扫描二维码-访问手机版
   
 手机版网址 https://m.kq133.com/F2

基层牙医的基层病例总结

2014-10-18      来源: 莒国牙医刘相伟   访问量:2840    在线投稿

    今天的总结,明天回过头来看看,如果感觉不足,说明你又进步了,如果还是那个样,说明你还停留在自己的水平上,发这篇博文,大部分图片都是以前做的,今天就是以旁观心态翻出来看看。看图说话吧,每一个图都是一个故事


一张MB2照片,这是应该是07年,或者08年拍的吧,数码相机拍的,是我们楼上医院职工的牙齿,

看这张应该更能明白,当时得益于给力的口镜

你知道这个标本是怎么制作的吗?这颗可是天然牙浸泡后拍的,这颗牙可是*********的,我说的*********是指患者咬硬物后自己劈的,发出来我同学调侃道:患者是不是搞艺术的啊。

看看即使是钢托也照样断,为什么,因为牙都排在牙槽嵴顶线以外,这牙排的太偏离颊侧了,不断才怪呢

第一次做全锆修复,虽然颜色还是有待提高,但是当时感觉戴上还是比较满意的,患者为我们这阳光幼儿园园长女儿,今年已经考上大学过了一本线

第一次使用PROTARER冠向下预备后根充,24.25均为双根,这个也是很纠结的,此患者是我媳妇同学,第一次充填不到位,一直咬上去酸酸的,后来重新PROTARER冠向下预备后根充冠修复,很多年过去了,有时候过来玩,问问患者,患者自述没有不适

    这也是给另一同学PROTARER挽救他那颗快要拔了的牙,诊所为城乡结合处,要不是同学,我不知道会不会还有耐心给挽救,关键是即使你挽救了出力不一定讨好,在他们意识里还不如拔了镶上省事,万一你再收个镶牙差不多的钱,病人肯定会怀疑你,到时候一出现问题,百嘴难辨。


树脂,树脂病例做的最多,以前直接修复的多,现在间接修复的较多,基本上是嵌体,高嵌体,根管治疗能不做冠的就高嵌体了

内窥镜拍的,大龋洞直接树脂修复

抛光与不抛光差别是非常大的


    美女徒弟的牙,树脂直接修复,这个牙也算是一波三折,原来是在她老师那处理的,后来做了好多次一直塞东西,她老师给磨开了邻接,我给在她原来补玻璃离子情况下做了嵌体,但是技术不成熟,嵌体没一个月脱落,后来去掉玻璃离子树脂直接修复。

    根管治疗后拟全瓷修复,后来患者由于经济原因选择了钴铬烤瓷牙,本来她还有一个姐妹要准备做钴铬烤瓷牙的,后来没有了动静,估计是嫌我这价格高了,你相信钴铬烤瓷又那么好吗?又是生物烤瓷,又是什么的?普通的加工厂根本就没有能力或者根本不值得去进德国贝格钴铬烤瓷,你进贝格的钢必须使用他的腊还有其他瓷粉等,贝格不单独出售钢,而进口的比普通的贵六七百,国产钴铬烤瓷又含有多少钴,铬,更有甚者某些加工厂就是拿普通的说是钴铬的,只不过给你多了张卡,厂家忽悠诊所,诊所再忽悠患者而已,以上可是很好加工厂老板“实话实说”,而凭经验镶三年以前镶钴铬烤瓷牙的照样出现了牙龈问题,当然也不能全怨材料,还不如三年前做的镀金烤瓷。


    一例极易误诊病例一年前曾先后在本诊所进行右2345烤瓷固定桥修复,1和3树脂牙缝间隙关闭,左上4根管治疗,左上456固定桥修复,就诊主诉左上1和3牙痛近20余天3松动,并伴有框下鼻翼肿胀,视诊可见左上5有一瘘管,并伴有脓液刚开始的时候也怀疑自己做的5根管治疗的问题,后来拍片断定2残根在作祟,脓肿处切开引流,两天后减轻,最后拔除2残根


    从广东回老家的患者,在那感觉花钱比较多,回来收拾下牙,右上567在本诊所做了固定修复,准备拔除左下8,随也把7的银汞换了,但是片子上看上去远中根好像没了。阻生齿不敢大意了,即使看上去比较好拔的也**拍个全景,尤其是上8的,不要以为简单,有的上8真的不简单,四个根的,有弯弯上颊侧的,任你颊侧撬吧,最后一不小心发现断了,抠根,纠结了
    国产爱尔创-瓷倍健全瓷牙




    此牙图片看上去不错,其实颊舌向牙备的有点轻,从侧面看有点凸,看上去全瓷现在好像价格也越来越低,这就是像烤瓷牙刚刚盛行过来一样,但是很多厂家做的全瓷牙就像是,某些农村低端市场80元的烤瓷牙一样,至于怎么样你想想就知道了,80元的烤瓷备牙也就这样.


我们虽然备的没有那么完美,但是备到下面这种情况,估计也不会为难加工厂,对得起病人对得起150和200的价格

    今天下雨,好像快要出太阳了,需要该干嘛干嘛去了,最后再发些部分正畸矫治器,匆匆结束这篇文章吧。
    我不是专业正畸医生,但是一些情况咱也得知道的,比如反颌的早期矫正,不要再说乳牙换完牙再正吧,这样的话,有些情况可能耽误了人家矫正时机。


这是初次做的FR3,当然了不一定非得用它,斜导,导弓啊,自己咬筷子等也可矫正过来
相反的2类可选择twin-block

    太阳已经出来了,今天好像是记了个流水账,闲着嘛,有不足之处还请批评,理解,我们也是不断追求进步的,以前我很纠结我这小诊所,苦于自己的门面小,后来也淡定了,看到好多国外诊所,一个医生一个护士,有的开在超市里面,还有的在酒店餐厅里,后来想想也就淡定了。

2万家牙科招聘,6万名牙医求职,上康强医疗人才网 www.kq36.com


发表评论
热门评论

暂无热门评论

最新评论

暂无最新评论

    【免责声明】本文仅代表作者本人观点,与康强药师网无关。康强药师网站对文中陈述、观点判断保持中立,不对所包含内容的准确性、可靠性或完整性提供任何明示或暗示的保证。请读者仅作参考,并请自行承担全部责任。

热门图片

本周 本月 

热门资讯

本周 本月