生资源 B.促使在用药学科日臻完善 C.最大限度地发挥中药治疗效能 D.将中药的不良反应降低到最低限度 E.运用中医药学综合知识及管理学知识指导临床用药 14、不能与海藻、昆布合用的是 A.硝酸甘油 B.镇咳药 C.治疗甲状腺功能亢进的西药 D.三环类抗抑郁药 E.降糖西药 15、不能与蒽醌类的中药合用的有 A.含金属离子的西药 B.菌类制剂西药 C.具有还原性的西药 D.碱性较强的西药 E.胰岛素及磺脲类降糖西药 16、不能与含麻黄碱的中药合用的西药有 A.巴比妥 B.强心药、降压药 C.多酶片、胃蛋白酶 D.磺胺类 E.扑热息痛 17、不能与含氰苷的中药合用的西药有 A.咳必清 B.阿司匹林、水杨酸钠 C.多酶片、胃蛋白酶 D.磺胺类 E.扑热息痛 18、甘草和呋喃唑酮联合应用可以 A.协调增效 B.降低毒副反应 C.减少剂量 D.减少禁忌,扩大适应范围 E.药效上拮抗 19、中药酒剂与三环类抗抑郁药合用后 A.降低西药的作用时间和作用强度 B.形成金属螯合物,减少肠道吸收 C.血药浓度增加,甚至发生中毒性肝炎 D.肝药酶诱导使代谢产物增加,增加西药的不良反应 E.体内代谢加快,药效降低 20、香连丸与甲氧苄啶同用后 A.两者产生药理拮抗作用 B.药理作用叠加,产生毒性 C.抗菌活性增强 D.酸碱性药物发生相互作用,加快药物排泄速度,使药效降低 E.形成金属螯合物,减少肠道吸收
21、煅龙骨、煅牡蛎等碱性中药与呋喃妥因、头孢类药物联用后,可以 A.降低西药的作用时间和作用强度 B.形成金属螯合,减少肠道吸收 C.血药浓度增加,甚至发生中毒性肝炎 D.体内代谢加快,药效降低 E.溶解性降低,增加药物的肾毒性 22、乌梅、山楂在与大环内酯类药物合用时,会使磺胺类药物 A.在体内分解 B.形成金属螯合物,减少肠道吸收 C.血药浓度增加,甚至发生中毒性肝炎 D.代谢产物增加 E.溶解降低,增加药物的肾毒性 23、牛黄解毒片与四环素类抗生素同时服用后,可以 A.影响药物吸收 B.减低在胃肠道的吸收 C.影响药物分布 D.影响药物代谢 E.影响分布 24、蒲黄炭、荷叶炭与西药酶制剂同服后,可以 A.影响药物吸收 B.影响药物代谢 C.影响药物分布 D.产生拮抗作用 E.影响分布 25、消渴丸、消糖灵胶囊中含有的西药是 A.咖啡因 B.格列本脲 C.谷维素 D.对乙酰氨基酚 E.盐酸麻黄碱 26、石膏、龙骨等中药不可与下面何药合用 A.维生素B1 B.奎尼丁 C.利福平 D.去痛片 E.洋地黄 27、山楂、五味子不应与下列何药同用 A.多酶片 B.胃舒平 C.胰岛素 D.异烟肼 E.四环素 28、可减少丝裂霉素C的不良反应的中药是 A.人参汤 B.枳术丸 C.归脾汤 D.十全大补汤 E.补中益气汤 29、可减轻抗结核药对肝损害的中药是 A.小柴胡汤 B.大柴胡汤 C.逍遥散 D.柴葛解肌汤 E.柴胡疏肝丸 30、治疗体位性低血压病时,可与血管收缩药联用的中药是 A.黄连解毒汤和大柴胡汤 B.越婢加术汤和分消汤 C.大柴胡汤和茵陈蒿汤 D.苓桂术甘汤和真武汤 E.钩藤散和柴胡加龙骨牡蛎汤
31、治老年高血压病时甲基多巴可与下列何方同用 A.小柴胡汤和人参汤 B.苓桂术甘汤和真武汤 C.小青龙汤和柴胡桂枝汤 D.八味地黄丸和人参汤 E.钩藤散和柴胡加龙骨牡蛎汤 32、可消除链霉素引起的耳鸣、耳聋的中药是 A.黄柏 B.黄芩 C.黄连 D.黄精 E.黄芪 33、可降低因化疗药物而引起的白细胞降低等副作用的中药是 A.黄柏 B.黄芩 C.黄连 D.黄精 E.黄芪 34、不宜与排钾性利尿药联用的中药复方是 A.含人参类中药复方 B.含大枣类中药复方 C.含干姜类中药复方 D.含甘草类中药复方 E.含柴胡类中药复方 35、可以增强灰黄霉素抗菌作用的中药是 A.茵陈蒿 B.枳实 C.麻黄 D.甘草 E.桂枝 36、治疗胆囊炎时与庆大毒素协同增效的中药是 A.鱼腥草 B.黄连 C.半夏 D.大黄 E.枳实 37、逍遥散或三黄泻心汤联用下列哪类西药可提高西药的疗效 A.抗炎类药 B.降压类药 C.内分泌类药 D.催眠镇静类药 E.抗痉挛类药 38、与苯妥英钠等抗癫痫药物联用而能提高抗癫痫效果的中药是 A.麦门冬,茵陈蒿 B.石菖蒲,地龙 C.枳实,川芎 D.当归,桂枝 E.人参,附子 39、延胡索与何西药制成注射液,止痛效果明显增加 A.速尿 B.阿托品 C.青霉素 D.氨茶碱 E.氢化可的松 40、与颠茄类生物碱的中药合用后可增加毒性的西药有 A.异烟肼、氯丙嗪 B.扑热息痛 C.强心苷类 D.维生素B1 E.氨茶碱、胃舒平、乳酸钠
