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中药学 图谱 理气药 第六单元

2014-07-09   作者:康强药师网    来源: 康强药师网   访问量:177    在线投稿
理气药

    凡具有疏畅气机、调整脏腑功能、消除气滞的药物,称为理气药。中医理论认为气运行于全身,贵在流通疏畅,如果某些脏腑、经络发生病变,使气的流通发生障碍,则出现气滞。气滞的临床表现以胀闷、疼痛为主。由于气机阻滞部位的不同,又可表现出不同证候。如脾胃气滞可致脘腹胀痛、嗳气、呃逆、大小便失常;肝郁气滞常表现为胸闷胁痛、食欲不振,以及乳房胀痛、月经不调;肺气壅滞出现咳喘等。气滞的症状在慢性胃炎、溃疡病、胆道疾病、慢性肝炎等许多消化系统疾病以及支气管哮喘、妇女痛经等疾病中皆可见到。气滞的治疗原则是理气或行气。临床常用的理气药有陈皮、青皮、厚朴、枳实、枳壳、木香、乌药、香附、大腹皮、薤白、沉香等。现将理气药的主要药理作用归纳如下:

(1)对胃肠平滑肌的作用:

①缓解胃肠平滑肌痉挛。本类药物中的大多数有抑制胃肠平滑肌的作用。如陈皮、青 皮、枳实、枳壳、乌药、厚朴、香附、木香等,此等药物均可降低实验动物离体肠管的紧张性,对抗乙酰胆碱引起的肠平滑肌痉挛性收缩。其中以青皮、陈皮、枳实、枳壳的作用最为显著。青皮又强于陈皮,枳实强于枳壳。此与中医文献中所述破气药的作用比理气药强的论述是吻合的。以理气药为主制成的复方木香注射液(含广木香、乌药、枳实、黄荆子)对多种动物的离体肠管亦有抑制作用。根据陈皮、青皮、厚朴皆可对抗毛果芸香碱和氯化钡引起的肠管痉挛性收缩,而且在阿托品使肠管紧张性降低的基础上,枳实、青皮、陈皮仍能进一步表现抑制效应,以及从酚妥拉明能阻断复方木香注射液的抑制作用等实验资料分析,药物的解痉作用可能与α受体、胆碱受体及对肠管平滑肌的直接抑制有关。青皮、陈皮、枳实、枳壳中皆含有对羟福林,为一种α受体兴奋剂。有人认为对羟福林可能是这些药物松弛平滑肌的作用物质。《本草概要》中记述“青皮、陈皮有止气冲胸中,疗呕哕、反胃吐清水之效;枳实、枳壳能治心下痞急、气逆胁痛、呕吐、塘泄;厚朴主客寒犯脾胃,腹内雷鸣虚吼,具止呕吐、泻利、吐酸水之功;木香治壅气上冲,呕逆反胃、肠鸣、泄泻;乌药与香附均有止反胃、呕吐、泻利的作用。”从这些理气药的共同主证分析,均似反映着不同程度的胃肠道运动亢进的现象:或为蠕动增加,或出现逆蠕动,或为张力过高,舒张不全等。本类药物具有的抑制胃肠平滑肌收缩,缓解肠管痉挛的效应,为上述的降逆、止吐、止泻痢、除痛等治疗作用,提供了有力的实验依据。

②增强胃肠运动。已证明部分理气药能兴奋胃肠平滑肌,增强肠管蠕动。枳实、枳壳、乌药对在位肠管(胃瘘、肠瘘或麻醉动物在位肠)表现出兴奋效应,使胃肠运动节律增加,收缩加强。复方木香注射液灌胃给药亦能明显增强胃肠道蠕动,促进肠内容物的推进。大腹皮与多数理气药抑制离体肠管的作用不同,能使肠管收缩加强,提高其紧张性。特别是采用分析肠鸣音的方法及在X线下直接观察药物对人体肠运动的影响,发现在临床用药剂量下,枳实可使肠蠕动波加深,蠕动节律有力。理气药的这种兴奋胃肠道的作用,有利于抑制的肠运动恢复,增强蠕动,排出肠腔积气积物。临床应用枳实治疗胃下垂,用木香注射液及理气方药治疗胃肠胀气已取得一定效果,治疗后多数患者的腹胀、腹痛、便秘等症状缓解。对腹部手术后患者恢复肠蠕动的效果亦佳。外科临床就以行气法作为急性肠梗阻的治则之一。枳壳等药或协同攻里通下药用于增强梗阻近端肠管蠕动,或解除痉挛性肠梗阻的平滑肌痉挛均取得了良好的效果。

