很多人觉得拔牙是个稀松平常的事，再危险也不过疼的撕心裂肺。事实上，拔牙不如大家所认为的安全，尤其心血管疾病患者，更容易在拔牙时发生未知风险。中国医师协会心脏内科医师会员、上海市心血管专业高血压学组委员、上海远大心胸医院心内科主任孟庆智提醒，拔牙后局部大出血、肿痛、渗血，甚至出现血压波动、低血糖、短暂性晕厥等，需警惕慢性心脏病诱发心绞痛。

    心血管病拔牙时的禁忌
　　临床上，不少冠心病患者在拔牙时刺激到心脏，造成短暂的脑循环障碍，面部肌肉抽搐，脸色苍白，此时应立即施救，吸氧治疗，并做心电监护。对这类心血管病人来说，拔牙时引起的紧张情绪、手术疼痛等，都有可能导致血管意外，严重时可致命，因此一定要在心电监护下拔牙。心电监护拔牙主要是观察患者的心电图、脉搏、呼吸、血压等变化情况，确保患者的生命安全。
　　如果你在半年内发生过心肌梗塞，或频繁诱发不稳定型心绞痛，处于风湿性心脏病活动期，起搏器术后不满半年，冠脉支架术后不满一年，持续性高血压、心动过速、房颤等，那么近期都不适合拔牙。患者首先要积极接受治疗，病情稳定后再考虑心电监护下拔牙。

中华医学会心血管内科专科会员 孟庆智主任
    高危人群拔牙注意事项
　　拔牙时，心血管病人一定要将自己近期的身体状况和用药情况告诉牙医，以方便医生选择正确的治疗方式。如果正在接受抗凝治疗，可考虑在医生的指导下停药2-3天。拔牙前一旦出现身体不适，那么**延迟时间再拔。
　　有些患者急着把牙病医治好，往往喜欢对医生隐瞒自己的病情或用药情况，这十分危险。因为拔牙虽然简单，但也相当于一次手术，术后可出现出血、渗血、肿痛、晕厥，甚至心绞痛。因此，孟主任提醒患有慢性基础心脏病或高危人群，在拔牙手术前，一定要按时服药，术前保持良好睡眠，到医院前吃好早餐，消除紧张情绪。
    患者完成拔牙手术后，**在家属的陪伴下在诊室外休息一会，确定没有感觉不适后再离开医院，这样也能避免意外发生。