颞 牙齿不整齐，缺牙后久久不镶牙，很多人都知道影响美观，但未必知道还会导致颞下颌关节疼痛;尽情对着麦大吼狂歌很尽兴，但未必知道这可能导致颞下颌关节出问题;情绪紧张、焦虑，很多人知道这不好，但未必知道还会引起颞下颌关节紊乱……专家指出，颞下颌关节紊乱病你我都很容易发生，28％-45％的人一生至少发生一次。

    矫牙图省钱，矫出毛病

    铭铭最近做了牙齿矫正，20年来，因为牙齿不整齐，她非常不自信。但是，刚毕业才工作的她，囊中羞涩，于是，找了一家不大的口腔诊所，交了几千元钱。箍牙大半年后，她有一天突然一张口耳前的骨头就咔咔响，口水顺着嘴角往下流。本想着好好睡一觉就能痊愈的铭铭，熬到了第三天才就医，那时，她嘴巴都张不开了，因为一张口就痛。

    这回铭铭不敢找口腔诊所了，直接找了大医院。医生告诉她，是不合格的箍牙技术导致她咬合紊乱，发生了颞下颌关节紊乱病。相比于大医院箍牙的万元花费，铭铭是省了不少钱，但也付出了沉重的代价。

    情绪紧张、张口过大、缺牙、唱歌都会发病

    中华口腔医学会第四届颞下颌关节病和牙合学专业委员会主任委员、中山大学附属口腔医院口腔颌面外科张志光教授告诉新快报记者，颞下颌关节是全身关节中最复杂、运动最多的关节，一旦出问题治疗难度非常大。

    他指出，颞下颌关节紊乱病算是现代社会的“文明病”，它与情绪关系很大，情绪紧张容易诱发。“牙齿高低不平、排列不齐、咬合不好，很容易发生颞下颌关节紊乱病。”有的人咬苹果时口张得过大，导致韧带撕裂、关节移位;有的人听说叩齿有利健康，乱叩齿叩出毛病;有的人因为打球被撞发生关节变形;有的人缺牙不镶牙，十多年后牙齿移位、咬合紊乱;还有的人天生颞下颌关节容易发生紊乱病;而经常说话、唱歌的人因为颞下颌关节窝磨损变浅而容易发生关节脱臼……“根据形状的不同，人类的颞下颌关节分为4种类型，即三角形、椭圆形、平角和圆形。其中，三角形颞下颌关节最脆弱。”

    八成人保守治疗可治好

    虽然颞下颌关节紊乱病有三大常见表现:颞下颌关节疼痛、弹响、开口运动异常，有时还伴有头痛、耳鸣，但要确诊，还是得靠影像学检查。“以前是X线检查，现在发展到以核磁共振成像MRI检查为金标准，牙科CT检查则可发现关节的骨头是否有缺损、吸收。”除此之外，测压和关节镜的检查也很必要。“测压就是测定关节腔的压力，这是一种新的方法，有关节疼痛和开口障碍的人，有必要测，这对诊断和调压治疗有应用价值;关节镜检查是看关节盘的结构，通过检查若发现有否滑膜炎、肌功能紊乱，就不能做手术。”

    8.面部按摩时，要避免大力按摩面颊和下巴。