财智导读

紧接11日刊登的《最全门店培训教材：小儿常见疾病用药推荐（一）》，本期我们将继续为读者送上小儿患者上火、发热、细菌感染以及缺乏微量元素和钙质这四种病症时分别的用药和注意事项。

小儿处于生理和代谢过程迅速变化的阶段，对药物具有特殊的反应，小儿发育可分为胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期。出生28天内为新生儿期，出生后一个月至一岁为婴儿期，三至十二岁为儿童期。

四、上火

上火主要症状为，手足心热，大便不调，厌食偏食，小便赤黄，口舌生疮，咽喉肿痛等。

常用药品：

1、健儿清解液

成分：金银花、菊花、连翘、山楂、苦杏仁、陈皮。

功能主治：清热解毒，消滞和胃。用于咳嗽咽痛，食欲不振，脘腹胀满。

规格：10毫升*6支。

用法和用量：口服，一次10—15毫升，婴儿一次4毫升，五岁以内8毫升，六岁以上酌加，一日3次。

2、健儿消食口服液

成分：黄芪、白术、陈皮、麦冬、山楂等

功能主治：健脾、益胃、理气、消食，用于小儿饮食不节，损伤脾胃引起的纳呆食少，脘腹胀满，手足心热，自汗乏力，大便不调，厌食恶食。

规格；10毫升*6支。

用法和用量：口服，三岁以内一次5——10毫升，三岁以上一次10——20毫升，一日两次。

3、王氏保赤丸

成分：黄连、大黄等

功能主治：用于小儿乳滞疳积，痰厥惊风，咳喘痰鸣，乳食减少，吐泻发热，大便秘结，四时感冒以及脾胃虚弱发育不良。

规格：60粒*10瓶

用法和用量：口服，六个月以内每次5丸，6个月~2周岁每超过一个月加一丸，2~7岁没超过半岁加5丸。一日1~2次。

4、八宝惊风散

成分：人工牛黄、冰片、人工麝香等。

祛风化痰，退热镇惊。用于小儿惊风，发热咳嗽，呕吐痰衍。

规格：0.26克×10支

用法用量：口服，小儿一次0.52克，一日3次。

五、发热

正常人的体温在36-37摄氏度左右，新生儿略高于儿童。当体温超过37度以上即为发热，超过39摄氏度时即为高热，其原因是感染（细菌、病毒、感冒、肺炎、伤寒、麻疹）。

常用药品：

1、尼美舒利颗粒（瑞芝清）

成分：尼美舒利

适应症：本品为非甾体抗炎药，具有抗炎镇痛解热作用。

规格：50毫克*12袋。

用法和用量：口服，5mg/公斤体重/天。分两至三次服用。

2、布洛芬颗粒（安瑞克）

成分：布洛芬

适应症：用于普通感冒，或流行性感冒引起的发热也可用于缓解轻至中度疼痛。

规格：2克*10包

用法和用量：温开水冲服。4~8岁儿童一次0.5包，

8岁以上一次一包，每日四次。

3、对乙酰氨基酚混悬滴剂

成分：对乙酰氨基酚

适应症：用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热，也用于缓解轻至中度疼痛。

规格： 20毫升/40毫升

用法和用量：口服，1~2岁儿童1~1.5 毫升，3~6岁儿童1.5~2毫升，7~9 岁儿童2~3毫升，10~12岁儿童3~3.5毫升，每日四次。

4、退热贴

成分：亲水性高分子凝胶、水。

适用范围：具有物理退热降温，缓解发热、上火引起的头痛，牙痛症状，提神醒脑等作用。

用法和用量：外用，贴于额头或太阳穴，每天1~3次，每贴可连续使用8小时。

5、退热栓

成分：对乙酰氨基酚150mg，体外培育牛黄5mg

适应症：解热镇痛，利咽解毒，祛痰定惊。用于小儿发热，上呼吸道感染，支气管炎，惊悸不安，咽喉肿痛及肺热痰多咳嗽等症。

用法用量：直肠给药。1~3岁小儿1次1 粒，1日1次，3~6岁1次1粒，1日2次。

六、抗生素

凡是有细菌感染的疾病，应使用抗生素。

常用药品：

1、头孢类：过敏者禁用

适应症：可用于支气管炎、慢性呼吸系统感染性疾病、肺炎，中耳炎、膀胱炎、尿道炎。

可分为三代：

①头孢羟氨苄颗粒（欧意）本品为第一代口服头孢。

规格0.125克*12袋

用法和用量：口服，儿童常用量一次按体重15~20毫克/公斤，一日两次。

②头孢克洛干混悬剂。（希刻劳）

本品为第二代口服头孢。

规格：0.125克*6袋

用法和用量：口服，儿童体重20mg/kg/日，每日三次。

③ 头孢克肟干混悬剂.本品为第三代口服头孢。

规格：50毫克*5袋

用法和用量：口服，儿童一次1.5~3毫克/公斤。一日两次。

2、大环内酯类：（过敏禁用）

适应症：可用于急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、肺炎、支气管炎等。

①阿奇霉素颗粒

规格：0.1克*10袋

用法和用量：凉开水冲服，饭前1小时或饭后2小时服用每日按体重5mg/公斤，顿服，一日一次。

②青霉素类：过敏禁用

1）阿莫西林颗粒（再林）

规格；0.125 克*18袋

用法和用量：口服，一日剂量按体重20~40毫克/公斤，每日三次。

2）阿莫西林克拉维酸钾颗粒（4：1）

七、缺乏微量元素及钙质

钙

（一）诊断要点：临床表现：多汗、易惊、出牙迟缓，鸡胸。肋骨串珠、啼哭不止、枕秃、方颅、等。

（二）原因：1.日光照射不足。2.摄入不足。

（三）治疗：1.治疗原则：早期发现，及时诊断，控制活动期，防止畸形和复发，采取综合治疗。2.药物治疗：口服或肌注维生素D及钙剂。3.其他治疗：供给富含维生素D的食物，坚持多晒太阳，勿过早久坐，久立及早走。

