北京出台《关于继续深化医药卫生体制改革的若干意见》，提出大型医院诊疗将逐步大幅度压缩普通门诊，主要看的是急难重症病人，常见病、慢性病、重症康复和疾病防控等由基层医疗卫生机构负责，同时，大量医生向基层转移。（《京华时报》10月14日）

    看个感冒发烧也要去三甲医院，医疗资源的过度集中，很大程度上的确是导致当下看病难的一个重要因素。既然如此，建立分级诊疗体系，小病回归社区，从而实现医疗资源的优化配置，提升医疗服务效率和满意度，更是长期以来医改方向的共识。

    然而，正如听到楼梯响，未必就有人下来。共识与落实之间，同样有着相当的距离。既然医疗资源的配置本身没有发生变化，医疗资源没有分层次，指望患者主动分流到基层卫生机构，并不现实。从这个角度来看，此次北京提出大医院的大量医生向基层转移，是真正意义上的分层次医疗资源重组。

    不过，分级诊疗体系的建立，真的只需大医院大规模压缩普通门诊，便可水到渠成？是否只需将大量医生也转移到基层，便能顺风顺水？尽管医生本身是个独立执业能力很强的职业，但医疗资源的高效运作却必须以资源的高效整合为前提，而相当数量的科室，其实需要比较强的团队合作，甚至跨科室合作。这些资源如果在向基层转移的过程中被拆散，极有可能是低效甚至无效整合。假如大医院的医生，下了基层，却失去了团队与其他科室的合作资源，甚至连设备药品都处处掣肘，医生的分流会否反而导致稀缺医疗资源的弱化与浪费，这也并非杞人忧天。

    此外，基层医院的辐射范围毕竟相当有限，未必能将原本在大医院的门诊量有效分流。换言之，大医院转移到基层的医生，与大幅度压缩的门诊量之间其实并不匹配，而这样的硬性分流，也就极有可能加剧资源错配，加剧患者的看病难。