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中药学 图谱 利水渗湿药 第十单元

2014-07-17   作者:康强药师网    来源: 康强药师网   访问量:198    在线投稿

利水渗湿药

利水渗湿药

   
凡能渗利水湿、通利小便的药物叫利水渗湿药。是中药中的利尿药,但也不完全等于利尿药。湿有两种含意,一是有形的水分在体内潴留,形成水肿,尤以下肢水肿明显者,宜用利水渗湿药消除水肿。二是痰饮,粘绸的液体为痰,如慢性支气管炎就有大量痰液积留,胃炎等会引起水分或分泌物在胃内积留,以及体腔内的异常液体(胸水、腹水等)都属于痰饮,可适当配合利水渗湿药治疗。湿与热所致的各种湿热证如淋浊(泌尿系感染或结石)、湿热发黄、疮疡等也可用利水渗湿药治疗。

利水渗湿药忌用于阴亏洋少的病证,对脾虚水肿应以健脾为主,不宜强调利水。临床应用时,宜按病证选用药物,并适当配伍。据现代研究,这类药物主要的药理作用如下。

(1)利尿作用:

    本类药物大部分都有不同程度的利尿作用,如茯苓、泽泻、木通、金钱草、半边莲、猪苓、玉米须、瞿麦、萹蓄等。泽泻对大鼠的利尿作用因生产季节、用药部位、炮制方法不同而效果亦异。开花后采集的半边莲比开花前的利尿作用强。金钱草、半边莲长期连续应用,利尿作用逐渐减弱。由半边莲中所提得的半边莲素静注对犬有非常显著的利尿作用,2mg/kg利尿强度与10mg/kg撒利汞相当。萹蓄、金钱草、泽泻等药物的利尿作用与其所含的钾盐有关。猪苓对人有显著的利尿作用,可使尿量及尿氯排出增加,家兔口服其煎剂呈现利尿,但腹腔注射流浸膏则利尿作用软弱。茯苓利尿作用可因动物种类而异。正常人、家兔及大鼠口服车前子煎剂无明显利尿作用,车前子乙醇水提液对犬无利尿作用,但增加尿中氯、钠离子排泄量,并使血浆中氯、钠离子浓度升高,血液pH降低。地肤子无利尿作用,氯化钠排泄量增加是灰分所致。茯苓与其他药物配伍,如五苓散(茯苓、猪苓、泽泻、白术和桂枝)、四苓散(茯苓、猪苓、泽泻和白术)等利尿作用显著。导水茯苓汤对正常人或动物利尿效果不明显或较弱,而治疗慢性肾炎,对浮肿严重患者的作用较显著。

(2)抗菌作用:

    利水渗湿药,特别是利尿通淋药,经体外抗菌试验,有不同程度的抗菌作用,茵陈对结核杆菌及球菌等有抑制作用。萹蓄浸出液对某些真菌有抑制作用,对细菌的抑制作用较弱,泽泻能抑制结核杆菌的生长,木通水煎剂及半边莲对多种致病真菌也有不同程度的抑制作用。地肤子水浸剂在试管内对许兰氏黄癣菌、粤杜盎氏小芽胞癣菌等皮肤真菌有抑制作用。

(3)利胆作用:

    中医用茵陈治疗黄疽,动物实验也证明,茵陈及其有效成分6,7-二甲氧基香豆素能增加胆汁的排泄,有明显的利胆和防治实验性肝炎作用。玉米须能促进胆汁排泄,降低其粘度,减少胆色素含量,多用于无并发症的慢性胆囊炎、胆汁排出障碍的胆管炎患者。

(4)其他作用:

①降压。茵陈水煎剂、6,7一二甲氧基香豆素均有降压作用。萹蓄对猫、犬、兔都可引起降压。半边莲素A、B静脉注射有降压作用,可持续1小时以上。车前予治疗高血压病亦有效,除个别病例有胃部不适外,无其他不良反应。