二、配伍选择题 1、A.人参类方剂 B.济生肾气丸 C.葛根 D.黄芪 E.薄荷 <1>、与皮质激素类药联用,可减少用量和副作用的是 <2>、与降血糖药联用,可使糖尿病患者的性神经障碍和肾功能障碍减轻的是 <3>、与西药化疗药联用,可降低患者因化疗药而导致的自细胞降低等不良反应的是 <4>、与抗生素类药联用,可减少抗生素的不良反应的是 2、A.钩藤散 B.小青龙汤 C.木防己汤 D.真武汤 E.苓桂术甘汤 <1>、与强心药地高辛等联用,可以提高疗效和改善心功能不全患者的自觉症状的是 <2>、与普萘洛尔(心得安)类抗心律失常药联用,既可增强治疗作用,又能预防发作性心动过速的是 <3>、与抗高血压药甲基多巴等联用,有利于改善对老年高血压症的治疗作用的是 <4>、与血管收缩药甲磺酸二氢麦角胺联用,可增强对体位性低血压症的治疗作用的是 3、A.补中益气汤 B.木防已汤 C.苓桂术甘汤 D.钩藤散 E.茵陈汤 <1>、何种中药与抗高血压药甲基多巴联用,有利于改善老年高血压的治疗 <2>、何种中药与血管收缩药甲磺酸双氢麦角碱联用,可增强对直立性低血压的治疗 <3>、何种中药与灰黄霉素联用,可增强灰黄霉素的吸收而增强疗效 <4>、何种中药与抗胆碱酶药联用,治疗肌无力症疗效较好 4、A.木防已汤 B.济生肾气丸 C.小青龙汤 D.六味地黄丸 E.桂枝茯苓丸 <1>、抗组胺药联用,可减少西药用量和嗜睡、口渴等副作用的效果的是 <2>、与血管扩张药联用,能增强扩张血管作用的是 5、A.有效的 B.最佳的 C.缺一不可的 D.相对的 E.既经济又实用 <1>、合理用药的概念是 <2>、合理用药做出的选择是 <3>、合理用药的各条基本原则是 6、A.含盐酸麻黄碱的中成药 B.含吲哚美辛的中成药 C.含马来酸氯苯那敏的中成药 D.含氢氯噻嗪的中成药 E.含格列本脲的中成药 <1>、可引起前列腺肥大患者排尿困难的中药是 <2>、14岁以下儿童一般不用 <3>、磺胺过敏、白细胞减少患者应禁用 <4>、有嗜睡、疲劳乏力等不良反应的药是 7、A.含盐酸麻黄碱的中成药 B.含吲哚美辛的中成药 C.含马来酸氯苯那敏的中成药 D.含氢氯中成药 E.含格列本脲的中成药 <1>、动脉硬化、心绞痛患者应禁用 <2>、溃疡病、哮喘、帕金森病的病人不宜服用 <3>、最常见的不良反应是低血钾和血糖升高的药为 <4>、服用过量可致低血糖的药是 8、A.桂枝汤 B.芍药甘草汤 C.小青龙汤 D.济生肾气丸 E.六君子汤 <1>、可与皮质激素类药联用而减少其副作用的中成药是 <2>、可与降糖药联用而减少其副作用的中成药是 <3>、可与解痉药联用而减少其副作用的中成药是 <4>、可与抗组胺药联用而减少其副作用的中成药是 9、A.真武汤 B.小柴胡汤 C.芍药甘草汤 D.茵陈蒿汤 E.黄连解毒汤 <1>、可与西药利胆药联用的是 <2>、可与抗动脉粥样硬化,降血脂药联用的是 <3>、可与西药抗肿瘤药联用的是 <4>、能与利尿药联用,增加其利尿作用的是 <5>、可与西药解痉药联用的是 10、A.小青龙汤 B.木防己汤 C.柴胡桂枝汤 D.六君子汤 E.芍药甘草汤 <1>、与西药抗癫痫药联用,可减少抗癫痫药的用量及肝损害、嗜睡等副作用的是 <2>、与抗震颤麻痹药联用,可减轻其胃肠道副作用,但也可能影响其吸收、代谢和排泄的是 <3>、与解痉药联用,在提高疗效的同时,还能消除腹胀、便秘等副作用的是 <4>、与抗组胺药联用,可减少西药的用量和嗜睡、口渴等副作用的是
11、A.补中益气汤 B.延胡索 C.清肺汤 D.木防己汤 E.麻黄 <1>、与阿托品制成注射液,止痛效果明显增加的是 <2>、与西药抗肿瘤药联用,可以提高疗效的是 <3>、与抗生素类药联用,有增强抗生素治疗呼吸系统反复感染的效果的是 <4>、与青霉素联用,治疗细菌性肺炎,有协同增效作用的是 12、A.栀子 B.枳实 C.真武汤 D.黄连解毒汤 E.桂枝茯苓丸 <1>、与血管扩张药联用,可增强作用的是 <2>、与抗动脉粥样硬化、降血脂剂联用,可增强疗效的是 <3>、与西药利尿药联用,可以增强利尿效果的是 <4>、与庆大霉素联用,能松弛胆道括约肌,有利于庆大霉素进入胆道,增强抗感染作用的是 13、A.石菖蒲 B.补中益气汤 C.逍遥散 D.芍药甘草汤 E.钩藤散 <1>、与西药催眠镇静药联用,既可提高对失眠症的疗效,又可逐渐摆脱对西药的依赖性的是 <2>、与苯妥英钠等抗癫痫药联用,能提高抗癫痫的效果的是 <3>、与西药解痉药联用,可提高疗效的是 <4>、与抗胆碱酯酶药联用,治肌无力疗效较好的是 14、A.黄连 B.金银花 C.丙谷胺 D.甘草 E.天麻 <1>、可以与四环素、呋喃唑酮(痢特灵)协同增效的是 <2>、能加强青霉素对耐药性金黄色葡萄球菌的杀菌作用的是 <3>、与甘草、白芍、冰片协同增效的是 <4>、与氢化可的松协同增效的是 15、A.庆大霉素 B.四环素 C.红霉素 D.丝裂霉素 E.链霉素 <1>、与黄精、骨碎补、甘草可以有协同作用的中药是 <2>、与小柴胡汤、人参汤可以有协同作用的中药是 <3>、与枳实可以有协同作用的中药是 16、A.青霉素 B.