（四）鉴别诊断：

1.甲状腺功能低下：生后2-3个月开始生长发育迟缓，出牙迟，患儿智力低下，但血钙磷正常，有特殊外貌（头大、鼻梁平塌、鼻翼宽、舌大常至口外，颈项粗短、安静异常）。

2.软化营养不良：头大、前额突出、四肢及手指短粗，五指齐平，腰椎明显前凸，臀部后凹，血钙磷正常。

（五）预防与保健：

（1）婴儿1个月开始添加维生素D制剂直至2岁。

（2）孕妇及乳母饮食多样化，多晒太阳，婴幼儿应常在户外活动，晒太阳时要戴白帽，防止头部过热，保护眼睛不受照射，时间不超过25分钟，气温不超过30度。

（3）婴幼儿应注意补充钙质，定时检查。

补钙剂分类：

1、无机盐类：牡蛎钙、碳酸钙（40％）。

2、有机酸类：葡萄糖酸钙（8.9％）、醋酸钙（22％）、乳酸钙（13％）、柠檬酸钙（枸橼酸钙21％），对胃肠刺激性小。

常用药品：

1、 儿童维D钙咀嚼片（迪巧）

成分：碳酸钙。

适应症：儿童补钙剂。

规格：30片

用法和用量：口服，一次一片，一日一次。

2、 葡萄糖酸钙口服液

成分：葡萄糖酸钙。

适应症：儿童补钙。规格；10毫升*12支

用法和用量：口服，一次1~2支，一日三次。

锌

缺锌一般表现为厌食偏食，口腔溃疡，儿童生长发育迟缓。主要见于3岁以下幼儿。

常用药品：

1、葡萄糖酸锌口服液

成分：葡萄糖酸锌

适应症：用于治疗缺锌引起的营养不良，厌食症，异食癖，口腔溃疡，痤疮，儿童生长发育迟缓。

规格；10毫升*12支

用法和用量：口服，1~3岁10~15毫升，4~6 岁15~20毫升，7~9岁20~25毫升，10~12 岁25~30毫升，分两次服用。

2、葡萄糖酸钙锌口服液（锌钙特）

成分：每10毫升含葡萄糖酸钙600毫克，葡萄糖酸锌30毫克，盐酸赖氨酸100毫克。

适应症：用于因缺钙、锌引起的疾病，包括骨质疏松、手足抽搐、骨发育不全、佝偻病、妊娠妇女和哺乳期、绝经期妇女补钙，小儿生长发育迟缓，食欲缺乏，厌食症，复发性口腔溃疡及痤疮等。

用法用量：口服，婴幼儿一日5—10毫升，成人一日20—30毫升，分2—3次，饭后服。

维生素AD滴剂（伊童欣）

适应症：用于预防和治疗维生素A及D的缺乏病，如佝偻病，夜盲症及小儿手足抽搐症规格；30粒

用法和用量：口服，将软囊滴嘴开口后，内融物滴入婴儿口中，一次一粒一日一次。

保健品联合用药

维生素C含片（60毫克×60片）鲜橙味

功效：1、增强免疫力；2、预防贫血；3、祛斑美白4、预防牙龈出血。

服用方法：含服，成人每日3~5片。

B族维生素含片（0.5克*60片）

功效：1.维持神经、皮肤、肝脏的正常生理功能。2.缓解精神紧张、改善失眠。3.改善厌食、口腔溃疡、口角发炎、脚气病。4.改善贫血症。5.促进胰岛素分泌。

服用方法：每次一片，每日两次。

 深海鱼油软胶囊

成分：二十碳五烯酸EPA，二十二碳六烯酸DHA，维生素E。

用法用量：每日1—2粒，饭后服用。

作用：1.调节血脂、血压、预防心血管疾病。2.增强记忆力，预防健忘与老年痴呆症。3.增强视网膜的反射能力，保护视力。

不适宜人群：少年儿童、孕妇及哺乳期妇女，有出血症状者。

卵磷脂软胶囊

作用：1.乳化、分解油脂，降血脂，预防动脉硬化。2.可减缓记忆力衰退，预防老年痴呆症。

小儿维生素咀嚼片 （小施尔康）

功效主治：用于儿童生长期维生素的补充。

化学成分：本品为复方制剂，每片含维生素A 5000单位、维生素D 400单位、维生素E 30单位、维生素C 60毫克、叶酸0.4毫克、维生素B1 1.5毫克、维生素B2 1.7毫克、烟酰胺 20毫克、维生素B6 2毫克、维生素B12 6微克

不良反应：偶见胃部不适。