②影响脂质代谢。泽泻有抗脂防肝、降血脂作用,并对家兔实验性高脂血症有防治作用。茵陈治疗动物高胆固醇血症效果较好,对主动脉弓段的病变、内脏脂肪沉着,均表现保护作用。车前子对人有降低血清胆固醇的作用。

③降血糖。茯苓、泽泻有轻度降血糖作用。玉米须的发酵制剂可使家兔血糖明显降低。

④影响免疫功能。由猪苓提取的多糖能增强荷瘤小鼠(S180)单核巨噬细胞的吞噬功能; 对正常人可使T淋巴细胞转化率显著增加,促进抗体的生成;有抗肉瘤及癌的作用。茯苓亦能增强免疫功能。

 

·欧李 [图片]
拉丁:Semen Pruni Humilis 
药材性状:落叶灌木,高11.5m。树皮灰褐色,小枝被柔毛。叶互生,长圆形或椭圆状披针形,长2.55cm,宽12cm,先端尖,边缘有浅细锯齿,下面沿主脉散生短柔毛;托叶线形,早落。花与叶同时开放,单生或2朵并生,花梗有稀疏短柔毛;萼片5,花后反折;花瓣5,白色或粉红色;雄蕊多数;心皮1。核果近球形,直径约1.5cm,熟时鲜红色,花期45月,果期56月。

 

 

·东方香蒲 [图片]
拉丁:Typha orientalis Presl 
药材性状:多年生草本。地下根状茎粗壮,有节;茎直立,高12。叶线形,宽510毫米,基部鞘状,抱茎,具白色膜质边缘。穗状花序圆锥状,雄花序与雌花序彼此连接,雄花序在上,较细,长35厘米,雄花无花被,雄蕊24,花粉粒单生,雌花序在下,长615厘米,雌花无小苞片,有多数基生的白色长毛,毛与柱头近相等,子房长圆形,有柄,柱头匙形,不育雌蕊棒状。小坚果有1纵沟。花果期5—8江苏 

 

 

·黄皮树 [图片]
拉丁:Phellodendron chinense 
药材性状:芸香科黄檗属乔木植物,高10-12。树皮开裂,无木栓层,内层黄色,有粘性,小枝粗大,光滑无毛。单数羽状复叶对生,小叶7-15,矩圆状披针形至矩圆状卵形,长9-15厘米,宽3-5厘米。花单性,雌雄异株,排成顶生圆锥花序。浆果状核果球形,直径1-1.5厘米,密集,黑色,有核5-6. 

 

 

·木通 [图片]
拉丁:Akebia quinataThunb.)Decne. 
药材性状:为木通科植物木通、三叶木通或白木通的藤茎,均为******木通。此三者均为落叶木质缠绕藤本,长315m

 

 

·粉萆薢 [图片]
拉丁:Rhizoma Dioscoreae Hypoglaucae 
药材性状:为不规则的薄片。边缘不整齐,大小不一,厚约0.5mm。有的有棕黑色或灰棕色的外皮。。切面黄白色或淡灰棕色,维管束呈小点状散在。质松,略有弹性。气微,味辛、微苦。

 

 

·苘麻子 [图片]
拉丁:Semen Abutili 
药材性状:本品呈三角状肾形,长3.56cm,宽2.54.5mm,厚12mm。表面灰黑色或暗褐色,有白色稀疏绒毛,凹陷处有类椭圆状种脐。淡棕色,四周有放射状细纹。种皮坚硬,子叶2,重叠折曲,富油性。气微,味淡。

 

 

