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根管治疗(杀神经)过的牙一定要做冠(牙套)保护吗?

2014-07-10      来源: 牙医夏红   访问量:684    在线投稿

    根管治疗术(RCT)是通过清除根管内的坏死物质,进行适当的消毒,然后充填根管,以去除根管内容物对根尖周组织的不良刺激,防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。
    适应症:牙髓坏死、慢性牙髓炎(包括根尖周肉芽肿、根尖周脓肿、根尖周囊肿)、牙髓-牙周联合病变,有系统性疾病不宜拔牙又需治疗或暂时保留的患牙。
    也就是说:凡是经根管治疗(杀神经)过的牙,已经没有营养(来自于神经)支持,也就意味着牙齿的强度会越来越差,一旦应力集中,很容易折裂,最终会导致牙齿的丧失。
根据我多年的病例反馈和临床经验,我建议:牙体大面积缺损的患牙,一定﹑尽早﹑赶快进行全冠(牙套)保护,这样即使不小心,较大的合力也会通过全冠分散出去。如果只是通过开髓洞型进行根管治疗过的牙,可暂且延缓修复,但一定要反复嘱咐患者:千万避免应力集中。但如果是前牙,因牙齿变色而影响美观,也可通过牙齿漂白或烤瓷冠修复校正颜色。
    下面这个病例是患者在根管充填(建议一周后桩冠修复)后两天,吃米饭时因里面的一粒小石子突然硌到了牙,导致牙体纵裂,最终无保留价值选择了拔除,应该说非常可惜。所以,根管治疗过的牙只是通过简单的充填来恢复牙冠的外形一定要三思而慎重。

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