根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖病变的一个治疗过程。根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。
    根管治疗使用于哪些情况：

    牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓
    牙根尖周病变
    残冠残根牙，修复科需要进行桩冠修复的
    形态位置不理想的牙齿修复治疗前准备
    根管治疗术的基本步骤：治疗前准备、开髓、根管预备、根管冲洗、根管消毒、根管充填、充填后处理。

    根管治疗术并非都是一次完成治疗，医生往往根据患者临床检查情况，分步分次进行治疗，一般来说，根管治疗要分2-4次就诊才能完成。
    根管治疗的费用问题：
    根管治疗术过程比较复杂，对医生和设备要求比较高，要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术，同时需要专用配套的根管治疗器械及设备和材料，因而，根管治疗术较费时且费用相对比较高些。
    一般来说前牙根管治疗加上充填费用在200元~300元左右；前磨牙的治疗以及充填费用在300元~400元左右；磨牙的根管治疗及充填费用在500元~800元左右
    根管治疗步骤：
    1 术前拍摄X线片评估牙齿冠、根情况以及牙槽骨情况
    在根管治疗过程中，医生常常要求患牙在根管治疗术前，术中和术后分别拍X线片，以帮助诊断，了解髓室的位置和根管数目及形态，测量根管工作长度及日后随访和评价疗效提供对比的依据。

    2 揭开髓腔
    去净腐质和原有充填物、揭净随顶，看到整个髓底解剖结构、髓壁与根管壁连续流畅、没有牙颈部台阶，没有过度切割髓壁和髓底以便后续治疗顺利进行

    3 确定根管工作长度
    应用平行投照X线方法、根管长度测量仪确定根管长度                      
    **的办法是：技术+经验+根管长度测量仪+ X线 

    根管长度测量仪
    4 根管预备
    根管清理成形的目的是去净根管壁上的感染物，通过根管器械的切削作用去除感染的牙本质并清理根管壁细菌以利于根管充填。

    预备根管的电动马达
    预备后的根管应该包含原有根管形态，保留根尖狭窄部，形成冠部到根尖的锥度。预备过程中要注意防止器械在根管内的折断。
    5 根管冲洗

    目前用于根管消毒的封药有：氢氧化钙制剂、碘仿、抗生素类、洗必泰类等等，也可用丁香油、甲醛甲酚、樟脑酚等制剂。
    7 根管充填
    治疗后牙齿无自觉症状、叩诊时无明显疼痛、根管内无异味、无渗出液、无急性尖周炎症状即可充填，有时候不必等到所有症状完全消失，也不一定要等到瘘管完全愈合，反复的封药有时容易对牙齿根尖周造成更大的刺激反应。

    根管充填方法:冷侧压、热侧压、垂直加压。
    根管充填的目的是封闭整个根管系统、堵塞主根管和侧副根管出口、防止微生物和液体的渗漏。无论是侧方加压法还是垂直加压法，应做到根管充填致密，根管充填后X线片上无根管腔隙，也不能超出根尖孔。
    根管治疗期间或完成后可能出现短暂不适，通常服用消炎或止痛药可缓解。
    8 治疗后的牙冠修复

牙齿根管治疗后由于牙体缺乏营养供应，脆性变大**行嵌体或牙冠修复，以预防牙齿折裂。

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