·椒目 [图片]
拉丁:Semen Zanthoxyli 
药材性状:花椒:由12(偶有34)个球形分果组成。每一分果直径45mm,自先端沿腹缝线或腹背线开裂,基部常相连二瓣状。分果顶端具小喙外表面深红色、紫红色或红色,皱缩,由众多点状突起的油点。内果皮光滑,淡黄色,薄革质,与中果皮部分分离而卷曲。果皮革质。有特异香气,味持久麻辣。 青椒:种子椭圆形、类圆形或半球形,直径34mm,外表面黑色,具光泽,密布细小疣点。表皮脱落后露出黑色多边形网状纹理。种脐椭圆形,种脊明显。种皮质硬脆,剥除后可见淡黄色胚乳或子叶,胚乳发达,子叶肥厚,有的种子内表面大部中空,仅残留黄白色胚乳。气芳香浓烈,味辛辣。

 

 

·盆草 [图片]
拉丁:Herba Sedi Sarmentosi 
药材性状:本品茎纤细,长可达20cm以上,部分节上可见纤细的不定根。3叶轮生,叶片倒披针形至矩圆形,绿色,肉质,长1.52.8cm,宽0.30.7cm,先端近急尖,基部急狭,有矩。气微,味微苦。

·车前草 [图片]
拉丁:Herba Plantaginis 
药材性状:车前:根丛生,须状。叶基生,具长柄;叶片皱缩,展平后呈卵状椭圆形或宽卵形,长613cm,宽2.58cm;表面灰绿色或污绿色,具明显弧形脉57条;先端钝或短尖,基部宽楔形,全缘或有不规则波状浅齿。穗状花序数条,花茎长。蒴果盖裂,萼宿存。气微香,味微苦。 平车前:主根直而长。叶片较狭,长椭圆形或椭圆状披针形,长514cm,宽23cm

 

 

·小通草 [图片]
拉丁:Medulia Stachyuri Medulia Helwingiae 
药材性状:旌节花:呈圆柱形,长3050cm,直径0.51cm。表面白色或淡黄色,无纹理。体轻,质橙软,捏之能变形,有弹性,易折断,断面平坦,无空心,显银白色光泽。水浸后有黏滑感。无臭,无味。 膏荚叶表面有浅纵条纹。质较硬,捏之不易变形。水浸后无黏滑感。

 

 

·川木通 [图片]
拉丁:Caulis Clematidis Armandii 
药材性状:本品呈长圆柱形,略扭曲,长50100cm,直径23.5cm。表面黄棕色或黄褐色,有纵向凹沟及棱线;节处多膨大,有叶痕及侧枝痕。残存皮部易撕裂。质坚硬,不易折断。切片厚0.20.4cm,边缘不整齐,残存皮部黄棕色,木部浅黄棕色或浅黄色,有黄白色放射状纹理及裂隙,其间布满导管孔,髓部较小,类白色或黄棕色,偶有空腔。无臭,味淡。

 

 

·大腹皮 [图片]
拉丁:Pericarpium Arecae 
药材性状:大腹皮:略呈椭圆形或长卵形瓢状,长47cm,宽23.5cm,厚0.20.5cm。外果皮深棕色至近黑色,具不规则的纵皱纹及隆起的横纹,顶端有花柱残痕,基部有果梗及残存萼片。内果皮凹陷,褐色或深棕色,光滑呈硬壳状。体轻,质硬,纵向撕裂后可见中果皮纤维。气微,味微涩。 大腹毛:略呈椭圆形或瓢状。外果皮多已脱落或残存。中果皮棕毛状,黄白色或淡棕色,疏松质柔。内果皮硬壳状,黄棕色至棕色,内表面光滑,有时纵向破裂。无臭,味淡。

 

 

·西瓜翠衣 [图片]
拉丁:Exocarium Citrulli 
药材性状:外层果皮常卷成管状、纺锤状或不规则形的片状,大小不一,厚0.51cm,外表面深绿色、黄绿色或淡黄白色,光滑或具有深浅不等的皱纹,内表面色稍淡,黄白色至黄棕色,有网状筋脉(维管束),常带有果柄。质脆,易碎。无臭,味淡。

 

 