四环素 C.红霉素 D.丝裂霉素 E.链霉素 <1>、与麻黄可以有协同作用的西药是 <2>、与碱性中药可以有协同作用的西药是 <3>、与黄连、黄柏可以有协同作用的西药是 17、A.丹参注射液 B.四逆汤 C.炙甘草汤 D.六味地黄丸 E.香连化滞丸 <1>、甲状腺功能亢进症治疗时与甲巯眯唑联用的是 <2>、甲状腺功能低下症治疗时与左旋甲状腺毒联用的是 <3>、呼吸系统反复感染患者用抗生素治疗时,可同时服用 18、A.正天丸 B.小活络丹 C.六神丸 D.大活络丸 E.舒筋丸 <1>、可注射阿托品,或服用颠茄合剂解毒的中成药是 <2>、可用硫代硫酸钠解毒的中成药是 <3>、可用阿托品或静注利多卡因解毒的中成药是 <4>、可静注苯巴比妥解毒的中成药是 19、A.木防己汤 B.钩藤散 C.半夏泻心汤 D.六味地黄丸 E.桂枝茯苓汤 <1>、与地高辛联用,可改善心功能不全患者自觉症状的中成药是 <2>、与抗生素类药物联用,可增强抗生素治疗呼吸系统反复感染效果的中成药是 20、A.产生络合物,妨碍吸收 B.产生或增强毒性 C.产生沉淀,降低药物疗效 D.抑制药物活性 E.引发药源性肝炎 <1>、含镁、钙、铁金属离子的中药与左旋多巴联用能 <2>、金银花、黄芩等中药及其制剂与乳酶生联用能 21、A.针对所用药物或出现意外情况采取相应措施 B.使患者用药后迅速达到用药目的 C.药物使用时间应尽量缩短 D.控制医药保健费用的过度增长 E.药物使用方法易被医生和患者掌握 <1>、合理用药的有效性是指 <2>、合理用药的安全性是指 <3>、合理用药的经济性是指 <4>、合理用药的简便性是指 22、A.影响药物透过生物膜吸收 B.影响药物在胃肠道的稳定 C.发生酶促反应 D.发生酶抑反应 E.影响分布 <1>、银杏叶与地高辛合用会 <2>、中药酒剂不能与苯巴比妥合用,是因为会 <3>、大活络丹与去甲肾上腺素同用会 <4>、含鞣质的中药与蛋白酶同用时会 23、A.合理联用 B.合用时产生拮抗作用 C.不同功效的药物不合理联用 D.合用后可使有毒药物增量 E.含十八反、十九畏的中成药联用 <1>、柏子养心丸与牛黄解毒丸联合用药属于 <2>、朱砂安神丸与天王补心丹联合用药属于 <3>、利胆排石片与纯阳正气丸联合用药属于 <4>、附子理中丸与黄连上清九联合用药属于
答案部分 一、选择题 1、 【正确答案】:B 【答案解析】: 2、 【正确答案】:C 【答案解析】: 【该题针对“合理用药”知识点进行考核】 3、 【正确答案】:B 【答案解析】: 【该题针对“合理用药”知识点进行考核】 4、 【正确答案】:C 【答案解析】: 【该题针对“合理用药”知识点进行考核】 5、 【正确答案】:D 【答案解析】:本题考查中西药联用的举例。 小青龙汤、干姜汤、柴朴汤、柴胡桂枝汤等与抗组胺药联用,可减少西药的用量和嗜睡、口渴等副作用。 【该题针对“第十章 中药的合理应用”知识点进行考核】 6、 【正确答案】:D 【答案解析】:本题考查合理用药的原则。 合理用药就是有效安全经济的使用药物,这里涉及使用药物的几个方面,包含着许多内容,真正的合理用药必须全部做到,只强调一方面不算合理用药。 【该题针对“合理用药”知识点进行考核】 7、 【正确答案】:C 【答案解析】:本题考查中西药联用的特点。 柴胡桂枝汤与抗癫痫药联用,可减轻抗癫痫药的用量及肝脏损害、嗜睡等。 【该题针对“第十章 中药的合理应用”知识点进行考核】 8、 【正确答案】:B 【答案解析】:金银花、连翘、黄芩、鱼腥草等及其中成药,不宜与菌类制剂如乳酶生、促菌生等联用,因金银花、连翘、黄芩、鱼腥草等及其中成药具有较强抗菌作用,服用后在抗菌的同时,还能抑制或降低西药菌类制剂的活性。 【该题针对“中药的合理应用”知识点进行考核】 9、 【正确答案】:D 【答案解析】:酶抑反应 中西药合用时发生酶抑反应也会影响药物在体内代谢,使药效降低或毒副作用增加。富含鞣质的中药大黄、山茱萸、诃子、五倍子、地榆、石榴皮、虎杖、侧柏叶等,在与淀粉酶、蛋白酶、胰酶、乳酶生等含酶制剂联用时,可与酶的酰胺键或肽键结合形成牢固的氢键缔合物,使酶的效价降低,影响药物的代谢。单胺氧化酶抑制药呋喃唑酮、异烟肼、丙卡巴肼、司来吉米等通过抑制体内单胺氧化酶的活性,使单胺氧化酶类神经递质如去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺等神经递质不被破坏,而贮存于神经末梢中。此时若口服含有麻黄碱成分的中成药如大活络丹、千柏鼻炎片、蛤蚧定喘丸、通宣理肺丸等,所含麻黄碱可随血液循环至全身组织,促进单胺类神经递质的大量释放。引起头痛、恶心、呼吸困难、心律不齐、运动失调及心肌梗死等不良反应,严重时可出现高血压危象和脑出血,因此,临床上应避免联用。 【该题针对“中药的合理应用”知识点进行考核】 10、 【正确答案】:C 【答案解析】:本题考查合理用药的原则。 