患者自诉10天前在该部位出现一小紫黑肿块,当时以为是内出血,没有太在意。后来肿块不断增大,隆起。隆起表面也呈血性溃疡。目前肿块质地较硬,摸上去感觉有些韧。肿块不能移动,有压痛。吃东西、说话以后会有轻度疼痛。 舌右侧缘肿块大小1.1cm x 1.1cm,隆起1mm,色暗红。表面粘膜有血性溃疡。
第10天晚间,患者患处又有进展。晚饭过后,患者反映患处向舌底方向扩展并形成血泡,色泽暗红发黑,舌底持续明显刺痛。测量血压为149/94(血透病人往往血压较高)。速给予降压药以控制血压。 进入第12天,患者患处如下图。自述疼痛不明显,主要是向舌底放射的刺痛,可能是红圈处粘膜溃烂所致。舌尖也有些发麻和轻度疼痛。 在后来的一个月中,肿块一直没有消退,反而愈发增大。最后肿物的大小有2.0cm*2.0cm,边界欠清,活动度差,触痛阳性,质地中等,表面粘膜呈青紫色,菜花样。这是第29天的样子. 在第42天由我院孙坚主任于全麻下行“右舌腹口底肿物扩大切除+邻近瓣修复”。 术后2周后,取得病理报告:“右舌腹”病变符合化脓性肉芽肿,表面溃疡,部分区域细胞丰富,生长活跃,病变范围较大,累及肌肉组织。请临床加强随访。 2万家牙科招聘,6万名牙医求职,上康强医疗人才网 www.kq36.com
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