周末国务院召开常务会议，部署加快推进价格改革，包含医药、能源等。会上，医疗价格改革等相关方案引起参会者的广泛讨论。李克强强调，目前公立医院医事服务费价格确实太低，但药价虚高现象仍然存在，因此，要通过改革，逐步理顺这种不合理的价格机制。

“药价要下来，服务要上去，医保要保住!”李克强说，“各项改革要统筹协调推进，让医务工作者和患者都得到实惠。”这次会议是上次发改委药品价格改革的延续，核心思路就是发改委取消最高零售价，人社保制定医保支付价，卫计委的招标依旧延续。

如果是这样，那么会产生怎样的影响?

发改委最高零售价一旦取消，区分2种情况，没有招标价和有招标价的。

没有招标价的：

血制品、精麻药，原来只有发改委的最高零售价管着，卫计委的招标直接挂网，一旦最高零售价取消，能不能根据市场供需涨价呢，有可能，因为供需在这里摆着，但作为国家严控的半垄断行业，后续会不会有其他政策进行限制，我们也不得而知。要是血制品和精麻药的价格确实放开，想定多少就定多少，那供需缺口**的凝血因子和白蛋白将很快提价。

有招标价的：（大部分药品都是这类）

目前的规则是：A药品，发改委的最高零售价100元，卫计委各省的招标价不一样，但是肯定都不会高于100元，可能浙江省招标价50元，山东省招标价45元。

表面上看：发改委最高零售价取消，没影响，因为原来就是各省按照各省的招标价执行，跟最高零售价也没啥关系。

深层次想想：发改委的最高零售价取消，后续接棒的是人社部的医保支付价，以后的规则变成：A药品，浙江省招标价50元，山东省招标价45元，医保给报销的医保支付价X元，这个X怎么定，就是以后真正的游戏规则改变。是不是还有点模糊，OK，让我们再一起继续拆分下去：

A药品，最高零售价100元，3类企业，可能是3种价格：第一类：外企因为原研，单独定价，浙江省招标价80元，山东省招标价80元;第二类：国内优质企业，因为认证专利多，质量分加得很多，招标价低于外企但高于国内的普通GMP企业，浙江省招标价60，山东省招标价55;第三类：国内普通GMP企业，招标时啥优待都没享受过，只能靠价格搏杀的，浙江省招标价50元，山东省招标价45元。

现在最高零售价取消了，没有100元的封顶价卡着大家了，你想卖1000都行，但别忘了还有招标，你之前在我浙江省卖80、60、50，现在你们想提到1000，看招标政策能不能给这个口子了，目前的招标政策应该是不大可能的。其次，最高零售价取消了，但医保支付价要接棒，这里面是一个巨大的游戏规则改变，这个X怎么定?

A：假如医保支付价X定个统一价：第一类、第二类、第三类，都给报销40，这个时候就要看大家各自的选择了：第一类外企降不降，要是降价，利润受损，要是不降价，仍然保持80，那销量肯定下来;第二类国内优质企业，假如外企降价，自己可能也得被迫降价，假如外企不降价，外企丢失的市场份额将由这些优质企业接收;第三类国内普通GMP企业，企业会分化，因为40元的定价一出，不同企业很可能选择不同定价策略，有些可能会上调价格，有些可能会下调。

B：假如医保支付价X对不同类别企业定不同的价格，那这个分析就更加复杂了，得看不同企业之间的医保支付价差额有多大，原有招标价之间的差额有多大，不同品种具体分析了。

看上去很复杂是吧，直接说我们的判断吧：

1、克强总理的目的达到了，药价的制定会变得很灵活，企业会根据自己的情况制定价格，不断调整自己的价格策略。

2、外企在中国药品市场的占比会下降，这将直接给国内企业留出空间，机会是留给有准备的人的。

最后，让我们用手电筒照照这片迷雾吧，再看得更长远点：

我们觉得，不能单个地看这个药品价格放开这个政策，药价放开就是游戏规则改变中的一环，其他环还有：医保控费、医保支付价的制定、提高药事服务费、招标规则等，里面变量太多，单就某个政策，无法看到全局。

全局是什么，全局就是一个趋势——中国医药行业逐步走向市场化，走向正常化，纠偏过低的医生服务费用，逐步跟国际接轨，国家给创新溢价，给高质量仿制药溢价，行业集中，优势企业跑出，这是一个动荡的年代，也是一个**的年代。