在合理用药的基本原则中,安全的意义首先是指应考虑所用药物是否安全,是否会对患者造成不良反应。 11、 【正确答案】:E 【答案解析】:本题考查中西药不合理联用的举例。 包括降低药物疗效的23个例子,产生或增加不良反应的29个例子。这是常考知识点,除以最佳选择题出现外,还以多项选择题和配伍选择题出现。建议考生牢记。如碱性较强的中药及中成药,如瓦楞子、海螵蛸、朱砂等,不宜与酸性药物如胃蛋白酶合剂、阿司匹林等联用,以免因联用而疗效降低。 12、 【正确答案】:A 【答案解析】:本题考查中西药合理联用的举例,包括协同增效的27个例子,降低西药不良反应的l6个例子。这是常考知识点,除以最佳选择题出现外,还以多项选择题和配伍选择题出现。建议考生牢记。 13、 【正确答案】:E 【答案解析】:本题考查合理使用中药的基本概念。 合理使用中药是指运用中医药学综合知识及管理学知识指导临床用药。 14、 【正确答案】:C 【答案解析】:海藻、昆布等含碘类中药及其制剂,不宜与治疗甲状腺功能亢进的西药联用。因其所含的碘能促进酪氨酸的碘化,使体内甲状腺素的合成增加,不利于治疗。 15、 【正确答案】:D 【答案解析】:含蒽醌类的中药,如大黄、虎杖、何首乌等,不宜与碱性西药联用,因蒽醌类的化学成分在碱性溶液中易氧化失效。 16、 【正确答案】:B 【答案解析】:含麻黄碱的中药及其中成药,如复方川贝精片、莱阳梨止咳糖浆、复方枇杷糖浆等,不可与强心药、降压药联用。因麻黄碱会兴奋心肌β受体、加强心肌收缩力,与洋地黄、地高辛等联用时,可使强心药的作用增强,毒性增加,易致心律失常及心衰等毒性反应,同时麻黄碱也有兴奋α受体和收缩周围血管的作用,使降压药作用减弱,疗效降低,甚至使血压失去控制,可加重高血压患者的病情。 17、 【正确答案】:A 【答案解析】:含氰苷的中药,如杏仁、桃仁、枇杷叶等,不宜长期与镇咳类的西药如咳必清等联用。因氰苷在酸性条件下,经酶水解后产生的氢氰酸虽有止咳功效,但在一定程度上抑制呼吸中枢,咳必清等可加强其抑制作用,使呼吸功能受抑制。 18、 【正确答案】:B 【答案解析】:用甘草与呋喃唑酮合用治疗肾盂肾炎,既可防止其胃肠道反应,又可保留呋喃唑酮的杀菌作用。 19、 【正确答案】:D 【答案解析】:中药酒剂、酊剂中含有一定浓度的乙醇,乙醇是常见的酶促剂,它能使肝药酶活性增强,在与苯巴比妥、苯妥英钠、安乃近、利福平、二甲双胍、胰岛素等药酶诱导剂合用时,使上述药物在体内代谢加速,半衰期缩短,药效下降;当与三环类抗抑郁药盐酸氯米帕明、丙咪嗪、阿米替林及多虑平等配伍使用时,由于肝药酶的诱导作用,使代谢产物增加,从而增加三环类抗抑郁药物的不良反应。 20、 【正确答案】:C 【答案解析】:香连丸与广谱抗菌增效剂甲氧苄啶联用后,其抗菌活性增强16倍。 21、 【正确答案】:A 【答案解析】:碱性药物由于与酸性药物发生相互作用,可大大加快药物排泄速度,导致药效降低,甚至失去治疗作用。碱性中药如煅牡蛎、煅龙骨、红灵散、女金丹、痧气散、乌贝散、陈香露白露片等,与尿液酸化药物诺氟沙星、呋喃妥因、吲哚美辛、头孢类抗生素等联用时,酸性解离增多,排泄加快,使作用时间和作用强度降低 22、 【正确答案】:E 【答案解析】:酸性较强的药物联用,可酸化体液而使药物排泄减少,增加药物的毒副作用。含有机酸成分的中药,如乌梅、山茱萸、陈皮、木瓜、川芎、青皮、山楂、女贞子等与磺胺类、大环内酯类药物、利福平、阿司匹林等酸性药物合用时,因尿液酸化,可使磺胺类和大环内 酯类药物的溶解性降低,增加磺胺类药物的肾毒性,导致尿中析出结晶,引起结晶尿或血尿;增加大环内酯类药物的肝毒性,甚至可引起听觉障碍;可使利福平和阿司匹林的排泄减少,加重肾脏的毒副作用。 23、 【正确答案】:B 【答案解析】:四环素类抗生素是多羟基氢化并苯衍生物,在与含金属离子如Ca2+、Fe2+、Fe3+、Al3+、Mg2+等的中药如石膏、海螵蛸、自然铜、赤石脂、滑石、明矾等以及含有以上成分的中成药如牛黄解毒片等同服时,酰氨基和多个酚羟基能与上述金属离子发生螯合反应,形成溶解度小、不易被胃肠道吸收的金属螯合物,从而降低四环素在胃肠道的吸收。 24、 【正确答案】:A 【答案解析】:蒲黄炭、荷叶炭、煅瓦楞子等不宜与生物碱、酶制剂同服,因为药物炭吸附生物碱及酶制剂,抑制其生物活性,影响药物的吸收。 25、 【正确答案】:B 【答案解析】:消渴丸、消糖灵胶囊中含有的西药格列本脲 26、 【正确答案】:E 【答案解析】:含钙较多的中药或中成药,如石膏、龙骨、牡蛎、珍珠、蛤蚧及瓦楞子等,不可与洋地黄类药物合用,因钙离子为应激性离子,能增强心肌收缩力,抑制Na+ -K+ -ATP酶活性(也可以说与强心苷有协同作用),从而增强洋地黄类药物的作用和毒性。 