广州市政府法制办日前公布了《广州市社会医疗保险办法》（草案征求意见稿），其中规定:医保定点药店“不得经营日用品、食品等非医疗用品”。“不应通过‘一刀切’来损害企业利益。”广东省医药零售行业协会秘书长刘桂春直指，目前广州共有1700多家医保定点药店，如果禁售非医疗用药品，加上近年来租金、人工成本大幅度上涨，药店或将面临严重生存危机。

成本上涨医保药店优势受冲击

近日广东省医药零售行业协会召集了全省60多家连锁药店企业的代表召开研讨会，向有关部门表达行业意愿。根据记者获得的上述行业协会起草的“关于取消草案征求意见稿中关于医保定点药店禁止销售非医疗用品条款的建议”显示，禁售非医疗用品将使零售行业出现生存危机。“药店经营范围是按工商和药监部门颁发的许可证范围内合法经营，经营什么完全是根据市场的需要。在经营范围内，尽量满足顾客的需求是药店对市民的**贡献，也是提高药店效率的需要。”

据了解，近几年来门店的租金、人工成本大幅上升，而基本药物制度的实施，给医保定点药店的价格优势造成了较大冲击，门诊医疗统筹报销政策也分流了医保定点药店相当部分的医保药物销售。广州在2009年8月开始实施医保门诊报销制度后，短短几个月内广州药店整体销售额下降了10％-15％。为了生存与发展，药店只有开拓新的利润增长空间。于是不管是连锁药店还是单体药店，无一例外售卖数量不同的日用品、食品、保健品等非药产品。

上述建议指出，许多连锁药店已经把多元化作为战略发展方向，投入了大量的人力、物力和财力，如果因医保定点药店的政策影响而放弃，将会损失惨重。因此，可能会有部分医保定点药店放弃医保定点资格。

1700多家医保店销售额或下降20％

刘桂春表示，医保药店禁售“非药疗用品”的话，上述1700多家药店都将出现生存危机。“受到租金等成本上涨以及医院报销比例提高等因素的影响，药店本来就生存困难。如果再禁售非药，会让店销售额平均整体下滑20％。”因此希望相关部门取消禁止医保定点药店销售“非医疗用品”的条款。

而更让药品零售业界难以理解的是，国家相关政策也在鼓励药店多元化发展。如2013年国家食品药品监督管理总局根据国务院的要求，提出鼓励在药店专柜销售婴幼儿奶粉。奶粉就属于非药品范畴，而《广州市社会医疗保险办法》则要求医保药店“不得经营日用品、食品等非医疗用品”，国家和地方该遵循哪个?医保药店是否该销售婴幼儿奶粉?

刘桂春表示药店商品多元化已是欧美国家的通行做法，也是中国药店的发展趋势，医保药店禁售非医疗用品将影响整个行业的健康发展。至于医保卡违规刷的问题如何规避，“其实完全可以利用现代信息化技术管理和防治违规刷医保卡的行为。”最有效的方法是运用现代化信息技术，加强医保部门和医保定点药店的信息联网，即只有医保目录的商品才能在药店零售POS机上刷卡，对医保店的经营范围实行“宽进严管”。

在广州市天河区珠江新城和越秀区中华广场附近的几家药店，记者都看到靠墙摆放着牙膏、洗发水、卷纸等日化用品。据了解，日用品的利润并不比药品高，搭售非药产品可以增加门店收入，还能招揽顾客，带来其他药品的销量。

一位连锁药店的老板也表示，政府出台此次的征求意见稿，意在防止违规刷医保卡，最有效的做法应该是加强对医保卡的监管，加大违法成本。据悉，该连锁药店在广州的医保药店此前已经按照相关要求对药品和非药产品做了物理区隔，分开销售，单独收银。