个案：残牙磨出了舌癌

半年前，李女士因嚼硬物，导致下颌的磨牙牙体崩裂，形成一个锐利牙尖，平时常常会刮破舌头侧缘。工作繁忙的李女士起初并未在意，自己注意一点，忍忍也就过去了。3个月前，李女士的舌侧缘开始出现溃疡，她认为是“上火”，便买了些“下火”的中草药和消炎药吃。但是，好长时间过去了，舌头的溃疡不但不见好，反而越来越严重，她赶忙上口腔科就诊，医生切除了李女士的舌缘增生物，并进行病理检查后确诊她患上了舌鳞状细胞癌，需进行半舌切除的根治性手术。医师介绍，罪魁祸首就是那颗形成“锐利牙尖”的患牙！

医师解析：

中山大学孙逸仙纪念医院口腔科主任陈伟良教授介绍，这并不夸张，医学界已经明确，口内牙齿的残根残冠是舌癌的致病因素。锐利牙尖的形成常因病牙，比如，龋齿、牙体崩裂，而舌侧缘受到这些锐利牙尖的刺激和摩擦会出现创伤性溃疡，创伤性溃疡长时间不愈就可能引起癌变。

除残牙不及时拔除外，临床发现，多数舌癌患者有口腔卫生不良、患牙周炎等问题，还有人口中有不良修复体，即不合格的修复牙齿的产品，对口腔软硬组织产生不利影响。这些因素让口腔处于病菌侵害之中，这使舌侧缘的慢性创伤不断受到感染，长期不愈，也是促使舌癌发生的重要原因。

陈伟良说，舌癌的恶性程度较高，生长快，浸润性较强，多发生于舌缘，其次为舌尖、舌背。常波及舌肌，致舌运动受限。晚期舌癌常会造成言语、进食及吞咽困难。且舌癌常发生早期颈淋巴转移，且转移率较高。还可发生远处转移，一般多转移至肺部。所以，舌癌的预防显得尤为重要，陈伟良提醒，大家要治疗口内的残根残冠，调磨边缘尖锐的牙尖，选择正规的牙齿修复产品，以防止对舌缘造成创伤。此外，如果发现舌部出现溃疡或肿物时，应及时到正规医院口腔科就诊，避免贻误病情。

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