根据执业药师资格考试认证中心官网的数据显示，近几年来，执业药师通过人数逐年递增：2011年为14403人，2012年为25969人，去年达到顶峰，为51865人，从去年12月31日到今年5月30日，增加13234人，这一数字几乎等同于2011年全年增加的执业药师。虽说从2013年1月1日到今年5月底，国内执业药师人数激增6.5万人，但是与全国近46万家零售药店、15万多家医保定点药店数量相比，还是相去甚远。为了实现《国家药品安全“十二五”规划》（以下简称《规划》）和新版GSP中对执业药师的要求，笔者有如下建议：

执业药师准入条件

执业药师资格认证中心对中国注册执业药师的统计数据显示，我国执业药师注册人员中，本科以上学历2796人，仅占2.3％;本科学历人员43531人，占35.8％;本科以下学历高达75269人，占61.9％。

“我国恐怕是世界上对执业药师要求最低的国家。” 在执业药师培训领域从业多年的资深人士张平（化名）如此评论。他介绍说，发达国家对执业药师的要求均很高，本科毕业都很少能被准予参加执业药师资格考试。很多国家规定，报考执业药师者还须持有其他执业药师的推荐信。而在我国，执业药师考试对考生的水平要求宽泛，上至博士，下至大专、中专生都能参加考试，甚至没有学过药学知识者都能参加考试，通过即可成为执业药师。

然而从目前现状来看，提高执业药师准入门槛的时机尚不成熟。我国零售药店大发展的历程比较短，主要是近10年时间，从业人员大多为中专学历，中专学历人数占药店总人数90％以上。这一状况短期内很难有大的改变。如果按照要求硬性采取一刀切的方式，将会严重影响药品零售业的发展。因此，笔者建议在政策实施上应当因地制宜，与实际现状相结合：

（1）增加“执业助理药师”序列，将现有药师、从业药师等药学职称纳入其中，实现统一管理，通过加强继续教育、提升专业学历等方式促进执业助理药师实践技能的提高。

（2）对现有职称体系进行梳理，允许药学本科生大四时就可以参与相应的职称评定，经考核合格后给予相应的职称。

（3）对已获得相应等级认定的药学技术人员在报考执业药师过程中给予一定的政策鼓励，例如部分科目免考等，提高药学技术人员的报考积极性。

（4）建立转换机制和评审机制，将执业药师的立法工作提上日程，给政策推行有一个循序渐进的缓冲时间，也给药品零售企业一个不断完善的成长空间。

（5）根据目前企业实际情况逐步推进，且结合现阶段每年执业药师考试通过率综合考虑，2015年全面实行《规划》的规定难度很大。全国现有执业药师数量有限，建议5年后再提高执业药师准入门槛。

提高考试通过率

根据人力资源和社会保障部人事考试中心提供的数据，2011年和2012年，我国参加执业药师考试的通过率分别为13.13％、17.68％;2013年全国执业药师资格考试报考人数为402359人，实际参考人数为329886人，参考率为81.99％，合格人数为51865人，合格率为15.72％。可以说，我国执业药师考试的通过率是很低的，这使得我国药店执业药师数量完全跟不上实际需求。笔者建议在考试内容上采取多种措施进行改革，促进执业药师队伍的发展：

药品生产和流通两个环节分开考试内容，药品生产侧重于生产制造和质量管理，药品流通侧重于质量管理和药学服务，在执业药师的分类和考试内容上做相应针对性地调整，在原有药学类、中药学类的分类下再细分生产管理和流通管理两类。流通管理中以执业中药师为例，当前的考试科目涉及药事管理学、中药学、中医基础、中药化学、药剂学、制剂分析等科目，其中中药化学题目较难、且实用性不强，可减少该部分题目分值。

完善注册管理

全国已有近46万家药店，其中有15万多家医保定点药店，但在药店注册的执业药师仅有7万余人。在全国零售药店注册执业药师人数与零售药店数相比，若以一家药店配一名执业药师为标准，配备比例只有17.27％。从各省、自治区、直辖市情况看，零售药店注册执业药师人数占零售药店数比例在1～10％的有12个省市区，10～20％的有7个省市区，20～30％的有7个省市区，30％以上的有5个省市。为此，笔者建议：

（1）对于药品零售连锁企业，允许执业药师注册到其连锁总部，同时应减少注册费用，因为连锁企业人员变动较大，企业内部调动或员工本身原因调动均是合理要求，但每一次注册时间长、费用多，企业需花费很多人力、物力。

（2）执业药师的工作范围应该予以扩大，而不是现规定的定点咨询，完全可以负责几个门店或邻近一片区域，这样能够缓解执业药师的缺口问题，达到人力资源最优化、**化利用。

（3）执业药师注册管理工作机构应落实到行业协会，因为执业药师队伍日益庞大，变更注册人员增多且繁琐，无疑大大增加执业药师注册管理的日常工作量，应改进执业药师注册管理系统，以使注册管理更加方便、快捷。

深化继续教育工作

专业医学网站丁香园网CEO李天天表示，“执业药师最重要的岗位不是在医药批发企业，更不是在药品生产企业，而是在零售药店对顾客进行药学服务，但是在我国，药学系主要是往研发、制药方面培养学生，专业课程的设置与执业药师胜任药学服务的能力培养有较大差距。”

为了不断地提高执业药师的职业道德和技术素质，让其不断更新知识，掌握最新医药信息，使其保持较高的专业水平，依法执业，企业就应该开展执业药师继续教育工作。然而，目前培训形式单一、效果欠佳，培训范围局限、内容肤浅，成为执业药师深化继续教育工作的瓶颈：

（1）应当采取多种形式开展执业药师培训，如网络授课、面授、函授、企业内训等形式相结合，增设药学实践活动，参观药厂药品生产流程，观摩社区医院、社区药房、三甲医院的药师咨询服务，增加临床药师的授课内容。组织药师开展工作交流活动，提高专业水平，加强服务规范。

（2）积极发挥用人单位的作用，让用人单位参与制定课件内容，使内容更加符合执业药师在实际工作中的应用，从而使用人单位有积极性和主动性地组织与监督执业药师参与继续教育，彻底改变目前继续教育流于形式的局面。可考虑对大型企业开设企业内训专场，内训培训讲师和课件应该从授课人员专家库及专业课件库中选择。统一成立*********的授课人员专家库以及专业课件库。

（3）注重对执业药师能力的培养，目前培训只局限于知识性传播，缺乏对能力的培养。继续教育要强调对能力的培养，建立执业药师能力模型和能力评价体系，建立评价标准和分级标准，定期开展执业药师分级考评，提高执业药师能力，提高整个行业药学服务水平。参加项目学习，建立学分考核制度，作为执业药师继续教育予以注册的前提。

（4）统一规范执业药师继续教育的费用、时间安排，同时规定用人单位承担的相应职责，共同维护执业药师的权利。

（5）每年执业药师继续教育完成情况在全国要联网登记，并与注册情况相挂钩，当年没有完成继续教育且没有因特殊情况（生育、疾病、出国等）提前申请延期的要立即取消注册，从严要求，采取有效的监管手段。