(2)对消化液分泌的影响:

陈皮具有理气健脾的作用,木香健胃消食,厚朴治宿食不消。 皆为治脾不健运,不饥食少,消化不良的常用药;理气药具有的这种健胃、助消化作用,可能与药物中含有的挥发油有关。有人认为陈皮挥发油能促进胃液分泌,有助于消化。佛手、厚朴、木香、乌药、沉香等所含挥发油口服后对胃肠亦具有局部作用。实验中观察到乌药有增加消化液分泌的作用。但对病理性胃酸增加,如大鼠结扎幽门所引起的实验性胃溃疡,以理气药为主组成的理气开郁方(木香、枳壳、陈皮、郁金、柴胡、白芍、甘草)可降低溃疡发病率,使胃液分泌减少,游离酸与总酸度降低。厚朴酚也有抗大鼠应激性溃疡和拮抗中枢性胃酸,分泌的作用。

(3)利胆作用:

实验证明,不少理气药如沉香、香附、陈皮、青皮、枳壳有不同程度提高大鼠分泌胆汁的能力,使胆汁流量明显增加。青皮、枳壳并能增加胆汁中胆酸盐的含量,沉香则使胆汁中胆固醇含量降低。这些作用对维持机体正常消化功能,防止胆固醇结石发生,可产生有利影响。胆道手术后病人,服用理气方(白芍、陈皮、木香、枳壳)能显著松弛奥狄氏括约肌和降低胆囊压力。本类药物增强利胆功能的作用有助于对其治疗胸胁胀满、黄疸等肝郁症状的疗效,做出解释。

(4)松弛支气管平滑肌:

木香、青皮、陈皮、佛手、香附还具有松弛支气管平滑肌的作用。 有些药并能缓解组胺引起的支气管痉挛。有报道芸香科11种理气药中青皮、陈皮的平喘效价较高,临床初步观察也有一定疗效。支气管哮喘与植物神经功能紊乱,特别是副交感神经功能亢进,以及变态反应有关。理气药,如木香既能直接扩张支气管,又能抑制迷走神经中枢;枳实有抗过敏介质释放的作用。这些皆与药物的平喘作用有关。

(5)其他作用:

①升压,抗休克。枳实、枳壳、青皮、陈皮对麻醉动物均可产生明显的升压效应。枳实、陈皮并有收缩血管、兴奋心脏的作用。枳实的升压有效成分,现在认为除对羟福林外,尚有N-甲基酪胺。临床已应用枳实注射液治疗感染中毒性、心源性、药物中毒性、脑出血等各种原因所致的休克,均有一定疗效。中医古代文献未见理气药有类似升高血压或抗休克的记载,此等近代研究成果,为传统药物的应用开辟了新途径。

②有调节子宫的作用。枳实、枳壳能兴奋子宫。香附有直接抑制子宫平滑肌的作用、可使痉挛的子宫肌松弛,并有微弱的雌激素样作用。

 

 

·毕澄茄 [图片]
拉丁:Piper cubeba L. 
药材性状:

 

 

·阿魏 [图片]
拉丁:ResinaFerulaeAssFOETIDAE 
药材性状:多年生草本,具强烈蒜臭。初时仅有根生叶,至第五年始抽花茎。根生叶近肉质,早落;近基部叶三至四回羽状全裂,长达50cm,叶柄基部略膨大;末回裂片长方披针形或椭圆状披针形,灰绿色,下面常有毛;茎上部叶一至二回羽状全裂。花茎粗壮,高达2m,具纵纹。花单性或两性;复伞形花序顶生,中内花序有伞梗20-30枝,每枝又有小伞梗多枝;两性花和单性花各成单独花序,或两性花序中内着生1雌花序;两性花黄色;萼齿5,小;花瓣5,椭圆形;雄蕊5,长于花瓣;雄花与两性花相似;雌花白色,花盘肥大,2心皮合生,被毛。双悬果卵形、长卵形或近方形,长16-22mm,宽6-12mm,背面无毛,果棱10条,丝状,略突起,油管多数,极狭。花期3-4月,果期4-5月。 

