●药品实行零差率销售，医师多点执业率先开放，院长实行年薪制

　　●年底，县级以上公立综合医院和中医院要全面开展

　　据悉，《莆田市深化公立医院改革实施方案》日前出台，标志着我市深化公立医院改革正式启动。

　　该《方案》以破除以药补医机制为关键环节，以深化公立医院管理体制、补偿机制、价格机制、药品采购、人事编制、收入分配、医保制度、监管机制等改革为切入点，全面推进公立医院综合改革。其中，同步推出“五个率先”：

　　破除以药补医机制，在全省率先实行分级补偿政策。在全市县级以上公立医院实行零差率销售，医院由此减少的收入，市级医院通过医疗服务价格调整补偿87％、财政补偿10％、医院自行消化3％解决；县区级医院通过医疗服务价格调整补偿85％、财政补偿15％的办法解决。

　　改革人事制度，在全省率先允许县区级及以下医疗卫生单位招聘医疗专业人员报名人数未达到1:3比例的，可直接组织开考。

　　深化医师多点执业试点工作，率先放开医师多点执业，全市所有二级甲等医院及以上（含中医医疗机构）内具备主治医师及以上职称的，不担任医疗机构法定代表人或主要负责人者，均可在市内基层医疗机构或社会资本举办的医疗机构选择一家进行多点执业。

　　率先探索在省级集中招标采购的基础上，全市实行药品带量采购、量价挂钩，进一步降低药品虚高价格。其中带量采购产生的价差部分作为无主病人及特困大病患者救助等方面使用。

　　优化医疗执业环境，率先将医院列为公共场所管理，严厉打击扰乱医疗秩序和伤害医务人员等违法犯罪行为，维护医院正常秩序。

　　《方案》还提出，改革公立医院管理体制，建立法人治理结构，落实医院自主经营管理权；完善公立医院运行机制，建立健全分级诊疗制度，提升医疗服务能力；改革分配机制，完善收入与分配激励约束机制，建立适合医疗行业特点的薪酬制度；建立健全绩效考核机制，院长实行年薪制，绩效考核结果与院长年薪、任免、奖惩和医院等级评审评价、医院绩效工资总量比例等挂钩；加大财政保障力度，加强人才队伍建设，加强医疗行风建设，强化服务监管等。

　　该《方案》明确，到2014年底，全市县级以上公立综合医院和中医院要全面开展综合改革，其他医院、卫生院也要因地制宜地推进改革。下一步，我市将进一步制定相关配套政策，稳步推进公立医院综合改革。