27、 【正确答案】:B 【答案解析】:酸性较强的中药及中成药,不可与碱性较强的西药如氨茶碱、胃舒平、乳酸钠、碳酸氢钠等联用,因与碱性药物发生中和反应后,会降解或失去疗效。 28、 【正确答案】:A 【答案解析】:小柴胡汤、人参汤等与丝裂霉素C联用,能减轻丝裂霉素对机体的副作用。 29、 【正确答案】:C 【答案解析】:逍遥散有保肝作用,与西药抗痨药联用,能减轻西药抗痨药对肝脏的损害。 30、 【正确答案】:D 【答案解析】:苓桂术甘汤、真武汤等与血管收缩药甲磺酸二氢麦角胺联用,可增强对体位性低血压症的治疗作用。 31、 【正确答案】:E 【答案解析】:钩藤散、柴胡加龙骨牡蛎汤等与抗高血压药甲基多巴、巯甲丙脯酸等联用,有利于改善对老年高血压症的治疗作用。 32、 【正确答案】:D 【答案解析】:黄精、骨碎补、甘草等与链霉素联用,可消除或减少链霉素引发的耳鸣、耳聋等不良反应。 33、 【正确答案】:E 【答案解析】:排钾性利尿药不宜与含甘草类的中药复方联用,以避免乙型醛固酮增多症。 34、 【正确答案】:D 【答案解析】:不宜与排钾性利尿药联用的中药复方是含甘草类中药复方 35、 【正确答案】:A 【答案解析】:茵陈蒿及含茵陈蒿的复方与灰黄霉素联用,可增强疗效,这是因为茵陈蒿所含的羟基苯丁酮能促进胆汁的分泌,而胆汁能增加灰黄霉素的溶解度,促进其吸收,从而增强灰黄霉素的抗菌作用。 36、 【正确答案】:E 【答案解析】:枳实与庆大霉素联用,枳实能松弛胆道括约肌,有利于庆大霉素进人胆道,增强抗感染作用。 37、 【正确答案】:D 【答案解析】:逍遥散或三黄泻心汤等与西药催眠镇静药联用,既可提高对失眠症的疗效,又可逐渐摆脱对西药的依赖性。 38、 【正确答案】:B 【答案解析】:石菖蒲、地龙与苯妥英钠等抗癫痫药联用,能提高抗癫痫的效果;大山楂丸、灵芝片、癫痫宁(含马蹄香、石菖蒲、甘松、牵牛子、千金子等)与苯巴比妥联用,治疗癫痫有协同增效作用。 39、 【正确答案】:B 【答案解析】:延胡索与阿托品制成注射液,止痛效果明显增加;若再加少量氯丙嗪、异丙嗪,止痛效果更优;洋金花与氯丙嗪、杜冷丁等制成麻醉注射液,用于手术麻醉不但安全可靠,而且术后镇痛时间长。 40、 【正确答案】:C 【答案解析】:含颠茄类生物碱的中药及其制剂,如曼陀罗、洋金花、天仙子、颠茄合剂等;含有钙离子的中药,如石膏、牡蛎、龙骨等,均不可与强心苷类药物联用,因颠茄类生物碱可松弛平滑肌,降低胃肠道的蠕动,与此同时也就增加了强心苷类药物的吸收和蓄积,故增加了毒性。
二、配伍选择题 1、 <1>、 【正确答案】:A 【答案解析】: 【该题针对“第十章 中药的合理应用”知识点进行考核】 <2>、 【正确答?浮浚築 【答案解析】: 【该题针对“第十章 中药的合理应用”知识点进行考核】 <3>、 【正确答案】:D 【答案解析】: 【该题针对“第十章 中药的合理应用”知识点进行考核】 <4>、 【正确答案】:C 【答案解析】: 【该题针对“第十章 中药的合理应用”知识点进行考核】 2、 <1>、 【正确答案】:C 【答案解析】: 【该题针对“第十章 中药的合理应用”知识点进行考核】 <2>、 【正确答案】:E 【答案解析】: 【该题针对“第十章 中药的合理应用”知识点进行考核】 <3>、 【正确答案】:A 【答案解析】: 【该题针对“第十章 中药的合理应用”知识点进行考核】 <4>、 【正确答案】:D 【答案解析】: 【该题针对“第十章 中药的合理应用”知识点进行考核】 3、 <1>、 【正确答案】:D 【答案解析】: 【该题针对“第十章 中药的合理应用”知识点进行考核】 <2>、 【正确答案】:C 【答案解析】: 【该题针对“第十章 中药的合理应用”知识点进行考核】 <3>、 【正确答案】:E 【答案解析】: 【该题针对“第十章 中药的合理应用”知识点进行考核】 <4>、 【正确答案】:A 【答案解析】: 【该题针对“第十章 中药的合理应用”知识点进行考核】 4、 <1>、 【正确答案】:C 【答案解析】: 【该题针对“合理用药”知识点进行考核】 <2>、 【正确答案】:E 【答案解析】:本题考查中西药联用的特点。 小青龙汤与抗组胺药联用,可减少西药用量和嗜睡、口渴等副作用。桂枝茯苓丸与血管扩张药联用,能增强扩张血管作用。 【该题针对“合理用药”知识点进行考核】 5、 <1>、 【正确答案】:D 【答案解析】: 【该题针对“合理用药”知识点进行考核】 <2>、 【正确答案】:B 【答案解析】: 【该题针对“合理用药”知识点进行考核】 <3>、 【正确答案】:C 【答案解析】:本题考查合理用药的相关内容。 合理用药是预防药物不良反应,药源性疾病,用药安全有效的关键。合理用药是要在充分发挥药物疗效的基础上而避免或减少可能发生的不良反应。合理用药就是有效安全经济地使用药物,这里涉及使用药物的几个方面,包括许多内容,真正合理用药必须全都做到,只强调一个方面不算合理用药。