 

 

·天仙藤 [图片]
拉丁:herba aristolochiae 
药材性状:藤茎呈细长圆柱形,略扭曲。直径13mm.表面淡棕色或黄绿色,光滑,无毛有纵沟及节,节间不等长。质脆易折断,断面有数个大小等的维管束。单叶互生,叶片多皱缩破碎或脱落,完整叶片呈三角状狭卵形或三角状宽卵形,基部心形,绿色或绿棕色,叶脉明显,叶柄细长。

 

 

·橘皮 [图片]
拉丁:Pericarpium Citri Reticulatae 
药材性状:多剖成34瓣片,基部相连,或为不规则的碎片,厚约1mm。外表面成黄色或红棕色,有细皱纹及圆形小凹点,内表面黄白色,粗糙,呈海绵状,极易观察到圆大而紧密的凹点,基部残留有经络。质柔软,不易折断。

 

 

·橘核 [图片]
拉丁:Semen Citri Reticulatae 
药材性状:本品略呈卵形,长0.81.2cm,直径0.40.6cm。表面淡黄白色或淡灰白色,光滑,一侧有种脊棱线,一端钝圆,另端渐尖成小柄状。外种皮薄而韧,内种皮菲薄,淡棕色,子叶2,黄绿色,有油性。气微,味苦。

 

 

·橘红 [图片]
拉丁:Exocarpium Citri Rubrum 
药材性状:本品呈长条形或不规则薄片状,边缘皱缩向内卷曲。外表面黄棕色或橙红色,存放后呈棕褐色,密布黄白色突起或凹下的油室。内表面黄白色,密布凹下透光小圆点。质脆易碎。气芳香,味微苦、麻。

 

 

·化橘红 [图片]
拉丁:Exocarpium Citri Grandis 
药材性状:化州柚:呈对折的七角或展平的五角星状,单片呈柳叶形。完整者展平后直径1528cm,厚0.20.5cm。外表面黄绿色,密布茸毛,有皱纹及小油室;内表面黄白色或淡黄棕色,有脉络纹。质脆,易折断,断面不整齐,外缘有1列不整齐的下凹的油室,内侧稍柔而有弹性。气芳香,味苦、微辛。 柚:外表面黄绿色至黄棕色,无毛。

 

 

·佛手花 [图片]
拉丁:Flos Citri Sarcodactylis 
药材性状:干燥花朵,长约1.5cm,花柄短,约25mm;花萼杯状,或略呈五角形,略有皱纹;花瓣5,长披针形,长11.2cm,宽35mm,两边向内卷曲,外表淡棕黄色,有棕褐色麻点;雄蕊多数,黄白色,长0.81cm,着生于花盘周围;子房上部狭尖,体轻,质脆。气香,味微苦。

·白梅花 [图片]
拉丁:Flos Pruni mume 
药材性状:花蕾呈圆球形,直径48mm,基部常带有小梗。苞片34层,褐色鳞片状。苞片内有萼片5枚,淡黄褐色,微带绿色,卵圆形,覆瓦状排列,基部与花托愈合。花瓣5枚或多数,白色或黄白色,紧紧相抱。花瓣内包含许多黄色丝状的雄蕊。中心有一枚雌蕊,子房呈卵形而有细长的花柱。质轻。气香,味淡而涩。

 

 

·土木香 [图片]
拉丁:Radix Inulae 
药材性状:本品呈圆锥形,略弯曲,长520cm。表面黄棕色或暗棕色,有纵皱纹及须根痕。根头粗大,顶端有凹陷的茎痕及叶鞘残基,周围有圆柱形支根。质坚硬,不易折断,断面略平坦,黄白色至浅灰黄色,有凹点状油室。气微香,味苦、辛。

 

 

