楔状缺损是牙齿唇﹑颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损，由于这种缺损常呈楔形，因此得名。
    导致原因有以下几种：1.刷牙方法不正确，特别是横向刷牙。这是发生楔状缺损的主要原因，因此常常伴有牙龈退缩。
    2.牙颈部结构薄弱。牙颈部釉牙骨质界处的结构特殊，相对薄弱。
    3.酸的作用。龈沟内酸性渗出物长时间停留，临床可见自龈缘下硬组织缺损逐步扩大。嗜食甜或酸性食物，不及时清理者﹑有胃病者都是易患类型。
    4.牙体组织应力集中区。长期的咀嚼，使牙体组织应力集中，导致破坏。
    根据缺损程度以及深度。可分为三型：浅型﹑深型和穿髓型。如果不及时采取有效的措施（包括主观和客观治疗），随着年龄增长，会变得愈加严重，甚至导致牙髓症状。
    那么我们怎样进行预防呢？首先就是要正确刷牙，尤其避免横刷并注意力度，选择保健牙刷和颗粒细腻的牙膏。其次，进食后注意清洁牙齿，尤其是甜或酸性食物，减少口内酸性环境。
    往往很多患者是在有主观症状才就诊的。因此，缺损少但有牙本质过敏者可采取药物脱敏治疗，意大利的极固宁脱敏液和登士柏的格鲁玛脱敏液，效果不错，但建议一次就诊**反复涂抹三次。如果主观症状和客观体征仍不消失，临床复诊可再反复涂抹，牙医一定要注意回访。
    缺损较大，可先行氢氧化钙垫底或安抚治疗，观察无明显临床不适症状，再用光固化复合树脂或玻璃离子粘固粉（CX）充填。
    穿髓型的楔状缺损须先行根管治疗（RCT）。主观无明显临床不适症状，拍根尖片观察根充完善﹑根尖周无继发破坏影像，可考虑修复或充填治疗。
    从原则上来讲，凡是经根管治疗（杀神经）过的牙，已经没有营养（来自于神经）来源，也就意味着牙齿的强度会越来越差，一旦应力集中，很容易折裂，最终会导致牙齿的丧失。根据我多年的病例反馈和临床经验，我建议：穿髓型楔状缺损的患牙，一定﹑尽早﹑赶快进行全冠（牙套）保护，这样即使不小心，较大的合力也会通过全冠分散出去。
    另外有一些患者会出于时间和经济方面的考虑，暂时不做保护冠，作为负责任的专业牙医，应有提醒义务，一定要反复嘱咐患者：千万避免应力集中。因此我认为：单纯充填的危险系数很大，应考虑纤维桩修复最稳妥。

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