·地耳草 [图片]
拉丁:Herba Hyperici 
药材性状:茎略呈四棱柱状,光滑,粗约1.5毫米,外表淡黄棕色或暗红棕色,节间长约12cm,易折断。叶片黄褐色或灰青色,皱缩,纸质,易碎,以放大镜观之,有细小透明油点。花序多折断而不完整,花萼花瓣干缩,黄棕色,或脱落,雄蕊仅存花丝,子房甚小,易脱落。蒴果红棕色,长卵形,多裂成3瓣,顶端喙尖,种子细小,多数;不成熟的果实,尚残存破碎的花萼、花瓣及少数花蕊。气微,味淡。

 

 

·玉米须 [图片]
拉丁:Stigma Maydis 
药材性状:本品常集结成疏松团簇,花柱线形或须状,完整者长至30cm,直径约0.5mm,淡绿色、黄绿色至棕红色,有光泽,略透明,柱头2裂,叉开。质柔软。气无,味淡。

 

 

·虎杖 [图片]
拉丁:Rhizoma Polygoni Cuspidati 
药材性状:本品多为圆柱形短段或不规则厚片,长17cm,直径0.52.5cm。外皮棕褐色,有纵皱纹及须根痕,切面皮部较薄,木部宽广,棕黄色,射线放射状,皮部与木部较易分离。根茎髓中有隔或呈空洞状。质坚硬。气微,味微苦、涩。

·赤小豆 [图片]
拉丁:Semen Phaseoli 
药材性状:赤豆:呈短圆柱形,两端较平截或钝圆,直径46mm。表面暗棕红色,有光泽,种脐不突起。

 

 

·金钱草 [图片]
拉丁:Herba Lysimachiae 
药材性状:本品常缠结成团,无毛或被疏柔毛。茎扭曲,表面棕色或暗棕红色,有纵纹,下部茎节上有时具须根,断面实心。叶对生,多皱缩,展平后呈宽卵形或心形,长14cm,宽15cm,基部微凹,全缘;上表面灰绿色或棕褐色,下表面色较浅,主脉明显突起,用水浸后,对光透视可见黑色或褐色条纹;叶柄长14cm。有的带花,花黄色,单生叶腋,具长梗。蒴果球形。气微,味淡。

 

 

·茵陈蒿 [图片]
拉丁:Herba Artemisiae Scopariae 
药材性状:绵茵陈: 多卷曲成团状,灰白色或灰绿色,全体密被白色茸毛,绵软如绒。茎细小,长1.52.5cm,直径0.10.2cm,除去表面白色茸毛后可见明显纵纹;质脆,易折断。叶具柄;展平后叶片呈一至三回羽状分裂,叶片长13cm,宽约lcm;小裂片卵形或稍呈倒披针形、条形,先端锐尖。气清香,味微苦。 茵陈蒿: 茎呈圆柱形,多分枝,长30100cm,直径28mm;表面淡紫色或紫色,有纵条纹,被短柔毛;体轻,质脆,断面类白色。叶密集,或多脱落;下部叶二至三回羽状深裂,裂片条形或细条形,两面密被白色柔毛;茎生叶一至二回羽状全裂,基部抱茎,裂片细丝状。头状花序卵形,多数集成圆锥状,1.21.5mm,直径11.2mm,有短梗;总苞片34层,卵形,苞片3裂;外层雌花610个,可多达15个,内层两性花210个。瘦果长圆形,黄棕色。气芳香,味微苦。

 

 

·绵萆薢 [图片]
拉丁:Rhizoma Dioscoreae Septemlobae 
药材性状:本品为不规则的斜切片,边缘不整齐,大小不一,厚25mm.外皮黄棕色至黄褐色,有稀疏的须根残基,呈圆锥状凸起。切面灰白色至浅棕色,黄棕色点状维管束散在。质疏松,略呈海绵状。气微,味微苦。

 

 

·灯心 [图片]
拉丁:Medulla Junci 
药材性状:本品呈细柱形,长达90cm直径0.10.3cm。表面白色或淡黄白色,有细纵纹。体轻,质软,略有弹性,易拉断,断面白色。无臭,无味。

