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孕妇接种百白破疫苗可增强婴儿抵抗力
2014-11-13
来源: 丁香网
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目前，百白破疫苗是世界上预防百日咳、白喉和破伤风的主要手段，主要应用吸附无细胞百白破。我国的接种方法为 3 月龄接种第 1 针，然后加强数次。但就目前而言，百日咳的预防效果仍不十分理想。
近日，随着百日咳发病率的逐渐上升，以色列疾病控制和预防中心发布了新的疫苗接种建议：孕妇应在妊娠 27-36 周间接种吸附无细胞百白破疫苗，希望通过胎盘给胎儿带去抗体。 来自以色列布纳伊锡安医疗中心的 Bahaa Abu Raya 等认为，孕妇接种百白破疫苗还有另一重好处，那就是有可能增大乳汁中抗体的含量，从而增强婴儿的抵抗力。为了测量初乳和乳汁中百日咳特异性 IgA 和 IgG 的含量，评估这些抗体在婴儿接种百白破前的动力学作用，研究人员进行了一项研究，并将结果发表在今年 8 月份出版的《疫苗》杂志上。 试验招募了 37 名孕 36 周以上的女性，其中 25 名在孕 20 周后接种过疫苗的女性作为研究组，12 名未接种疫苗的女性作为对照组。每位女性分别于妊娠后 0 周、2 周、4 周、8 周提供 4 个乳汁样品。 每名女性出院时都会发放样品盒，女性自行采集样品，每次量为 2-5ml，采集后保存于自家冰箱内，当天研究组派人取回，2℃ 保存过夜。离心取得乳清 -20℃保存。用 ELISA 法测定 IgG （百日咳毒素、丝状血凝素、粘附素） 和 IgA （百日咳毒素、丝状血凝素） 的含量，考马斯亮蓝法测乳汁中蛋白含量。 随着初乳到成熟乳汁的变化，乳汁量出现明显增加，其蛋白含量也会稀释，所以每种抗体的含量都通过与总蛋白含量相除以得到真正含量。 结果发现，两组总蛋白含量均为初乳最高，从分娩后 2 周起出现明显下降，并逐渐缓慢减少。同时，针对百日咳毒素和丝状血凝素的 IgA 含量也呈现明显相似的下降趋势。针对丝状血凝素的 IgG 含量则出现逐渐上升趋势。 针对粘附素的 IgG 未出现明显趋势，针对百日咳毒素的 IgG 未测出。针对丝状血凝素的 IgA 含量明显高于针对百日咳毒素的 IgA 含量。同时初乳中针对丝状血凝素的 IgA 含量接受过疫苗的女性明显高于未接受疫苗的女性。接受过疫苗女性的 IgG 含量明显高于未接受过疫苗女性。 根据结果分析，母乳中主要保护成分为针对丝状血凝素的分泌型 IgA，其含量随时间明显下降，但在分娩后第 8 周仍可测得其存在。口服 IgG 无法发挥作用，但测得的乳汁中 IgG 含量可说明，再次接受疫苗刺激的母体可迅速活化记忆 B 细胞产生大量 IgG，所以乳汁中也可测得，而未接受疫苗的孕妇乳汁 IgG 含量甚微。 这说明接受过疫苗的孕妇不仅可以通过胎盘给予胎儿更多的 IgG，也可以通过乳汁给予婴儿更多的 IgA，帮助婴儿安全度过接种疫苗前的脆弱时期。 12万家医院招聘，60万名医生护士求职，上康强医疗人才网 www.kq36.com
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