三叉神经痛、牙齿缺失以及牙颌畸形的意外造访，不仅会“偷”走人们的微笑，还会产生连锁危机，影响全身健康。夺回“微笑通行证”是口腔颌面外科的一项重要任务。为此，本刊特邀同济大学附属口腔医院颌面外科的专家团队为你出谋划策。

　　解冻冰冷表情

　　你也许不曾想过，有这么一群人，他们在生活中不得不持冰冷的表情示人。他们不敢放开手洗脸、不敢张大嘴刷牙、不敢随意剃须，甚至不敢牵动嘴角绽放笑容。只是为避免突然来袭的面部神经剧痛。

　　三叉神经痛就是剥夺“微笑”的一双幕后“黑手”。患者在疼痛发作时，面部的三叉神经分布区域内出现阵发性电击样、刀割状或灼烧样的剧烈疼痛，历时数秒钟或数分钟，痛不欲生。

　　有时，患者会对三叉神经分布区内的某个固定的小块皮肤或黏膜特别敏感，稍加碰触就立即引起疼痛发作。这个区域就被称为“扳机点”。三叉神经痛很少自愈，每次发作期可持续数月或数年，呈周期性。患者的生活质量也因此一落千丈。

　　同济大学附属口腔医院侯光宇医生指出，对于三叉神经痛，颌面外科在治疗上遵循先保守后手术的治疗原则。射频温控热凝术是目前国际上最常用的治疗方法之一。射频电流通过有一定阻抗的神经组织时，离子会发生震动，并与周围质点发生摩擦，在组织内产生热。通过电极******的热敏电阻（即可测量到针尖处的组织温度），在组织内形成一定范围蛋白质凝固的破坏灶。这样就能利用不同神经纤维对温度耐受的差异性，有选择地破坏半月神经节内传导痛觉的纤维，从而保留对热抵抗力较大的传导触觉的纤维。患者在术后可与常人一样生活、工作、学习，展开自然笑颜。据悉，在冯殿恩教授的领衔下，同济大学附属口腔医院专家团队对1000例三叉神经痛患者进行了射频温控热凝术。

　　拥有第三副牙齿成为现实

　　假如你有牙齿缺失的经历，一定对生活中碰到的麻烦深有体会。吃东西不便、笑脸不自然、甚至连自信心也大不如前……即使安装了传统假牙，也因为没有牙根的支持，常常要面对假牙脱落的尴尬，接受邻牙磨损的遗憾，久而久之会发生颌面骨的萎缩吸收从而引起面型的改变。因此，人们开始期待舒适、美观、不损伤周围健康牙体组织的牙齿缺失修复新方案。种植牙就是这种期待的载体。

　　据同济大学附属口腔医院院长、第二届国际口腔种植学会中国分会主席、口腔种植中心王佐林教授介绍，种植牙是指先将能与人体骨质相结合、没有排异反应、类似牙根的纯钛金属以无痛的外科小手术的方式植入缺牙区的牙槽骨内。当人工牙根与牙槽骨骨结合后，再在人工牙根上制作烤瓷牙冠。这种种植牙可承受正常的咀嚼力量，功能和美观上几乎和自然牙一样，因此被誉为继乳牙及恒牙之后人类的“第三副牙齿”。

　　据悉，作为同济大学附属口腔医院的特色，医院口腔外科和修复科的专业种植团队会对每一位前来就诊的患者进行认真的术前病例分析，从综合的专业角度为其制定周密、详细的治疗计划。不仅为每一位患者提供理想的修复设计和手术方案，满足不同患者的个性化需求，还为每位接受治疗的患者建立终生档案，提供终生的免费咨询服务。

　　牙颌畸形须联合治疗

　　提起牙颌畸形，不少人都会心生无奈。因为它已成为一部分人社会交往的“绊脚石”。想要露出灿烂的微笑，迎接工作的新起点，牙颌畸形就是他们首先要打败的第一大敌。

　　同济大学附属口腔医院口腔颌面外科康非吾副教授指出，牙颌畸形是指因颌骨发育异常引起的颌骨体积、形态以及上下颌骨之间与颅面其他骨骼之间的关系异常，此外还有随之伴发的牙颌关系及口颌系统功能异常与颜面形态的异常。专家强调，对于不伴有明显的颌骨畸形，如牙列拥挤、牙列间隙等，可采用单纯的矫正牙齿的正畸治疗方式。但牙齿移动毕竟有限度。因此，对于那些伴有颌骨异常的严重错颌畸形，如下颌前突 （地包天）、上颌前突 （龅牙齿）、小下颌 （鸟嘴畸形）、上颌后缩 （盘状脸）、颜面不对称畸形 （歪脸）、下颌角与咬肌肥大 （方脸）及颧骨过高或过低等，最佳的的治疗途径就是正颌-正畸联合治疗方式。一般这种手术应在骨骼发育成熟（18岁）以后进行。　 据专家介绍，借助颌骨手术器械可以根据理想的颜面结构关系和比率来重新组合颜面骨骼位置。采取这样的治疗手段不仅可以矫正严重颌面畸形，为患者雪中送炭，也可以通过改善面部轮廓，为患者锦上添花，创造美丽的容貌。由于正颌外科手术都是在口腔内完成的，面部一般不会留下手术疤痕。

2万家牙科招聘，6万名牙医求职，上康强医疗人才网 www.kq36.com