 

 

·冬葵子 [图片]
拉丁:Semen Malvae 
药材性状:种子呈圆形扁平之橘瓣状,或微呈肾形,细小,直径约1.52mm,较薄的一边******凹下,外表为棕黄色的包壳(果皮),具环形细皱纹,搓去皮壳后,种子呈棕褐色。质坚硬,破碎后微有香味。

 

 

·石韦 [图片]
拉丁:Folium Pyrrosiae 
药材性状:庐山石韦:叶片略皱缩,展平后呈披针形,长1025cm,宽35cm。先端渐尖,基部耳状偏斜,全缘,边缘常向内卷曲;上表面黄绿色或灰绿色,散布有黑色圆形小凹点;下表面密生红棕色星状毛,有的侧脉间布满棕色圆点状的孢子囊群。叶柄具四棱,长1020cm,直径1.53mm,略扭曲,有纵槽。叶片革质。气微,味微涩苦。 石韦:叶片披针形或长圆披针形,长812cm,宽13cm。基部楔形,对称。孢子囊群在侧脉间,排列紧密而整齐。叶柄长510cm,直径约1.5mm。 有柄石韦:叶片多卷曲呈筒状,展平后呈长圆形或卵状长圆形,长38cm,宽l2.5cm。基部楔形,对称。下表面侧脉不明显,布满孢子囊群。叶柄长312cm,直径约1mm

 

 

·海金沙 [图片]
拉丁:Spora Lygodii 
药材性状:本品呈粉末状,棕黄色或浅棕黄色。体轻,手捻有光滑感,置手中易由指缝滑落。气微,味淡。

·地肤子 [图片]
拉丁:Fructus Kochiae 
药材性状:本品呈扁球状五角星形,直径13mm。外被宿存花被,表面灰绿色或浅棕色,周围具膜质小翅5枚,背面中心有微突起的点状果梗痕及放射状脉纹510条;剥离花被,可见膜质果皮,半透明。种子扁卵形,长约1mm,黑色。气微,味微苦。

 

 

·萹蓄 [图片]
拉丁:Herba Polygoni Avicularis 
药材性状:本品茎呈圆柱形而略扁,有分枝,长1540cm,直径0.20.3cm。表面灰绿色或棕红色,有细密微突起的纵纹;节部稍膨大,有浅棕色膜质的托叶鞘,节间长约3cm;质硬,易折断,断面髓部白色。叶互生,近无柄或具短柄,叶片多脱落或皱缩、破碎,完整者展平后呈披针形,全缘,两面均呈棕绿色或灰绿色。无臭,味微苦。

 

 

·瞿麦 [图片]
拉丁:Herba Dianthi 
药材性状:茎圆柱形,上部有分枝,长3060cm;表面淡绿色或黄绿色,光滑无毛,节明显,略膨大,断面中空。叶对生,多皱缩,展平叶片呈条形至条状披针形。枝端具花及果实,花萼简状,长2.73.7cm;苞片46,宽卵形,长约为萼筒的1/4;花瓣棕紫色或棕黄色,卷曲,先端深裂成丝状。蒴果长筒状,与宿萼等长。种子细小,多数。无臭,味淡。

 

 

·通草 [图片]
拉丁:Medulla Tetrapanacis 
药材性状:本品呈圆柱形,长2040cm,直径12.5cm。表面白色或淡黄色,有浅纵沟纹。体轻,质松软,稍有弹性,易折断,断面平坦,显银白色光泽,中部有直径0.31.5cm的空心或半透明的薄膜,纵剖面呈梯状排列,实心者少见。无臭,无味。

 

 

