
早期的镍钛器械也沿用了传统的逐步后退法的理念,总结起来,多采用冠部扩大结合根管中部至尖部的逐步后退法。最具代表的是:Lightspeed 和VDW的Mtwo。
冠向下法自问世以来,已被大多数的牙医所接受。现在主流的镍钛器械多采用冠向下法进行根管预备。
对各大公司产品的根管预备方法的一个简单统计:

虽然,各大公司产品均是采用冠向下法,但各家不同设计使得使用方法还是存在很大的不同。无论您选择哪种系统,您**还是遵循厂家推荐的方法,合理操作,才能达到最佳的效果并且能**程度地降低风险。
目前的操作方法,大致分为两大类。以登士柏旗下Maillefer的Profile,System GT, Sybronendo 公司的K3, Quantec,Micro mega公司的Hero, Dentslpy 旗下VDW公司的Flexmaster等为代表的是采用由大到小,由上至下,通过更换车针的方法预备出大锥度的根管形态。这样预备出的根管大致将根管分为冠部、中部、尖部三部分。这种方法,相对来说比较复杂,必须牢记每个程序使用不同大小和锥度的锉针。另外,对于有弯曲的根管,********的锥度能预备到4%,因为更大的单一锥度的器械已很难进入弯曲的根管。
Dentsply 旗下的瑞士Maillefer工厂生产的Protaper的独特之处在于,其每根车针上都有不同的锥度设计。这样预备出来的根管形态曲线更光滑,更利于冲洗和充填。而且操作本身也更简单。
下面是几大系统的操作程序图,均来自于各自的网站:Dentsply Profile

Dentsply System GT

Sybronendo K3


VDW Flexmaster

Brasseler: Race

VDW Mtwo

Dentsply: Protaper

在众多的系统中,每个系统均有不同的型号锉针,在此作一个统计:

锉针的数量看似与医生无关,可仔细想想,锉针的数量与您的工作效率极其相关!!首先,您在购买时就必须有一套完整的锉以备各种根管情况的需要。锉越多,意谓着您付出的银子就会越多。另外,对于您来说,在更换锉针时,向销售人员报单时,一定要小心,型号越多,出错机会越大,一旦出错,会浪费您不少的时间!!
所以,选择镍钛锉时:简便才是硬道理!
2.各大系统的配套器材比较
好的系统须有配套的器材才能完成完善的根管治疗。对几大系统进行了统计:只有Dentsply和Sybronendo提供了完善的系统,从根管治疗的诊断、开髓到最后的充填都有配套的器械和材料。

最后,跟各位来探讨一下镍钛器械与不锈钢器械的成本进行一下比较。我的计算有无道理,您自己判断吧!


当然,这样的计算是基于您的技术充分熟练并且有足够病员的情况下。您可有觉得,就算我买了镍钛器械,我每天也只有三到四个根管做,成本太高了。但是,当您的治疗效率越来越高,名声越来越好的时候,结果会不会不一样呢??
建议:年轻的医生朋友们,未来的牙科******不是靠价格取胜,而是靠治疗质量,治疗技术取胜!!今天,您投入一些时间和金钱学习先进的技术,了解一些先进的器械性能,明天,您就会成为行业里的佼佼者。为什么同是牙医,有的人做一个根管只能收费到几十元,还无人问津,而专家们可能收到上千元,还有看不完的病患呢??
朋友,您自己未来的定位是成为什么样的牙医呢??
最后,提醒一下各位,选购器械时,售后服务和供货的连续性也非常重要。
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