合理用药的概念是相对的、动态发展的。合理用药是在充分考虑患者用药后获得的效益和承担的风险后做出的选择。合理用药倡导的用药方式是最佳的。 【该题针对“合理用药”知识点进行考核】 6、 <1>、 【正确答案】:A 【答案解析】:盐酸麻黄碱有舒张支气管、加强心肌收缩力、增强心输出量的作用,并有较强的兴奋中枢神经作用,能收缩局部血管,并且对于前列腺肥大者可引起排尿困难。 <2>、 【正确答案】:B 【答案解析】:含吲哚美辛中成药使用注意 吲哚美辛的不良反应发生率高达35%~50%,其中约20%的患者常因不能耐受而被迫停药。常见的有: ①胃肠道反应:如恶心、呕吐、厌食、消化不良、胃炎、腹泻,偶有胃溃疡、穿孔、出血。 ②中枢神经系统反应:头痛、眩晕、困倦,偶有惊厥、周围神经痛、晕厥、精神错乱等。 ③造血系统损害:可有粒细胞、血小板减少,偶有再生障碍性贫血。 ④过敏反应:常见为皮疹、哮喘、呼吸抑制、血压下降等。 ⑤可引起肝肾损害。 鉴此,溃疡病、哮喘、帕金森病、精神病患者、孕妇、哺乳期妇女禁用;l4岁以下儿童一般不用;老年患者、心功能不全、高血压病、肝肾功能不全、出血性疾病患者慎用;且不宜与阿司匹林、丙磺舒、钾盐、氨苯蝶啶合用。 <3>、 【正确答案】:E 【答案解析】:含格列本脲成分的中成药使用注意格列本脲可促进胰岛B细胞分泌胰岛素,抑制肝糖原分解和糖原异生,增加胰外组织对胰岛素的敏感性和糖的利用,可降低空腹血糖与餐后血糖。其常用量一般为2.5mg/次,3次/日。磺胺过敏、白细胞减少患者禁用,孕妇及哺乳期妇女不宜使用,肝肾功能不全、体虚高热、甲状腺功能亢进者慎用。服用过量易致低血糖。 <4>、 【正确答案】:C 【答案解析】:含马来酸氯苯那敏成分中成药的注意事项 氯苯那敏也称扑尔敏,常用其马来酸盐,用于各种过敏性疾病,并与解热镇痛药配伍用于感冒,但有嗜睡、疲劳乏力等不良反应。因此在服药期间,不得驾驶车船、登高作业或操作危险的机器。 7、 <1>、 【正确答案】:A 【答案解析】:含有盐酸麻黄碱中成药使用注意 麻黄碱虽然是中药麻黄中的一个主要成分,但是两者之间功效并非等同。盐酸麻黄碱有舒张支气管、加强心肌收缩力、增强心输出量的作用,并有较强的兴奋中枢神经作用,能收缩局部血管。对于前列腺肥大者可引起排尿困难,大剂量或长期应用可引起震颤、焦虑、失眠、头痛、心悸、心动过速等不良反应。故甲状腺功能亢进症、高血压病、动脉硬化、心绞痛患者应禁用含盐酸麻黄碱的中成药。 【该题针对“中药的合理应用”知识点进行考核】 <2>、 【正确答案】:B 【答案解析】:含吲哚美辛中成药使用注意 吲哚美辛的不良反应发生率高达35%~50%,其中约20%的患者常因不能耐受而被迫停药。常见的有: ①胃肠道反应:如恶心、呕吐、厌食、消化不良、胃炎、腹泻,偶有胃溃疡、穿孔、出血。 ②中枢神经系统反应:头痛、眩晕、困倦,偶有惊厥、周围神经痛、晕厥、精神错乱等。 ③造血系统损害:可有粒细胞、血小板减少,偶有再生障碍性贫血。 ④过敏反应:常见为皮疹、哮喘、呼吸抑制、血压下降等。 ⑤可引起肝肾损害。 鉴此,溃疡病、哮喘、帕金森病、精神病患者、孕妇、哺乳期妇女禁用;l4岁以下儿童一般不用;老年患者、心功能不全、高血压病、肝肾功能不全、出血性疾病患者慎用;且不宜与阿司匹林、丙磺舒、钾盐、氨苯蝶啶合用。 【该题针对“中药的合理应用”知识点进行考核】 <3>、 【正确答案】:D 【答案解析】:含有氢氯噻嗪的中成药使用注意 氢氯噻嗪引起的不良反应最常见为低血钾,同时因其可抑制胰岛素释放,可使糖耐量降低、血糖升高,故肝肾疾病、糖尿病患者、孕妇及哺乳期妇女不宜服用。所以,使用含有氢氯噻嗪的中成药时一方面要注意氢氯噻嗪本身所具有的不良反应,同时也要避免重复用药,以防止药物自身不良反应的发生。 【该题针对“中药的合理应用”知识点进行考核】 <4>、 【正确答案】:E 【答案解析】:含格列本脲成分的中成药使用注意格列本脲可促进胰岛B细胞分泌胰岛素,抑制肝糖原分解和糖原异生,增加胰外组织对胰岛素的敏感性和糖的利用,可降低空腹血糖与餐后血糖。其常用量一般为2.5mg/次,3次/日。磺胺过敏、白细胞减少患者禁用,孕妇及哺乳期妇女不宜使用,肝肾功能不全、体虚高热、甲状腺功能亢进者慎用。服用过量易致低血糖。 【该题针对“中药的合理应用”知识点进行考核】 8、 <1>、 【正确答案】:A 【答案解析】:小青龙汤、干姜汤、柴朴汤、柴胡桂枝汤等与抗组胺药联用,可减少西药的用量和嗜睡、口渴等副作用。 【该题针对“中药的合理应用”知识点进行考核】 <2>、 【正确答案】:D 【答案解析】:八味地黄丸、济生肾气丸、人参汤等中药与降血糖药联用,可使糖尿病患者的性神经障碍和肾功能障碍减轻。 【该题针对“中药的合理应用”知识点进行考核】 <3>、 【正确答案】:B 【答案解析】:芍药甘草汤等与解痉药联用,在提高疗效的同时,还能消除腹胀、便秘等副作用。 