·关木通 [图片]
拉丁:Caulis Aristolochiae Manshuriensis 
药材性状:本品呈长圆柱形,稍扭曲,长12m,直径16cm。表面灰黄色或棕黄色,有浅纵沟及棕褐色残余粗皮的斑点。节部稍膨大,有1枝痕。体轻,质硬,不易折断,断面黄色或淡黄色,皮部薄,木部宽广,有多层整齐环状排列的导管,射线放射状,髓部不明显。摩擦残余粗皮,有樟脑样臭。气微,味苦。

 

 

·滑石 [图片]
拉丁:Talcum 
药材性状:本品多为块状集合体。呈不规则的块状。白色、黄白色或淡蓝灰色,有蜡样光泽。质软,细腻,手摸有滑润感,无吸湿性,置水中不崩散。无臭,无味。

 

 

·车前子 [图片]
拉丁:Semen Plantaginis 
药材性状:本品呈椭圆形、不规则长圆形或三角状长圆形,略扁,长约2mm,宽约1mm。表面黄棕色至黑褐色,有细皱纹,一面有灰白色凹点状种脐。质硬。气微,味淡。

 

 

·抽葫芦 [图片]
拉丁:Fructus Lagenariae 
药材性状:果实多呈哑铃状,中部缢细,上部和下部膨大。下部卵形,连于果柄;上部球形,顶端有花柱基。表面黄棕色,较光滑。气微,味淡。

·冬瓜皮 [图片]
拉丁:Exocarpium Benincaasae 
药材性状:本品为不规则的碎片,常向内卷曲,大小不一。外表面灰绿色或黄白色,被有白霜,有的较光滑不被白霜;内表面较粗糙,有的可见筋脉状维管束。体轻,质脆。无臭,味淡。

 

 

·泽泻 [图片]
拉丁:Rhizoma Alismatis 
药材性状:本品呈类球形、椭圆形或卵圆形,长27cm,直径26cm。表面黄白色或淡黄棕色,有不规则的横向环状浅沟纹及多数细小突起的须根痕,底部有的有瘤状芽痕。质坚实,断面黄白色,粉性,有多数细孔。气微,味微苦。

 

 

·猪苓 [图片]
拉丁:Polyporus 
药材性状:本品呈条形、类圆形或扁块状,有的有分枝,长525cm,直径26cm。表面黑色、灰黑色或棕黑色,皱缩或有瘤状突起。体轻,质硬,断面类白色或黄白色,略呈颗粒状。气微,味淡。

 

 

·薏苡仁 [图片]
拉丁:Semen Coicis 
药材性状:本品呈宽卵形或长椭圆形,长48mm,宽36mm。表面乳白色,光滑,偶有残存的黄褐色种皮。一端钝圆,另端较宽而微凹,有1淡棕色点状种脐。背面圆凸,腹面有1条较宽而深的纵沟。质坚实,断面白色,粉性。气微,味微甜。

 

 

·活血丹 [图片]
拉丁:Herba Glechomae longitubae 
药材性状:茎呈方柱形,细而扭曲,长1020cm直径12mm,表面黄绿色或紫红色,具纵棱及短柔毛,节上有不定根;质脆,易折断,断面常中空。叶对生,灰绿色或绿褐色,多皱缩,展平后近心形,长13cm,宽1.53cm,边缘具圆齿;叶柄纤细,长47cm。轮伞花序腋生,花冠淡蓝色或紫色,二唇形,长达2cm。搓之气芳香,味微苦。

 

 

·茯苓 [图片]
拉丁:Poria 
药材性状:茯苓个:呈类球形、椭圆形、扁圆形或不规则团块,大小不一。外皮薄而粗糙,棕褐色至黑褐色,有明显的皱缩纹理。体重,质坚实,断面颗粒性,有的具裂隙,外层淡棕色,内部白色,少数淡红色,有的中间抱有松根。无臭,味淡,嚼之粘牙。 茯苓皮:为削下的茯苓外皮,形状大小不一。外面棕褐色至黑褐色,内面白色或淡棕色。质较松软,略具弹性。 茯苓块:为去皮后切制的茯苓,呈块片状,大小不一。白色、淡红色或淡棕色。

 


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