生存压力来自PBMs

自2001年接手拥有58年历史的Longley Pharmacy的Jerry Grimmitt表示，单体药店真正面临的生存压力来自于PBMs。药店售出的处方药品几乎都需要由PBMs对药剂师进行赔付。而为了降低药品费用，近年来，PBMs不断压低对药剂师调配药品的赔付率，而药店为了得到更多的处方，只得无奈接受。

对于连锁药店来说，较低的赔付率可以通过旗下较多的门店承接大量的处方单来弥补，但对于单体药店来说，近期的赔付率已低到只能勉强接受的程度了。“每天我们都会因为调配某些处方药而产生亏损。我们想提供优质服务，满足顾客需求，可从PBMs那里得到的赔付却低得令药店难以负担。”拉斐特市Ledford RX Express Pharmacy的店主 Mason Ledford说。

Brad Standefer 也是一位单体药店老板，他拥有4家单体药店。“对顾客而言，假如去Target配药免费，而去其他药店却要付20美元，顾客会怎么选?他们当然愿意去那些已加入医保药店网络的药店。” Standefer说。

以多元业务开拓市场

面对PBMSs带来的生存压力，单体药店又该如何应对呢?在Kingwood Pharmacy，货架上摆满了维拉布拉德利包、贺曼产品、日用品和新奇的礼品。药店还发放打猎和钓鱼许可证。“我们不仅仅是卖阿司匹林和处方药的店铺。”店经理Harpe说，“我们的业务相当多元化。”

美国社区药剂师协会外联主管John Norton认为，多元化正是单体药店继续生存的关键所在。过去十年里，全美单体药店数量稳定在23000家左右，每年变动仅在几百左右。随着婴儿潮出生的一代人的成长和平价医疗法案推动更多人加入医疗保险，单体药店经营者们发现，个性化护理、疫苗接种、药品直送、保健课程、饮食和健身计划等方面的市场前景十分广阔。“如果竞争环境更加公平，我们将见证单体药店的腾飞。” Norton说。

Standefer的4家药店共拥有50名雇员，药店提供药物治疗管理 （MTM）、药物调制、生活辅助设备的专业包装等多种服务，这些都为药店带来额外收入。“我们拥有依赖我们的患者，我只想由我们来照顾他们。”在被问及如何保持自身竞争力时，Standefer笑着说，“我们会做我们能做的一切事情。至于这些够不够?时间会告诉我们。”