洗牙,一直被列入牙齿美容项目而不在医保报销范围内。2010年两会期间,合肥市政协委员鲁幼勤在提案中提出:将治疗性洗牙纳入医保范围。 洗牙算美容不予报销 患有严重牙龈炎的许先生近日正在合肥一家大型医院接受治疗。许先生告诉记者,治疗牙龈炎虽然可以走医保,但是洗牙作为治疗牙周病的基础步骤,却被列入牙齿美容项目,需要自掏腰包。 医生还告诉许先生,治疗牙周病**的办法就是定期洗牙,建议他每隔三个月到半年洗一次牙。 “我也不喜欢洗牙,但这是为了治病,又不是为了好看,为什么不能报销?”许先生希望,治疗性洗牙以后也能纳入医保报销范围。 政策执行标准难区分 合肥市人社局表示,根据《国家基本医疗保险诊疗项目范围》中规定,非疾病治疗项目类中各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等,属于基本医疗保险不予支付的诊疗项目。因此,洁齿、镶牙、牙齿矫治等项目费用为非疾病治疗项目类,不纳入医保范围。 合肥市人社局医保处表示,按照现行政策,洗牙不属于基本医疗保险范围。因此,单纯性预防性的洗牙,不属于基本医疗保险范围。但牙病治疗过程中,如需进行洗牙治疗的仍是基本医疗保险治疗范围。对此,业内人士表示,区分标准不明确,执行起来容易被钻空子。 “一些人认为洗牙就是为了牙齿洁白漂亮,是有钱人的消费,其实这已经是过时的观念。”不少牙科专家称,治疗牙周炎等疾病最有效方法是“定期洁治”,即定期洗牙,就连健康人群也应该坚持定期洗牙,降低口腔疾病的概率。 治疗性洗牙拟纳入医保 “将治疗性洗牙纳入医保,要解决这一问题,就需要分析牙齿疾病治疗与洗牙的相关性。”合肥市人社局医保处表示,只有制定“治疗性洁治”与“美容性洁治”的区分细节,将洗牙纳入医保才真正具有可操作性。 实际上,洗牙纳入医保报销已有先行者。目前,北京等城市已经进行了医保政策调整,将洗牙、拔牙、补牙等口腔治疗纳入医保报销范围。 合肥市能否将洗牙纳入医保范围?对此,合肥市人社局医保处给出答复:“下一步,我们将配合卫生部门,组织有关专家认真研究,确定合理的划分标准,将治疗性洗牙纳入医保范围。”2万家牙科招聘,6万名牙医求职,上康强医疗人才网 www.kq36.com
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