随着寿命延长及人口老龄化进程加快，患有骨质疏松症（osteoporosis）的人越来越多了，而我国已成为全球骨质疏松症患者最多的国家，其严重性仅次于心血管疾病。骨质疏松症是一种全身性骨病，以骨量低下、骨微结构损坏、骨脆性增加、易发生骨折为特征，多见于绝经后的妇女和老年男性。治疗骨质疏松，一方面是抑制破骨细胞活性，抑制其骨吸收，减少骨丢失;另一方面是提高骨细胞活性，促进骨形成，增加骨量。

维生素D类、降钙素类稳步增长

根据米内网数据，本文对2013年郑州、重庆、西安（简称三城市）骨质疏松数据进行简要分析，主要涉及骨质疏松药物有维生素D类、中成药、二膦酸盐类、降钙素类及其他（雷洛昔芬类）。从2011～2013年各子类增长变化趋势来看，维生素D类占有的市场份额**，每年以2～3个百分点的速度持续增长，其主要产品有阿法骨化醇和骨化三醇。而中成药虽有小幅度下降趋势，但市场份额仍能保持第二，其中销售较好的有仙灵骨葆、麝香接骨等。维生素D类、降钙素类稳步增长，2013年同比增长分别上升了2.64％和0.02％（见图1）。

胶囊剂最受欢迎

在2013年骨质疏松用药的零售市场中，骨质疏松药物的剂型主要有胶囊剂、片剂、注射剂、喷雾剂、丸剂、颗粒剂，其中胶囊剂最受患者欢迎。在2011～2013年里，胶囊剂持续占据近6成市场份额，主要是因为大部分品种为中成药，中成药副作用相对较小，对于骨质疏松慢性病患者来说，确实为不错的选择。其中主要产品有仙灵骨葆胶囊、肾骨胶囊、麝香接骨胶囊。片剂销售也不错，每年都占有24％左右的市场份额，2013年同比增长1.73个百分点，主要产品有阿仑膦酸钠片。喷雾剂、丸剂、颗粒剂市场份额相对比较小，但市场份额也有小幅度的上涨（见图2）。

用药特征影响市场扩张

从2013年三城市的骨质疏松用药零售市场销售变化中可以看到，西安、郑州零售市场平稳增长，而重庆稍有下降，但下降幅度并不大。在2011～2013年期间，三城市的市场扩张力不太明显，只在原有的市场水平上上下波动，这与骨质疏松用药特点息息相关。因为大多数骨质疏松药物为处方药，而处方药需要根据处方才能买到，消费弹性比较小，医生的处方会影响到消费者的选择，而骨质疏松患者初期更偏向于补钙类。

在零售市场中，三城市CR4（前4位企业市场份额之和）均属于中（下）集中寡占型，重庆更分散些。郑州、重庆CR8为中（下）集中寡占型市场，西安为极高寡占型，相对比较集中，市场竞争较激烈。

前10品牌地位稳固

2013年骨质疏松用药品牌前10名依次为阿法骨化醇软胶囊（阿法迪三）、 仙灵骨葆胶囊、骨化三醇胶丸（罗盖全）、鲑鱼降钙素注射液（密盖息）、仙灵骨葆片、阿仑膦酸钠片（福善美）、 阿法骨化醇软胶囊（法能） 、强骨胶囊（岐黄制药）、 阿法骨化醇软胶囊（天宇奥森制药）、鲑鱼降钙素鼻喷剂（密盖息）。2013年三城市前10名的品种与2012年相同，只是排名次序有些变化。其中稳坐******宝座的品种为中外合资的昆明贝克诺顿制药有限公司生产的阿法骨化醇软胶囊，商品名为阿法迪三，以17.20％的市场份额遥遥******。该药属于维生素D类药物，是最早准获上市且在同类骨质疏松用药中效果占优。

上海罗氏制药有限公司生产的骨化三醇胶丸，商品名为罗盖全，以7.85％的市场份额，由原来的第三名晋级为第二名，同比增长了1.32个百分点，该药也属于维生素D类。维生素D类药物主要对骨骼中成骨细胞活性起刺激作用，减轻骨与肌肉疼痛，使肠道吸收钙的能力恢复正常，以达到治疗骨质疏松症的效果。

杭州默沙东制药有限公司生产的阿仑膦酸钠片（福善美）表现也非常出色，从第六名飞跃到第三名，也有7.31％的市场占有率，是二磷酸盐类中的佼佼者，主要是因为它能较强地抑制破骨细胞的骨吸收，增加骨密度，减少骨折发生。福善美片有两种规格，分别是10mg和70mg，后者最为畅销，因为它每周一次，每次一片，患者更愿意接受。

为数不多的OTC中成药主要有第四、第五名的仙灵骨葆片、仙灵骨葆胶囊，两者皆为贵州同济堂制药有限公司生产，还有排名第九的北京岐黄制药有限公司生产的强骨胶囊，它们主要根据“肾主骨”等中医理论，通过滋补肝肾，达到促进钙吸收，解决中老年人腰酸、背痛、腿抽筋的问题。在零售市场上，治疗骨质疏松症的中成药还是有一定市场潜能的，企业需要好好利用中成药的优势。此外，前10品牌占有超过6成的市场份额，市场集中度高。可见，明星品牌的地位稳定，少有新品种能进入前10强。

结束语

老龄化问题凸显，预防和治疗骨质疏松症的药物市场应该会有很大的潜能，但目前很多人对骨质疏松症的认识和防治观念不强，只单纯补钙，没有早期干预治疗，而到药店购药的顾客中，慢性病人群占大多数。因此，药店需要提高执业药师的专业水平，多开展与疾病预防和治疗相关的咨询活动，这不但可以提升骨质疏松药品的销量，甚至会带动其他商品的销售，稳定客源。

李康飞