小儿手足口病是一种小儿出疹性疾病,近两年曾在新加坡等东南亚地区有局部性小流行的爆发,在国内这种疾病也是一种临床上较为常见的疾病,尤其在幼儿园这种小儿相对集中的地方,由于小儿间的相互接触而造成交叉感染的情况并不少见,因而有必要对此引起足够的重视。

小儿手足口病多发生于4岁以下小儿,多数是由于一种叫柯萨基A16的病毒所引起的,也可以是柯萨基A5或柯萨基A10病毒所导致。家长会发现自己的小孩突然发热、拒食或突然喜食液体样食物、手上和脚上出现红色小皮疹或小水泡,到医院检查发现小儿口腔内出现小疱疹和溃疡、多位于舌、颊粘膜及硬腭,血常规检查是以淋巴细胞增多为主的血象,从而被医师确诊为小儿手足口病。
临床上这种疾病一般体温在2~3日内可以降至正常;手足的皮疹往往在2~3日后吸收,不留痂;口腔内的疱疹和溃疡可以持续1周左右的时间。通常给予一些抗病毒的药物治疗即可显效,如中成药:大青叶口服液、抗病毒口服液和双黄连口服液;西药:利巴韦林片或口服液,均可有较好的疗效。对于少部分因口腔溃疡疼痛剧烈而拒食并伴有高热的小儿,可以给予三氮唑核苷、阿昔洛韦、莪术油等药物静滴;口腔溃疡可以使用碘甘油、锡粒散或西瓜霜喷剂等局部治疗。由于病毒感染容易并发细菌性感染,可以使用一些抗生素作预防性治疗,但大剂量******抗生素治疗是没有必要的。在病程中应给予小儿含较多维生素的食物,如:水果和蔬菜,必要时可以给予牛奶、果汁等流汁饮食,或者粥类、烂面条等半流汁饮食,因口腔溃疡而禁食的做法不可取。

对于这种疾病,主要是预防。对于发生这种疾病的小儿,应予以家庭隔离的方式,劝其家长将小儿带回家,一周后方能上学;在小儿相对集中的幼儿园,应经常对小儿使用的玩具、桌椅等物品予以消毒,小儿使用的教室和卧室也应予以通风消毒和紫外线消毒。
小儿手足口病是一种小儿多发的常见病,家长对此不要有过度的紧张和不安,及时将小儿带至医院予以正规治疗和给予小儿适当的饮食是关键。当然,在平时应注意养成小儿良好的卫生习惯,如外出后、接触玩具后、饭前便后都要用肥皂洗手,尽量避免小儿接触已经患病的其他小儿等,这些都能帮助你的小儿免受疾病的痛苦。
手足口病是肠道病毒引起的常见传染病之一,全年均可发病,常见于春夏,多发生于5岁以下的婴幼儿。引起手足口病的包括肠道病毒71型(EV71)和A组柯萨奇病毒某些血清型,EV71感染引起重症病例的比例较大。肠道病毒传染性强。
指导意见:

家庭护理要点:
1 消毒隔离
因为手足口病传染性较强,应将宝宝与与其他孩子隔离,应留在家中,直到热度、皮疹消退及水泡结痂。一般需隔离7~10天。宝宝用过的玩具、餐具或其他用品应彻底消毒。
2 空气流通
家里应空气新鲜,温度适宜,要定期开窗通风。居室内应避免人员过多,禁止吸烟,防止空气污浊,避免继发感染,冬季寒冷,可将宝宝不在的房间先开窗通风,待通风完毕后,将宝宝带入房间,然后对另一间房间进行通风,其间注意宝宝的保暖哦
3 注意休息及饮食
宝宝一周内应卧床休息,多饮温开水。患儿因发热、口腔疱疹会令胃口较差,故饮食宜清淡、可口、易消化,口腔有糜烂时可以吃一些流质食物。禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。
4 口腔护理
应保持口腔清洁,预防细菌继发感染,定时用温水漱口,口腔有糜烂时可涂金霉素、鱼肝油,以减轻疼痛,促使糜烂早日愈合。
5 皮疹护理
宝宝的衣服、被褥要保持清洁,衣着应宽大、柔软,经常更换。床铺应平整干燥。剪短患儿指甲,必要时给宝宝双手戴上手套,防止其抓破皮疹。若臀部有皮疹,应随时清理其大小便,保持其臀部清洁干燥。若疱疹破裂可涂擦1%龙胆紫或抗菌素软膏。
6 发热护理
小儿手足口病一般为低热或中等度热,无需特殊处理,可让患儿多饮水,如其体温超过38.5℃,可在医生指导下给其服用退热剂。如其高烧38.5℃持续4小时,则必须将其留院观察,反复发烧则必须让其住院治疗。
7 注意观察病情
由于引起手足口病的肠道病毒也具有侵害脑和心脏的特性,可引起脑膜炎、心肌炎等并发症,故家长应严密观察孩子的病情变化,发现宝宝有高热、剧烈头痛、呕吐、面色苍白、哭闹不安或嗜睡时,应立即送其到医院就诊。
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