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徐宝华教授谈综合医院口腔科发展

2014-11-13      来源: 中国医学论坛报   访问量:207    在线投稿

  卫生部中日友好医院是国家卫生和计划生育委员会直属医院,医院集医疗、教学、科研、康复和预防保健等多项功能为一体,同时承担******保健医疗康复任务、涉外医疗任务,以及国家卫生应急队伍基地医院******本级单位建设的重任。

  卫生部中日友好医院口腔医学中心现有医师70余人,护理人员100余人,其中具有博士或硕士学位的医师40人,有教授、主任医师和副主任医师资格以上的专家16人。口腔医学中心长年承担北京大学医学部的教学任务,是北京市卫生系统口腔科住院医师培训基地,同时承担全国各地进修医师培训任务,每年接受培训医师20余人,与欧美国家以及日本多所大学和医院建立了长期的学术和技术交流机制。中心目前开展的多项技术具有国际先进水平,包括成人隐形舌侧正畸技术、颌面畸形矫治技术、种植修复技术、显微根管治疗技术等,并结合自身服务优势,获得了社会的广泛认可和好评。中心口腔正畸科是本院的特色专科,其中徐氏滑动直丝弓正畸技术是卫生部“十年百项计划”重点推广项目。

  在接受《中国医学论坛报·今日口腔》记者采访时,卫生部中日友好医院口腔医学中心主任徐宝华教授从综合医院口腔科通过准确定位,实现自身发展的角度介绍了其发展经验,可能对全国综合医院口腔科的发展具有一定借鉴意义,在此撰文以飨读者。

  徐宝华,教授,主任医师,研究生导师。

  1986年毕业于北京医科大学口腔医学院。现任卫生部中日友好医院口腔医学中心主任,中华口腔医学会理事、中国医师协会美容与整形医师委员会委员、北京口腔医学临床技术研究会常务副理事长,《口腔正畸学》杂志编委,英国爱丁堡皇家外科学院院士,欧洲正畸学会会员。

  在国内外专业杂志上发表论文50余篇,主编《现代临床口腔正畸学》、《当代口腔正畸方丝弓直丝弓矫治教程》,主译《隐形口腔正畸治疗》、《口腔正畸微种植支抗技术》,参与编写专著6部。

  准确定位后争取院方支持是综合医院口腔科发展前提

  不可否认的是,整体而言卫生行业目前仍处于困境中,但对于综合医院口腔科而言,应该且也有条件顺应形势,努力创造小环境,做好本职工作,发展自己。

  我个人认为,综合医院的口腔科要想得到快速发展,存在一定难度,但也有不小机遇。综合医院内部可能普遍认为口腔科是小科室,但由于口腔学科的自身特点,决定了口腔科的投入产出比很高,在药占比、门诊量等医院管理统计指标方面具有其他学科无可比拟的优势,如果能够以比较谦虚、理性的方式发展自己,口腔科也一定会在医院内部获得自己的位置。

  但需要特别注意的是,对综合医院口腔科领导层而言,固然要抓住适当机会向医院管理层及其他科室主任介绍口腔科及其特点和优势,获得院方支持,使其重视;另一方面,也需要口腔科先根据自身发展思路,把具体工作落到实处,让院方看到成绩。院方看到口腔科的成绩及口腔科为医院做出的贡献,必定会看到口腔医疗服务的社会需求和经济效益,对口腔科建设的支持一定会是水到渠成的。

  总之,综合医院口腔科应理顺相应的因果关系,先将工作落到实处,基于取得的成绩再向院方提出相应要求。口腔科通过全部员工的积极努力,在获得医院领导的信任后,领导层和管理者的自主权也可以得到充分体现,可以充分按照自身学科的规律,实现科室及学科的不断发展和良性循环。

  专家团队建设是综合医院口腔科发展核心

  目前,医学科学愈发有向高水平、以器官为中心的跨学科综合方向发展的趋势,综合医院内各中心的逐步创建和不断发展,就是顺应医学发展趋势的具体体现。与口腔专科医院及口腔诊所相比,综合医院口腔科在与其他大医疗科室结合,发挥大临床优势方面具有无可比拟的优势,综合医院口腔医学中心的建立对口腔科的发展更有着巨大推动作用。如口腔牙周科与其他大医疗科室关系密切,综合医院在研究及治疗糖尿病、肾病与牙周病的相互作用关系,口腔疾病与全身疾病的影响等方面具有独特优势,充分发挥大临床优势,对综合医院口腔科发展具有重要意义。

  同时我们也应看到,对综合医院而言,口腔科室的建立和发展与专家团队密切相关。如没有专家团队,相应学科只能称之为专病门诊而不能真正成为科室。从这个意义而言,人才建设位于口腔科建设之首,培养并维护专家团队,是综合医院口腔科发展核心。近10年来中日友好医院口腔医学中心在北京综合医院口腔科室中发展得较快,但目前仍面临缺乏专家级人才的困境。这一方面与综合医院内部不同科室间职称晋级及人才引进竞争激烈有关,另一方面,还与综合医院口腔科是否是教学医院教学点密切相关。这是由于教学点对留住人才具有巨大作用,而******学生对老师也存在很大的促进作用。在此方面,欧美国家综合医院口腔科的成功经验对中国综合医院口腔科的建设而言具有借鉴意义。如果能够向发达国家学习,将******大学的八年制口腔专业教学组引入综合医院口腔科,一定会对口腔科的医疗、教学、科研水平有很大提高。

  提升服务和管理是综合医院口腔科发展方向

  口腔行业自身特点以及口腔从业者的职业要求,决定了全部口腔医师都应充分重视患者服务,而与口腔医疗机构本身是公立或私立性质无关。

  国内口腔市场的逐渐成熟,以及到口腔医疗机构就诊的患者要求逐渐提高,使得综合医院口腔科必须重视自身的医疗服务内容及质量。以中日友好医院口腔医学中心为例,手术操作中,在全员四手操作的基础上,中心还要求有一名巡回护士。同时,中心在重要手术要求做到6手操作,为70余名口腔医师配备了100余名护士,标准向国际水平看齐,对口腔科医疗服务水平的提高具有促进作用。口腔医学中心还建立了全院内第一个夜门诊、周六门诊及第二天预约挂号制度,并在每周进行患者满意度问卷调查,就发现的具体问题及患者不满意之处,进行及时改进,保证了服务质量的不断提高,努力获得患者的满意和认可。

  管理制度建设及管理人员培养对公立医院口腔科的发展而言也非常关键。与专科医院相比,因人事权问题,综合医院口腔科的专职行政管理人员的配置可能存在一定差距,虽然业务人员数及工作量决定了综合医院口腔科自身也需要与之相匹配的管理人员,但目前很多情况下,由于实际情况局限,口腔科内部有部分业务人员不得不兼职分担一定的行政工作。一方面,这种工作方式固然对运营成本控制和效率的提高大有帮助,但另一方面,从口腔科长远发展来看,还是应该有专业的管理制度和管理人员,才能推动综合医院口腔科实现更好的发展。

  总之,综合医院口腔科应首先理清自身发展思路,可参考科研标书的方式,在发展方向、宗旨、技术路线、可行性、可能困难及对策等方面向医院及卫生部门决策管理层讲清口腔科发展的思路,并通过努力工作将思路不断实践,就一定能获得院方和国家的认可和支持。在口腔行业蓬勃发展大时代的背景下,实现自身的不断发展应该是一件水到渠成的事情。

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