随着上海三级医院“全预约挂号”的全覆盖，患者看病等候时间将更少，专家看诊更高效

　　近日，有媒体报道上海从本月起推行全预约挂号，不少市民将此举措误解为“不提前预约就看不了病”。对此，上海市卫生计生委昨日17时澄清，“全预约挂号”指的是可预约的专家号源扩大，将从以往******专家为主逐步覆盖到医院普通专家医生，同时可以减少患者等候时间，也能有效杜绝黄牛。“仍然会保留传统的挂号方式，网上没预约也可以到医院窗口挂号。”

　　市卫计委表示，目前，上海交通大学医学院附属第九人民医院（简称“九院”）、上海市儿童医院列为首批“全预约挂号”试点单位，今后该举措将覆盖所有三级医院甚至是基层医院。

　　市卫计委:本市正有序推进预约挂号 有多种挂号方式可选

　　>>>上海将实现所有医院全预约挂号 推进"深度预约挂号"

　　“传统挂号方式仍保留”

　　此前媒体报道，从7月1日起，九院的号源将实行全预约，对预约额满的专家，就诊当天将不再提供现场挂号。这则报道让不少市民误以为“一定要提前预约，不然直接去医院现场挂号就没有号源了”。

　　市卫计委信息中心主任谢桦昨日称，“社会对"全预约"存在误读，这并不代表今后看病全要依靠预约这一种方式，也不是说不预约就没法看病了。”

　　他指出，以往预约挂号方式仅限于上海部分******专家，但这部分号源极其有限，更多的中青年专家号资源被浪费，不少市民小毛小病也要找******专家。“全预约是为了改变老百姓的就医习惯，把一些年轻的专家推送到老百姓面前，以此缓解看病难的问题。”

　　市卫计委昨日公开表示，目前，上海绝大部分三级医院预约挂号包括电话预约、网上预约、现场预约、一站式就医自助机预约等多种方式。为方便中老年人群等就医，在实施预约挂号的同时，仍然会保留传统的挂号方式，网上没预约也可以到医院窗口挂号。

　　三次爽约可能被“拉黑”

　　这种就诊模式的改变基于上海正着力打造的健康信息服务平台—“上海健康网”。

　　作为******试点单位，九院昨日表示，该院推行的全预约模式，是指从专家门诊、专病专科门诊到普通门诊的所有门诊号源全部开放预约，不包括急诊、特需门诊。此外，该院还在口腔普通门诊、口腔黏膜科、儿童口腔科等多个热门科室试点“分时预约”，即患者根据对应时段挂号应诊，减少候诊时间。

　　该院门急诊管理处处长杜勤介绍，“市民通宵排队和赶早挂号今后并没必要。”

　　全部开放预约并不是说看病必须预约，而是通过预约患者可以更合理调配自己的就诊时间，医院也可以调配出更多门诊号源，提供给有需要的病患。

　　同时，针对那些不习惯使用网络的患者来说，尤其是中老年人，可以在医院现场预约，通过门诊大厅服务窗口人工预约或自助机预约。

　　需要注意的是，对于预约成功的爽约患者，连续3次爽约，将被列入黑名单，可能半年内都不能预约。

　　与九院侧重点不同的是，上海市儿童医院推广的“全预约”模式除了开放专家门诊、特需门诊、普通门诊外，更加注重就医流程的便利程度。目前，还在泸定路新院推广一种全新的微信挂号方式，通过官方微信号shchildren1，可在家里通过微信网上挂号，并能实时了解当前排队候诊队列人数。目前，这一系统只限挂当天普通号，且仅在儿童医院普陀新院尝试运行，未来有望连通新老两院之间。

　　该院门办主任李锦康表示，今后，医院还将开通在线支付、健康管理、复诊提醒等功能，不断提升家长的就医体验，有望实现患儿一进医院就能及时诊治，免去现场排队挂号付费环节。

　　有医院预约挂号达80％

　　其实，随着2011年下半年上海医联预约平台的开通，沪上34家三级医院已经逐步推广预约挂号，可通过网站www.shdc.org.cn或www.95169.com及95169电话实施免费预约挂号。截至目前，上海绝大部分三级医院都已经开放专家门诊预约挂号服务，专家门诊的预约挂号比例逐年增长。以上海市儿童医院为例，2011年为10％~20％，如今已达到60％，新华医院专家门诊预约率达到65％，瑞金医院专家门诊的预约率在80％~88％。

　　同时，不少三级医院也开放了普通门诊、专病门诊预约服务，对此，有医院内部人士坦言：“普通门诊没有专家门诊的预约意义大，普通门诊基本不限号，只要在每家医院规定的时间内现场挂号，医生都能保证当天看诊。”但对于一些医院的热门科室而言，普通门诊预约服务仍然显得非常重要，瑞金医院门办主任汪新称，该院分泌、口腔等普通门诊、甲状腺和帕金森等近10个专病门诊已于去年下半年开始限号，“一来是为了减轻门诊医生的压力，二来是为了确保患者安全。”

　　为缓解排队长、看病难的问题，部分医院如新华医院、长海医院、肿瘤医院等，还针对手机平台推出了集预约挂号、取报告、健康资讯等个性化服务于一体的官方APP。对于预约挂号爽约的患者来说，他们预约的专家号一旦超过时间，院方会于当天向现场挂号的市民开放。

　　多家三级医院透露：尽管目前预约方式多元，但医院放出的号源数量固定，不存在预约渠道分配号源比例不同或哪个优先的问题。

　　深度预约：医生挑病人

　　谢桦介绍，今年，上海将分批实现上海一、二、三级医院的全预约挂号，优化医疗服务流程。

　　此外，医疗资源也将进一步优化。他表示，上海还将推进“深度预约”，包括分时预约、智能分诊等多种形式。“目前的预约制度是病人找医生，医生无法控制病人的质量，由于采用"先到先得"原则，而不是病情优先原则，真正有需要的病人反而可能无法挂上号。未来，上海健康信息服务平台有望开放对症预约，即基于病情的预约申请制，让对的病人看到对的医生。”

　　同时，他称，今后沪上所有医院有望实现联网实名制挂号，现已初步完成规划，除了目前已有的三级医院部分专家号以外，未来还将实现社区卫生服务中心家庭医生和二三级医院普通门诊的分时段预约挂号。“今后，基层医疗机构的家庭医生都能保留一些三级医院号源，保证社区患者直接挂到专家号。”