在行政主导之下，医药流通领域开启了变革之路，行业集中度提升、结构性调整等变化已显而易见。在这场变局中，市场的力量同样不可忽视，而且还会在未来的医药流通变革中发挥出更大的力量。

◆本报记者：卢礼强

行政主导变革成效初显

近日，郑州市完成了2013年度全市药品流通统计年报，其全年药品流通企业销售额总结496亿元，呈现出行业微利化运行特征明显，流通服务模式创新取得新的突破，预计2014年增长趋于平稳，结构调整仍然是主线。

事实上，自新医改实施以来，在频繁出台的产业政策推动下，我国医药流通领域出现了巨大的变化。“国家出台这些产业政策的目的最重要的一点是进一步提升行业的集中度，规范医药流通市场，这实际上是从企业战略、营销管理、渠道规划、品牌策略、客户管理等几方面向医药流通企业提出了更多的挑战和更高的要求。”本报特约观察家、江西青春康源集团总裁助理黄伟文认为，受政策影响，中国医药流通行业小而散的局面将得到根本扭转。

从2013年出台及实施的医药流通新政来看，新版GSP无疑是一大亮点。该政策在2013年年初出台，年中正式施行，在医药流通的软硬件方面都提出了新的要求，大大提高了行业门槛。有业内人士指出，虽然新版GSP的影响还没有完全显现，但其给整个医药流通领域的结构性改变是必然的，集中度的提升和药品经营服务水平的提高将是两大核心。

“中国医药流通市场的蛋糕越来越大，但要想吃这个蛋糕，就必须先参加考试，新版GSP对于医药流通行业及企业来说，就是一份全新的试卷。”黄伟文表示，新版GSP等政策带来最直接的结果就是出现两极分化的情况：第一种情况是导致一些没有竞争力的流通企业直接退场，主动放弃认证；第二种情况是“剩者为王”，这些胜出的企业，终将是参与蛋糕的分配者。

值得注意的是，处于政策冲击之中的医药流通行业，在整个医药产业链条中，其定位和作用并没有发生改变。一方面，对于制药工业而言，产品仍然需要经过流通环节再进入终端，一些区域型医药流通企业还将是最佳选择；另一方面，对于医院终端而言，也不可能脱离流通环节，如药房托管，医院流通企业是**的经营主体。

当然，就政策层面而言，也存在不少遗憾之处，如此前曾引起广泛关注的《关于药品流通行业改革发展意见》，最终因种种原因不了了之。不过，一些政策的“迟到”显然无法阻挡医药流通变革的脚步与大势。而未来的医药流通领域，将会在当前变革的基础上，走得更快、更深、更远。

市场力量推动变革加速

集中度提升，是近年来医药流通领域呈现出来的最为显著的发展态势，这其中有行政之手的推波助澜，但同样少不了“市场”这一无形之手的发力。

“可以看到，如今每个省都出现了国药控股、九州通等强势医药流通企业的子公司，这些企业带着先进的经营理念、雄厚的资金实力、经验丰富的管理团队不断地攻城略地，从一个个中小型医药流通企业口中夺食。”黄伟文表示，造成这种现象出现的原因更多是市场的因素，大鱼吃小鱼，快鱼吃慢鱼符合市场经济的竞争规律。

近年来，许多医药流通企业开始进行跑马圈地，以“并购整合”为手段快速做大做强。黄伟文预测，在2015年底前，这些强势医药流通企业还有一些并购机会，2016年开始其并购节奏将放缓，把主要精力放在对已并购企业的整合上，使被并购企业为企业释放利润。

而在行业集中度提升的背景下，整个医药流通领域的两极分化特征也愈发明显，规模大的医药流通企业更大，小的则更小。对于这种分化现象，目前来看是行政力量发挥了重要的作用。不过，中国医药企业管理协会副会长牛正乾曾指出，国家政策“扶大扶强”，以行政垄断为目标的集约化，带来的只能是医药流通行业活力与创造性的丧失。

因此，如果要想进一步提升医药流通领域的集中度并实现健康、可持续的发展，需要发挥更多、更大的市场力量。改革初期，可以通过行政之手来进行调控和推动，但在改革已经初显成效的当下乃至更长远的未来，仅仅依靠行政主导远远不够，这不仅是因为行政力量本身的局限性和不合理性，也是市场力量的先天优势与属性所决定的。

黄伟文认为，强者恒强是接下来可以看到的医药流通企业景象，而目前的医药市场环境，留给中小型医药流通企业的机会和市场份额已然不多，如果还不能对自己的主营业务进行很好的定位，等待其的可能是一些不好的结果，直至退出市场。