众所周知，牙齿是我们人体最坚硬的组织，然而突发的牙齿创伤、慢性的牙齿磨耗、龋齿等都有可能使我们的牙齿形态变得不完整，甚至导致牙体硬组织大部分或者接近完全丧失，形成残冠、残根。有人说，口中残冠、残根既影响美观又不舒适，恨不能一拔了之，但是也有人提出保留残根残冠可以保留完整的牙列，从而避免了另外去镶牙，“留还是不留”成为众多患者共同的纠结，残牙烂牙到底能否拯救呢？为此，我们有幸邀请到总院数字口腔中心******专家王主任来为大家指点迷津。

　　防微杜渐，远离“老残牙”

　　“预防总是胜于任何治疗”，总院数字口腔中心******专家王主任提醒广大患者，尽管突发的意外创伤相对难以掌控，但是龋病、咬合磨损、楔形缺损等形成残冠、残根的过程则是比较缓慢的、而且是渐进的，应该做到早期发现和早期治疗。一旦形成了残冠、残根已经形成，牙齿的髓腔、根管就会暴露于口腔的有菌环境之中，细菌很容易通过根管而到达根尖，形成根尖周围炎，使牙齿成为病灶牙，进一步还可以引起全身的其他疾病。另外，残根残冠锐利的边缘还很容易造成口腔粘膜病变。

　　保留残冠、残根有何意义

　　虽然残冠、残根的存在会给患者带来诸多烦恼，但是保留残冠残根仍然有重要意义。王主任指出，虽然残冠、残根的牙体硬组织缺损比较多，但是牙齿连接牙槽骨的牙周膜组织依然存在，它不仅可以对牙齿所接受的压力起到一个缓冲作用，其触感还可以帮助人们调控咬合的力度，感知各种食物的软硬及味道。另外更重要的一点则在于，残留的牙根依然可以对牙槽骨起到支撑作用，从而减缓牙槽骨的废用性吸收病变，而且它也有利于保留牙列完整。

　　如何拯救残冠、残根

　　究竟要如何才能拯救“老残牙”呢？总院数字口腔中心王主任指出，针对牙周情况较好的残冠，可以先进行彻底的根管治疗，然后进行全冠修复恢复其外形和功能；而针对牙齿大面积缺损，已经无法直接用全冠修复的残根，则可以先借助核桩冠打桩，然后进行全冠修复。

　　据王主任指出，牙冠修复的材料不同，效果会有所区别。例如有些非贵金属烤瓷冠的金属离子就容易析出，会游离到牙龈边缘形成难看的黑线，部分对金属过敏的患者还可能出现发炎红肿等不良发应。而贵金属烤瓷冠虽然生物相容性相对良好，但通透性依然不是很理想。而前牙修复往往对于美观性的要求高，纤维桩加全瓷冠才是相对不错的选择。据王主任介绍，全瓷冠有着与天然牙极相近的物理特性，透光性佳，色泽逼真，是美观修复的理之选。随着德国3D齿雕系统的引进，患者在总院数字口腔中心还可以体验到即刻3D微创镶牙。修复前，只需要用一个特殊的摄影器对患者口腔进行扫描，即刻便能获取精准数据，然后专家便能借助CAD/CAM系统强大的数据库进行设计，经患者预览满意之后，再通过该系统将珐琅瓷块进行研磨，短短几分钟精美的全瓷修复体就可以制作成功。全程数控，精确度也将大大提高。更难能可贵的是珐琅全瓷修复体色泽自然，通透的效果可以媲美天然牙齿，非常适合前牙修复。

　　若需要拔除，如何选择有效的镶牙方式

　　总院数字口腔中心王主任还特别指出，残根残冠去留应慎重，并不是所有的残根残冠都要保留，应当听取专业医生的建议。针对那些已经二度松动、起不到任何帮助咀嚼的作用而无法保留的牙齿，也决不能无原则的姑息。不过需要注意的是，拔除之前，修复问题还要全盘考虑，并制定周密的修复计划。