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复合树脂修复的小诀窍

2014-06-19        访问量:653    在线投稿

    首先,需要注意的复合树脂粘结修复的相对禁忌症有以下几种:
    1、 对树脂类材料过敏的患者;
    2、 不能完全隔湿的患牙如根面龋等;
    3、 不合作的患者;
    4、 不能耐受治疗过程的患者;
    5、 预后不好的患牙;
    此外,建议术前洁牙及必要的牙周治疗,牙龈恢复正常水平时修复,可获得更好的美学效果。

    第二,无菌技术与术区隔离
    1、 严格器械消毒和术者防护,杜绝医源性感染及交叉感染
    2、 推荐使用橡皮障进行术区隔离,亦可使用简易隔湿法

    第三,树脂类牙体修复窝洞预备特点
    牙体预备是修复成功的关键步骤
    1、 去尽龋坏组织
    2、 保护牙髓组织
    3、 尽量保留健康牙体组织
    4、 无需作窝洞扩展
    5、 可保留少量无基础,尤其是前牙唇面的釉质薄壁
    6、 适当降低薄壁弱尖

    第四,复合树脂修复技术的配色方案
    1、 单色技术
    大多数龋洞充填,对美观要求不高的病例。如后牙Ⅰ、Ⅱ类洞,前牙Ⅲ类洞充填,常采用单层材料遮色设计
    2、 双色技术
    1) 一种比较简单的美学修复技术;
    2) 适用于对美观要求比较高的病例,如Ⅳ类洞的充填 
    3、 多重遮色技术
    1)技术敏感性较高
    2)要求材料至少有3种不同的不透光度
    3)经验丰富的医生做出很逼真的效果

    第五,护髓与垫底
    活髓牙:
    牙本质厚度不足1mm:使用氢氧化钙制剂护髓;
    牙本质厚度1mm以上:直接使用玻璃离子类材料,如Vitrebond、 Inosit。
    死髓牙:
    玻璃离子类垫底材料
    水门汀类垫底材料

    第六、全酸蚀牙面处理
    37%磷酸
    均匀涂布于拟粘结的牙面
    牙釉质酸蚀时间:15~30秒
    牙本质酸蚀时间:10~15秒
    充分冲洗防止酸在牙面的残留
    避免酸蚀非粘结牙面

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