2014年5月8日《国家发展改革委关于改进低价药品价格管理有关问题的通知发改价格》【2014]856号】发布后，要求“各省（区、市）价格主管部门应在2014年7月1日前向社会公布本级定价范围内的低价药品清单”。后续各省相继公布地方清单。

现在各地虽然目录清单公布，先抛开各省的对于低价药物的公立医院的采购等形式，**的问题：各地方执行缺少时间表。未招标的品种或原先曾经中标的品种目前都是无法提价，均在等待各地招标，但纵观目前情况启动招标省份极少，又无过渡方案，变成了漫长的等待!（湖北、安徽等算是正式启动）

那么有朋友问，对于药店吉第三终端不需要招标就可以售卖，是否可以提价了?据我了解同样不行，原因就是医保相关部门目前并没有配套措施进行落实，该环节目前属于脱节状态。目前未见到任何一个省份的医保部门对于低价药的相关配套措施出台。

因此，各省的全面执行低价药物的时间表可能就是新一轮低价药挂网或招标执行的时间才是低价药各环节落实的时间，包括医保。

同时因为有医保的环节的支付问题，那么出现后续的反应不单是执行时间的拖延，部分省份为防止低价药明显涨价，医保支出增加，医保部门可能会与当地的招标部门沟通，如何防止低价药涨幅过大。**的可能就是参照福建的模式，不管是挂网还是单信封招标，虽然不招价格，但会在你的品种后面会给一个参考价，作为医院谈判参考用，这一参考价可能就是你的历史中标价或适度涨幅。这就其实就变相的控制你涨幅价格，说明提价不易。目前湖北虽然发布正式招标公告，提到低价药物直接逛网，但是否在后期的挂网过程中会否给出一个类似的医院谈判参考目前不得而知。

今天简单谈医保环节的滞后，也是表明很多医药行业的政策涉及部门多，真正的落地实施的时间表经常会出现未知数，造成悬在空中，执行时间的滞后。也表明低价药真正落地的时间是各地新一轮的低价药挂网执行时间。那么一旦省级招办平台的招标延迟，落地时间同样延迟。不管是公立医疗机构还是药店、第三终端都只能维持现状，处于真空的尴尬境地。其实如果招标延迟很久的话可以先搞一个过渡方案，但几乎无地方这么做。

虽然发改委在文件中提到“加强价格、采购和报销政策的有机衔接。各地价格主管部门要积极配合有关部门完善低价药品采购办法，推进医保付费方式改革，调动医疗机构、医生和患者合理优先使用低价药品的积极性，促进用药结构优化，科学合理用药，减轻患者总体医药费用负担。”，这一积极性在地方上到底有多高难说。招标与医保等脱节整个政策就必然延后落地了。

最后也是建议政府公布政策时能及时协调相关部门之间的配套政策衔接，以及**规定一个执行时间表，这都是不难的事情，否则经常会出现政策落地断档!让大家雾里看花!