·紫苏梗 [图片]
拉丁:Caulis Perillae 
药材性状:本品呈方柱形,四棱钝圆,长短不一,直径0.51.5cm。表面紫棕色或暗紫色,四面有纵沟及细纵纹,节部稍膨大,有对生的枝痕和叶痕。体轻,质硬,断面裂片状。切片厚25mm,常呈斜长方形,木部黄白色,射线细密,呈放射状,髓部白色,疏松或脱落。气微香,味淡。

 

 

·川木香 [图片]
拉丁:Radix Vladimiriae 
药材性状:本品呈圆柱形或有纵槽的半圆柱形,稍弯曲,长1080cm,直径13cm。表面黄褐色或褐色,具纵皱纹,外皮脱落处可见丝瓜络状细筋脉;根头偶有黑色发黏的胶状物,习称油头。体较轻,质硬脆,易折断,断面黄白色或黄色,有深黄色稀疏油点及裂隙,木部宽广,有放射状纹理;有的中心呈枯朽状。气微香,味苦,嚼之粘牙。

 

 

·枳壳 [图片]
拉丁:Fructus Aurantii 
药材性状:本品呈半球形,直径35cm。外果皮棕褐色至褐色,有颗粒状突起,突起的顶端有凹点状油室;有明显的花柱残迹或果梗痕。切面中果皮黄白色,光滑而稍隆起,厚0.41.3cm,边缘散有12列油室,瓤囊712瓣,少数至15瓣,汁囊干缩呈棕色至棕褐色,内藏种子。质坚硬,不易折断。气清香,味苦、微酸。

 

 

·刺猬皮 [图片] 
拉丁:Erinaceus 
药材性状:干燥的皮呈多角形板刷状或直条状,有的边缘卷曲成筒状或盘状,长约34cm。外表面密生错综交插的棘刺,刺长1.52cm,坚硬如针,灰白色、黄色或灰褐色不一。在腹部的皮上多有灰褐色软毛。皮内面灰白色或棕褐色,留有筋肉残痕。具特殊腥臭气。

 

 

·娑罗子 [图片]
拉丁:Semen Aesculi 
药材性状:本品呈扁球形或类球形,似板栗,直径1.54cm。表面棕色或棕褐色,多抽皱,凹凸不平,略局光泽;种脐色较浅,近圆形,约占种子面积的1/21/4;其一侧有1条突起的种脊,有的不甚明显。种皮硬而脆,子叶2,肥厚,坚硬,形似栗仁,黄白色或淡棕色,粉性。无臭,味先苦后甜。

 

 

·佛手 [图片]
拉丁:Fructus Citri Sarcodactylis 
药材性状:本品为类椭圆形或卵圆形的薄片,常皱缩或卷曲,长610cm,宽37cm,厚0.20.4cm。顶端稍宽,常有35个手指状的裂瓣,基部略窄,有的可见果梗痕。外皮黄绿色或橙黄色,有皱纹及油点。果肉浅黄白色,散有凹凸不平的线状或点状维管束。质硬而脆,受潮后柔韧。气香,味微甜后苦。

·九香虫 [图片]
拉丁:Aspongopus 
药材性状:本品略呈六角状扁椭圆形,长1.62cm,宽约1cm。表面棕褐色或棕黑色略有光泽。头部小,与胸部略呈三角形,复眼突出,卵圆状,单眼1对,触角1对各5节,多已脱落。背部有翅2对,外面的1对基部较硬,内部l对为膜质,透明,胸部有足3对,多已脱落。腹部棕红色至棕黑色,每节近边缘处有突起的小点。质脆,折断后腹内有浅棕色的内含物。气特异,味微咸。

 

 

·甘松 [图片]
拉丁:Radix et Rhizoma Nardostachyos 
药材性状:本品略呈圆锥形,多弯曲,长518cm。根茎短小,上端有茎、叶残基,呈狭长的膜质片状或纤维状。外层黑棕色,内层棕色或黄色。根单一或数条交结、分枝或并列,直径0.3lcm。表面棕褐色,皱缩,有细根及须根。质松脆,易折断,断面粗糙,皮部深棕色,常成裂片状,木部黄白色。气特异,味苦而辛,有清凉感。

 

 

