“住院不但不要出钱，还可以领取药品及数额不等的现金。”长沙市人社局前不久接到一名工伤职工的举报，反映医院工伤医疗乱象 问题。随后，长沙市人社局对多家医院突击检查，并发现不少问题。

　　从查处情况来看，长沙市部分工伤保险协议医院为争夺工伤医疗市场，聘用中介人员，采取返点回扣等非法违规的市场营销手段，联系 工伤人员到医院住院，并发放数额不等的现金或药品，而医院方为收回成本则通过虚假收费、过度医疗等违规行为来弥补，有的甚至与 工伤职工建立医患同盟，共同对付监管部门的监督检查。

　　长沙市人社局相关负责人表示，随着加入竞争的医院增多，为了争夺病源，医院之间也会相互比较，加大返点回扣力度，最终在医院间 形成恶性循环，由于这一类行为发生在工伤职工与医院或中介与医院之间，行为比较隐蔽，监管难度较大。

　　工伤保险基金是工伤职工的救命钱，骗取工伤保险基金的行为是“高压线”。而现在，部分协议医院、中介人员、少数工伤职工三者之 间已经建立了一条灰色利益链条，中介人员充当搭桥牵线角色将工伤职工介绍到医院就诊，医院为收回高额营销成本不得不采取违规行 为套取或骗取工伤保险基金，工伤职工则获得回扣或返点。长沙市工伤保险管理服务局待遇结算科有关负责人介绍说，他们通过调查发 现长沙正和骨科医院采取非公平竞争行为收治工伤职工，对于一些并不具备工伤复发入院指征的工伤病人，也违规入院治疗，同时，还 存在虚开理疗及药物治疗套取工伤保险基金等严重违规行为。

　　“这类行为严重扰乱了工伤医疗秩序，直接威胁到工伤保险基金安全，对此我们将发现一起查处一起，决不姑息。”长沙市人社局相关 负责人表示，该局目前已对5家医疗机构进行了相应处理，停止了长沙正和骨科医院、长沙东协盛医院等2家医院的2014年度工伤保险医 疗服务协议，并对部分违规医院进行了约谈警示。

　　根据《工伤保险条例》规定，用人单位、工伤职工或者其近亲属骗取工伤保险待遇，医疗机构、辅助器具配置机构骗取工伤保险基金支 出的，由社会保险行政部门责令退还，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款；情节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任。

　　2013年，长沙市加强了对协议医疗机构违规行为的查处力度，全年共计开展不定期检查24次，组织全市工伤经办机构对100多家医院开 展专项检查，抽阅病案500多份，对三家协议医院的严重违规行为进行了处罚，暂停了其工伤保险医疗服务协议。对部分医院不合理诊 疗费用进行拒付，全年拒付工伤医疗康复费用达170多万。