前牙美学区对种植修复是一个技术敏感区域,相信很多涉及到这类病例的医生都会有惨痛的记忆。多个牙种植与单个牙种植相比,难度更大。因为骨和软组织量不足问题较明显,想得到软组织美学效果很不容易。这是术前片与术后片。 手术采用不翻瓣方法,四个月后接上基台,可见到种植体之间的距离是偏小了一些,而且牙龈组织质地差,较薄,看来还需要做一些处理,才能获得一个基本可以接受修复效果。软组织移植之类手术处理患者是不接受的。只能采用简单的方法。 看这情况后有人会觉得这个病例修复近期和远期效果不会太好。其实修复近期效果和远期效果是关联的,根据我们在临床上多年观察结果看来,凡是远期出问题的,在近期内就必然会表现出迹象的。 如何进一步处理呢? 通过对基台的修磨,改善修复空间。我们基本都是医生在椅旁修磨基台,自己控制种植修复基础的制备。 请看基台调磨后,形成修复体空间,再通过暂时冠对软组织塑形,等软组织成形后,再取印模做最终修复体。担心最终修复体美观性差,暂时冠不敢制作得太好。
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