【该题针对“中药的合理应用”知识点进行考核】 <4>、 【正确答案】:C 【答案解析】:小青龙汤、干姜汤、柴朴汤、柴胡桂枝汤等与抗组胺药联用,可减少西药的用量和嗜睡、口渴等副作用。 【该题针对“中药的合理应用”知识点进行考核】 9、 <1>、 【正确答案】:D 【答案解析】:具有保护肝脏和利胆作用的茵陈蒿汤、茵陈五苓散、大柴胡汤等与西药利胆药联用,能相互增强作用。 【该题针对“中药的合理应用”知识点进行考核】 <2>、 【正确答案】:E 【答案解析】:黄连解毒汤、大柴胡汤等与抗动脉粥样硬化、降血脂剂联用,可增强疗效。 【该题针对“中药的合理应用”知识点进行考核】 <3>、 【正确答案】:B 【答案解析】:十全大补汤、补中益气汤、小柴胡汤等与西药抗肿瘤药联用,可以提高疗效。其中的中药可以提高天然杀伤细胞活性的能力,还可能有造血及护肝作用。 【该题针对“中药的合理应用”知识点进行考核】 <4>、 【正确答案】:A 【答案解析】:木防己汤、真武汤、越婢加术汤、分消汤等与西药利尿药联用,可减轻因应用西药利尿药而导致的口渴等副作用。但排钾性利尿药不宜与含甘草类的中药复方联用,以避免乙型醛固酮增多症。 【该题针对“中药的合理应用”知识点进行考核】 <5>、 【正确答案】:C 【答案解析】:芍药甘草汤等与解痉药联用,在提高疗效的同时,还能消除腹胀、便秘等副作用。 【该题针对“中药的合理应用”知识点进行考核】 10、 <1>、 【正确答案】:C 【答案解析】: <2>、 【正确答案】:D 【答案解析】: <3>、 【正确答案】:E 【答案解析】: <4>、 【正确答案】:A 【答案解析】: 11、 <1>、 【正确答案】:B 【答案解析】: <2>、 【正确答案】:A 【答案解析】: <3>、 【正确答案】:C 【答案解析】: <4>、 【正确答案】:E 【答案解析】: 12、 <1>、 【正确答案】:E 【答案解析】: <2>、 【正确答案】:D 【答案解析】: <3>、 【正确答案】:C 【答案解析】: <4>、 【正确答案】:B 【答案解析】: 13、 <1>、 【正确答案】:C 【答案解析】: <2>、 【正确答案】:A 【答案解析】: <3>、 【正确答案】:D 【答案解析】: <4>、 【正确答案】:B 【答案解析】: 14、 <1>、 【正确答案】:A 【答案解析】: <2>、 【正确答案】:B 【答案解析】: <3>、 【正确答案】:C 【答案解析】: <4>、 【正确答案】:D 【答案解析】: 15、 <1>、 【正确答案】:E 【答案解析】: <2>、 【正确答案】:D 【答案解析】: <3>、 【正确答案】:A 【答案解析】: 16、 <1>、 【正确答案】:A 【答案解析】: <2>、 【正确答案】:C 【答案解析】: <3>、 【正确答案】:B 【答案解析】: 17、 <1>、 【正确答案】:C 【答案解析】: <2>、 【正确答案】:B 【答案解析】: <3>、 【正确答案】:D 【答案解析】: 18、 <1>、 【正确答案】:C 【答案解析】: <2>、 【正确答案】:D <3>、 【正确答案】:A 【答案解析】: <4>、 【正确答案】:E 【答案解析】: 19、 <1>、 【正确答案】:A 【答案解析】: <2>、 【正确答案】:D 【答案解析】: 20、 <1>、 【正确答案】:A 【答案解析】: <2>、 【正确答案】:D 【答案解析】:本组题考查中西药不合理联用举例。 含镁、钙、铁金属离子的中药与左旋多巴联用能产生络合物,妨碍吸收。金银花、黄芩等中药及其制剂与乳酶生联用能抑制药物活性。 21、 <1>、 【正确答案】:B 【答案解析】: <2>、 【正确答案】:A 【答案解析】: <3>、 【正确答案】:D 【答案解析】: <4>、 【正确答案】:E 【答案解析】:本组题考查合理用药诸原则。 合理用药的基本原则即安全、有效、简便、实用,四者缺一不可。这是常考知识点,建议考生准确理解每一原则的具体含义。安全即保证用药安全。一名合格的执业药师在指导临床医师和患者使用中药时,必须把保证患者用药安全放在首位。均应首先考虑所用药物是否安全,是否会对患者造成不良反应。合理用药的安全性的含义之一是针对所有药物可出现意外情况,建议采取相应措施。有效即确保用药有效,是在用药安全的前提下,保证药物有效,使患者用药后能迅速达到预期目的,解除患者的病痛,或提高使用者的健康水平。简便即提倡用药方法要简便,临床医生及使用者易于掌握,应用方便。经济即倡导用药要经济实用,最大限度地减轻患者的经济负担,做到用药不滥,有利于环境保护,最小限度地减少中药材等卫生资源的消耗。合理用药的经济性原则的含义之一是控制医疗保健费用的过度增长。 