·刀豆 [图片]
拉丁:Semen Canavaliae 
药材性状:本品呈扁卵形或扁肾形,长23.5cm,宽12cm,厚0.51.2cm。表面淡红色至红紫色,微皱缩,略有光泽。边缘具眉状黑色种脐,长约2cm,上有白色细纹3条。质硬,难破碎。种皮革质,内表面棕绿色而光亮;子叶2,黄白色,油润。无臭,味淡,嚼之有豆腥味。

 

 

·柿蒂 [图片]
拉丁:Calyx Kaki 
药材性状:本品呈扁圆形,直径1.52.5cm。******较厚,微隆起,有果实脱落后的圆形疤痕,边缘较薄,4裂,裂片多反卷,易碎;基部有果梗或圆孔状的果梗痕。外表面黄褐色或红棕色,内表面黄棕色,密被细绒毛。质硬而脆。无臭,味涩。

 

 

·青木香 [图片]
拉丁:Radix Aristolochiae 
药材性状:本品呈圆柱形或扁圆柱形,略弯曲,长315cm,直径0.51.5cm。表面黄褐色或灰棕色,粗糙不平,有纵皱纹及须根痕。质脆,易折断,断面不平坦,皮部淡黄色,木部宽广,射线类白色,放射状排列,形成层环明显,黄棕色。气香特异,味苦。

 

 

·薤白 [图片]
拉丁:Bulbus Allii Macrostemonis 
药材性状:呈不规则卵圆形,高0.51.5,直径0.51.8cm。表面黄白色或淡黄棕色,皱缩,半透明,有类白色膜质鳞片包被,底部有突起的鳞茎盘。质硬,角质样。有蒜臭,味微辣。

 

 

·玫瑰花 [图片]
拉丁:Flos Rosae Rugosae 
药材性状:本品略呈半球形或不规则团状,直径12.5cm。花托半球形,与花萼基部合生;萼片5,披针形,黄绿色或棕绿色,被有细柔毛;花瓣多皱缩,展平后宽卵形,呈覆瓦状排列,紫红色,有的黄棕色;雄蕊多数,黄褐色。体轻,质脆。气芳香浓郁,味微苦涩。

 

 

·香橼 [图片]
拉丁:Fructus Citri 
药材性状:为圆形或长圆形片,直径410cm,厚0.20.5cm。横切片外果皮黄色或黄绿色,边缘呈波状,散有凹人的油点;中果皮厚13cm,黄白色,有不规则的网状突起的维管束;瓤囊1017室。纵切片中心柱较粗壮。质柔韧。气清香味微甜而苦辛。

·荔枝核 [图片]
拉丁:Semen Litchi 
药材性状:本品呈长圆形或卵圆形,略扁,长1.52.2cm,直径11.5cm。表面棕红色或紫棕色,平滑,有光泽,略有凹陷及细波纹,一端有类圆形黄棕色的种脐,直径约7mm。质硬,子叶2,棕黄色。气微,味微甘、苦、涩。

 

 

·乌药 [图片]
拉丁:Radix Linderae 
药材性状:本品多呈纺锤状,略弯曲,有的中部收缩成连珠状,长615cm,直径13cm。表面黄棕色或黄褐色,有纵皱纹及稀疏的细根痕。质坚硬。切片厚0.22mm,切面黄白色或淡黄棕色,射线放射状,可见年轮环纹,中心颜色较深。气香,味微苦、辛,有清凉感。 质老、不呈纺锤状的直根,不可供药用。

 

 

·川楝子 [图片]
拉丁:Fructus Toosendan 
药材性状:本品呈类球形,直径23.2cm。表面金黄色至棕黄色,微有光泽,少数凹陷或皱缩,具深棕色小点。顶端有花柱残痕,基部凹陷,有果梗痕。外果皮革质,与果肉间常成空隙,果肉松软,淡黄色,遇水润湿显黏性。果核球形或卵圆形,质坚硬,两端平截,有68条纵棱,内分68室,每室含黑棕色长圆形的种子1粒。气特异,味酸、苦。

 

 

