今天看初诊的患者，因为带住院医，平时的初诊基本上都是住院医看，我在旁边指点一下，因为有医生去北京参加展会，今天的医生少，患者特别多，我就决定自己也看一些，缓解一下其他医生的压力。

    第一个患者，近来告诉我，我就是来看看，你不要碰我牙齿，我看了一眼发现右侧下颌56合面有龋齿，我告诉他需要充填，但是因为没有检查不知道龋洞的深浅，所以不好说是否露神经了，如果露神经了治疗的次数、时间、过程、费用等都给患者交待了，她和她的家属一直在商量，我说：患者很多，我没有那么多的时间，你们出去商量一下，商量好了告诉我，我再给你们治疗。

    第二个患者，进来告诉我她有一颗牙齿在市内某大医院看了，医生建议拔除，因为她20年前拔牙对麻药过敏（普鲁卡因），让他来我们医院拔牙，说大医院有急救措施。她想让我治疗，为了给他事先打好预防针，我说，如果这颗牙齿确实是该拔除的，就一定要拔除，我不会给你治疗，她当时就有些不愿意，我看出来了。检查发现右下8残冠，并且没有对合牙，我告诉她这颗牙齿必须拔除，普鲁卡因麻药临床上已经不用了，现在用利多卡因，但是需要做过敏试验（但是说实话，我们科里确实没有做过），为了慎重，我给中心输液室联系能否给她做过敏试验（青霉素试验在那里做），这个过程中她一直让我给她治疗，我说不需要治疗了，她就有点火，要下午来看，要把挂号单拿走，我说这个挂号单不能给你，我一次性检查盘都用了，没有收你的费用，下午来不需要挂号了，患者马上变脸了，在分诊台就冲着我吵，说我态度不好，我对她说：这么多患者在这里都看到了，我一直在打电话给你联系做过敏试验的事，我怎么态度不好了？她说：你怎么能这么大声和我说话？我说：你的意思还不许别人说话呗？我走了。

    我去喊第一个患者，问他们商量好了没有，商量好了我给她治疗，她说要等一会，我就去看其他的患者了。

    一会护士长来了告诉我，那个患者要去医务科告我，第一个患者要求换医生，但是护士长和其他医生告诉他们：你们今天遇到刘医生是你们的福气，他平时一般不看初诊的患者，自己的患者很多，找他看病很难，今天本来患者就多，医生哪有那么多的时间来给你们解释，该说得都说了就行了。

    经过一番解释，第二个患者进来给我赔礼道歉，并且留下了2.1元的检查盘费用，说改天再来。第一个患者又要找我看，因为周五我出专诊，决定明天再来看。

    你看这就是今天遇到的两个患者，从整个的过程来看，现在不少患者选择大医院看病，但是对医生又不了解，加上很多不实的宣传，往往对医生具有敌意，不相信医生，很多的医患矛盾就是在不经意间造成的，比如，今天我如果不看初诊呢？我如果直接告诉她我们也拔不了呢？我想可能就不会出现这么多的问题。

    前几天有个怀孕患者，因为牙周问题要求做牙周手术，我告诉她没有医生会给你做的，她感慨说现在的医生不负责任、态度不好，不像日本的医生，后悔自己当初没有选择当医生，平心而论，日本医生的收入比我们要高出多少倍不说，单就说工作量，我们医生每天都是超负荷的工作，这是日本医生无法比拟的，工作环境决定的医生说话的声音都高，医生也没有那么多的时间来给患者做更详细地解释。说到医生的态度，暂不说现在医生的态度比10年、20年前好了不知道有多少，如果让你一天从早忙到晚，你会是什么样子？将心比心，换位思考，这些是大医院与私人牙医那里**的不同。

    我为什么一直主张患者应该有自己的保健牙医，其中还有一个非常重要的原因就是可以避免很多不必要的医疗纠纷，我自己的那些老患者来看病，一般都不需要我做过多地解释，该怎么治疗就怎么治疗，该多少钱就多少钱，为什么会这样？因为他们相信我会给她**的技术，我不会做昧着良心的事。

    所以我再次提醒广大的牙病患者一定要有自己的保健牙医，一定要认识到大医院与私人牙医处的不同，你不能到大医院看病却想得到私人牙医那样的服务，除非你有自己的保健牙医，否则是不现实的，医生如果一天只看几个患者，人人都会做得很好的，我复诊的日子专门看自己的患者，所以我会根据患者的情况预约治疗，工作量完全是自己控制，这样一天只看几个就可以了（我们每周1、3、5初诊，2、4复诊，下周轮换）

    我还是那句话：医患矛盾激化的**受害者是患者。通过今天的事情我也下定决心，以后尽量少看初诊（留给学生看吧，我还是指点学生），把更多的时间留给预约我的患者。