22、 <1>、 【正确答案】:E 【答案解析】:影响分布 某些中西药联用相互作用后,血药浓度有所变化影响药物与血浆蛋白组织结合。碱性中药如硼砂、红灵散、女金丹、痧气散等,能使氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星等排泄减少,吸收增加,血药浓度上升,药效增加20~80倍,同时增加脑组织中的药物浓度,使耳毒性增加,造成暂时性或永久性耳聋,故长时间联用应进行血药浓度监测。含有鞣质类化合物的中药在与磺胺类药物合用时,导致血液及肝脏内磺胺类药物浓度增加,严重者可发生中毒性肝炎。银杏叶与地高辛合用可促进主动脉内皮细胞内Ca2+水平,使地高辛的游离血药浓度明显升高,易造成中毒,因此,临床上两者联合使用时应适当降低地高辛剂量,并进行血药浓度的监测。 <2>、 【正确答案】:C 【答案解析】:酶促反应 中药酒剂、酊剂中含有一定浓度的乙醇,乙醇是常见的酶促剂,它能使肝药酶活性增强,在与苯巴比妥、苯妥英钠、安乃近、利福平、二甲双胍、胰岛素等药酶诱导剂合用时,使上述药物在体内代谢加速,半衰期缩短,药效下降;当与三环类抗抑郁药盐酸氯米帕明、丙咪嗪、阿米替林及多虑平等配伍使用时,由于肝药酶的诱导作用,使代谢产物增加,从而增加三环类抗抑郁药物的不良反应。 <3>、 【正确答案】:D 【答案解析】:酶抑反应 中西药合用时发生酶抑反应也会影响药物在体内代谢,使药效降低或毒副作用增加。富含鞣质的中药大黄、山茱萸、诃子、五倍子、地榆、石榴皮、虎杖、侧柏叶等,在与淀粉酶、蛋白酶、胰酶、乳酶生等含酶制剂联用时,可与酶的酰胺键或肽键结合形成牢固的氢键缔合物,使酶的效价降低,影响药物的代谢。单胺氧化酶抑制药呋喃唑酮、异烟肼、丙卡巴肼、司来吉米等通过抑制体内单胺氧化酶的活性,使单胺氧化酶类神经递质如去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺等神经递质不被破坏,而贮存于神经末梢中。此时若口服含有麻黄碱成分的中成药如大活络丹、千柏鼻炎片、蛤蚧定喘丸、通宣理肺丸等,所含麻黄碱可随血液循环至全身组织,促进单胺类神经递质的大量释放。引起头痛、恶心、呼吸困难、心律不齐、运动失调及心肌梗死等不良反应,严重时可出现高血压危象和脑出血,因此,临床上应避免联用。 <4>、 【正确答案】:D 【答案解析】:酶抑反应 中西药合用时发生酶抑反应也会影响药物在体内代谢,使药效降低或毒副作用增加。富含鞣质的中药大黄、山茱萸、诃子、五倍子、地榆、石榴皮、虎杖、侧柏叶等,在与淀粉酶、蛋白酶、胰酶、乳酶生等含酶制剂联用时,可与酶的酰胺键或肽键结合形成牢固的氢键缔合物,使酶的效价降低,影响药物的代谢。单胺氧化酶抑制药呋喃唑酮、异烟肼、丙卡巴肼、司来吉米等通过抑制体内单胺氧化酶的活性,使单胺氧化酶类神经递质如去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺等神经递质不被破坏,而贮存于神经末梢中。此时若口服含有麻黄碱成分的中成药如大活络丹、千柏鼻炎片、蛤蚧定喘丸、通宣理肺丸等,所含麻黄碱可随血液循环至全身组织,促进单胺类神经递质的大量释放。引起头痛、恶心、呼吸困难、心律不齐、运动失调及心肌梗死等不良反应,严重时可出现高血压危象和脑出血,因此,临床上应避免联用。 23、 <1>、 【正确答案】:A 【答案解析】:据现代研究,牛黄清心丸(局方)为防治心脑血管卒中的理想药,但该药价格昂贵,如遇此况,可取牛黄解毒丸配柏子养心丸,各取一丸代之,两药配伍,变寒凉与温补为平补,养心益气而不燥,清心凉窜而不寒,其效实不亚于《局方》牛黄清心丸。 <2>、 【正确答案】:D 【答案解析】:朱砂安神丸与天王补心丹合用,两者均含朱砂,均会增加有毒药味的服用量,加大患者产生不良反应的危险性。故在使用时应考虑药物“增量”的因素。尤其是几种含有有毒成分的中成药联合应用时,应注意有毒成分的“叠加”,以免引起不良反应。 <3>、 【正确答案】:E 【答案解析】:利胆中成药利胆排石片、胆乐胶囊、胆宁片等都含有郁金,若与六应丸、苏合香丸、妙济丸、纯阳正气丸、紫雪散等含丁香(母丁香)的中成药同时使用,就要注意具“十九畏”药物的禁忌。 <4>、 【正确答案】:C 【答案解析】:不同功效药物联用的辨证论治和禁忌 如附子理中丸与牛黄解毒片联用,附子理中丸系温中散寒之剂,适用于脾胃虚寒所致的胃脘痛、呕吐、腹泻等;而牛黄解毒片性质寒凉,为清热解毒泻火之剂,适用于火热毒邪炽盛于内而上扰清窍者,可见不加分析地盲目将两者合用是不适宜的。再如,盲目将附子理中丸与黄连上清丸、金匮肾气丸与牛黄解毒片等合用,均属不注意证候的不合理用药。 2万家药店招聘,6万名药师求职,上康强医疗人才网 www.kq36.com
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