·香附 [图片]
拉丁:Rhizoma Cyperi 
药材性状:本品多呈纺锤形,有的略弯曲,长23.5cm,直径0.5lcm。表面棕褐色或黑褐色,有纵皱纹,并有610个略隆起的环节,节上有未除净的棕色毛须及须根断痕;去净毛须者较光滑,环节不明显。质硬,经蒸煮者断面黄棕色或红棕色,角质样;生晒者断面色白而显粉性,内皮层环纹明显,中柱色较深,点状维管束散在。气香,味微苦。

 

 

·檀香 [图片]
拉丁:Lignum Santali Albi 
药材性状:本品为长短不一的圆柱形木段,有的略弯曲,一般长约lm,直径1030cm。外表面灰黄色或黄褐色,光滑细腻,有的具疤节或纵裂,横截面呈棕黄色,显油迹;棕色年轮明显或不明显,纵向劈开纹理顺直。质坚实,不易折断。气清香,燃烧时香气更浓;味淡,嚼之微有辛辣感。

 

 

·沉香 [图片] 
拉丁:Lignum Aquilariae Resinatum 
药材性状:本品多呈盔帽状、棒状、或片状,外形极不规则,长720cm,直径1.56cm。表面褐色,常有黑色与黄色交错的纹理,平滑光润。质坚实,沉重,难折断,用刀劈开,破开面呈灰褐色。能沉于水或半沉半浮。

 

 

·木香 [图片]
拉丁:Radix Aucklandiae 
药材性状:本品呈圆柱形或半圆柱形,长5lOcm,直径0.55cm。表面黄棕色至灰褐色,有明显的皱纹、纵沟及侧根痕。质坚,不易折断,断面灰褐色至暗褐色,周边灰黄色或浅棕黄色,形成层环棕色,有放射状纹理及散在的褐色点状油室。气香特异,味微苦。

 

 

·枳实 [图片]
拉丁:Fructus Aurantii Immaturus 
药材性状:本品呈半球形,少数为球形,直径0.52.5cm。外果皮黑绿色或暗棕绿色,具颗粒状突起和皱纹,有明显的花柱残迹或果梗痕。切面中果皮略隆起,黄白色或黄褐色,厚0.31.2cm,边缘有12列油室,瓤囊棕褐色。质坚硬。气清香,味苦、微酸。

·陈皮 [图片] 
拉丁:Pericarpium Citri Reticulatae 
药材性状:陈皮:常剥成数瓣,基部相连,有的呈不规则的片状,厚14mm。外表面橙红色或红棕色,有细皱纹及凹下的点状油室;内表面浅黄白色,粗糙,附黄白色或黄棕色筋络状维管束。质稍硬而脆。气香,味辛、苦。 广陈皮: 3瓣相连,形状整齐,厚度均匀,约lmm。点状油室较大,对光照视,透明清晰。质较柔软。

 

 

·龙涎香 [图片]
拉丁:Ambergris 
药材性状:呈不透明的蜡状胶块。色黑褐如琥珀,有时有五彩斑纹。质脆而轻,嚼之如蜡,能粘齿。气微腥,味带甘酸。

 

 

·狗宝 [图片]
拉丁:Calculus Canis 
药材性状:呈圆球形,大小不一,一般直径约1.55cm。表面灰白色或灰黑色,略有光泽,有多数类圆形突起。质重,坚实而细腻,指甲划之,留有痕迹,断面有同心环状层纹,近中心较疏松。气微腥,味微苦,嚼之有粉性而无砂性感觉。

 

 

·青皮 [图片] 
拉丁:Pericarpium Citri Reticulatae Viride 
药材性状:四花青皮:果皮剖成4裂片,裂片长椭圆形,长46cm,厚0.10.2cm。外表面灰绿色或黑绿色,密生多数油室;内表面类白色或黄白色,粗糙,附黄白色或黄棕色小筋络。质稍硬,易折断,断面外缘有油室12列。气香,味苦、辛。 个青皮:呈类球形,直径0.52cm。表面灰绿色或黑绿色,微粗糙,有细密凹下的油室,顶端有稍突起的柱基,基部有圆形果梗痕。质硬,断面果皮黄白色或淡黄棕色,厚0.10.2cm,外缘有油室12列,瓤囊810瓣,淡棕色。气清香,味酸、苦、辛。

 

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