刚刚过去的10月份让整个医疗界哀痛：10月12日，积水潭医院烧伤科主任医师张普柱突发心脏病去世，年仅55岁。10月24日，42岁的阜外医院麻醉医生昌克勤在手术室内突然昏迷，专家会诊后认为**的结果就是植物人。10月25日，积水潭医院骨科的骨肿瘤专家丁易在泰国参加亚太骨科年会期间，突发心脏病去世，年仅48岁。两周内倒下了3名医生，令人心痛的同时，很多人奇怪“医生怎么也会猝死？”猝死真的“莫名其妙”、“防不胜防”吗？引起猝死的都是心脏病吗？日常生活中哪些习惯让“猝死”离你更近一步？记者采访了相关专家。

    医生猝死与过劳密切相关

    接二连三的医生猝死事件让大家不禁深思，医学知识丰富的医务工作者也同样避免不了猝死的发生吗？大连医科大学附属第一医院副院长、心血管病专家杨延宗介绍，实际上，在疾病面前，医务工作者并没有豁免权。一些重点科室、重点领域甚至已经成为“过劳死”的“重灾区”。“医生是一个很特殊的职业，医生猝然倒下的原因跟过劳有密切关系。”杨延宗副院长介绍说。由于职业要求，医生们已经将快节奏的生活方式和高压工作当作一种“惯性和常态”，而无暇顾及自身。

    记者在采访中发现，很多医生根本没有休息日，查房、出诊、手术、学术、开会、进修……近八成医生每天工作8至12小时，几乎所有医生都曾连续工作24小时以上，半数人曾连续工作超过36小时，约有两成医生甚至曾连续工作48小时以上。在强大的工作压力下，半数的医生都存在心血管疾病风险。医生“过劳死”也许还属于新闻，但医生们因“过劳”导致“不自医”现象，早已非常普遍。

    平时心脏“没病”猝死风险更高

    美国华裔心脏协会、宾夕法尼亚州费城杰弗逊医学院、大连医科大学附属一院客座教授、心性猝死研究专家张莉教授告诉记者，表面看来，天气变化、情绪紧张、过度劳累等都可引发猝死，而潜在的心脏病、高血压、胰腺炎等疾病才是致死的真正元凶。“猝死病人中大约80％左右为心源性猝死，”张莉教授介绍，心源性猝死发病到死亡发生在1小时之内。其中90％左右是由急性心肌梗死以及各种严重的心律失常所导致的。临床上表现为：心音骤然消失、脉搏与血压测不到、意识突然丧失、呼吸骤然停止、昏迷、瞳孔散大、死亡，罕有逆转者。

    “与那些备受关注的病患来说，还有一群数量庞大的被忽略的‘低危人群’。他们平时看上去健康正常，没有任何病痛，而实际上患有各种心脏疾病等，如心脏离子通道病等，这些都属于猝死隐患。与高危人群相比，这类人群危机意识差，死亡风险高。尤其对于那些几乎不检查身体的人而言，如果存在冠心病隐患，很可能就突发猝死身亡。”张莉教授介绍说，一些基因缺陷、严重缺氧、滥用药物等，也会造成死亡。

    不良生活习惯让猝死离你更近

    猝死容易找上哪些人？“猝死并不是不能预防，发生猝死的很多危险因素都与不良生活习惯有关。”杨延宗副院长告诉记者，青、中年人工作紧张、生活节奏快、工作生活压力大容易患冠心病、高血压等疾病，所以应该避免过度疲劳和精神紧张，控制工作节奏和工作时间；长期熬夜、高盐高油饮食、吸烟、不运动、不恰当减肥、长期腹泻等，都可以成为造成“猝死”的疾病的诱发因素。“要注意过度疲劳的危险信号及重视发病的前兆症状：长期过度疲劳会引发身体出现一些改变。如焦虑易怒、记忆力减退、注意力不集中、失眠及睡眠质量差、头痛头晕耳鸣、性功能减退、脱发明显等。对于有冠心病、高血压等病史的人，在季节交替时，建议与医生进行沟通，是否需要调整疾病的治疗药物；对室性心律失常进行危险评估，包括进行常规心电图、运动负荷试验、动态心电图等检查，明确心律失常类型，评估心源性猝死的风险，做出治疗决策。”杨延宗副院长提示说。

    热点解析

    哪些常见疾病可以引起猝死？

    杨延宗副院长介绍，猝死的原因大致可以划分为心源性猝死和非心源性猝死两大方面，心源性猝死：1、冠心病猝死：70％的心源性猝死是冠心病引起的，急性心梗、严重心律失常、心室颤动等。2、心肌病，急性心肌炎、病窦综合征，主动脉夹层、主动脉瓣病变、二尖瓣脱垂，药物、电解质紊乱等所致长q-t综合征等引起猝死。非心源性猝死：3、脑出血、肺栓塞、电解质紊乱，高血钾、低血钾引起猝死。4、过敏：青霉素、普鲁卡因易引起过敏性休克死亡。5、猝死症候群：此病多见于年轻人（17～40岁），死前各项检查均正常。原因可能与钠离子通道代谢异常有关。6、毒品、某些药品过量，也易造成猝死。7、手术及麻醉意外、电击伤、暴怒、恐惧、大喜、大悲等。

    出现哪些症状要当心心源性猝死？
    张莉教授告诉记者，假若能够早期诊断，有效预防和及时治疗，大多数的心源性猝死实际上是可以避免的。很多人觉得猝死是突然发生的，防不胜防，其实，很多心源性猝死是有早期症状的，如心脏离子通道病，症状很明显，这样的患者在情绪激动或是剧烈运动后会发生突然晕厥的状况。而这样的患者往往会到神经内科就诊，耽误病情诊断，造成误诊漏诊，因此出现不明原因的晕厥、胸痛、心悸、胸闷、气短等症状时，或是有遗传性心律紊乱家族史的人，**到心血管专科就诊。