今天向大家展示的病例是关于牙齿折裂的问题。这个患者来门诊就诊的时候主诉说自己的一个大牙齿在遇到冷热刺激的时候会出现疼痛，尤其是遇到冷水的时候比较敏感，并且牙龈处有一个肿胀突起。

    经过详细的临床检查，我发现患者的牙齿很有可能是折裂。但是患者并没有印象是否曾经咬过硬的东西。所以为了谨慎起见，我还是为患者拍摄了CBCT。经过CT的检查发现，患者的这颗牙齿，根尖炎症比较严重，其中的一个牙根周围的牙槽骨几乎都被吸收掉。牙齿的颊侧骨壁全部缺失。通过临床和X光片检查，最后决定该牙齿无法保留，同时为了日后的种植修复，建议及早拔除，这样可以更多的保留自己的牙槽骨。患者接受了这样的治疗方案，即牙齿拔除，然后等待3个月的时候再种植修复缺失牙。

    照片一，患者牙齿的咬合面可以看到一条长长的裂痕。但是临床当单单凭借这一点就判断是折裂的牙齿是不够严谨的，还需要拍摄X光片，来判断牙齿的预后情况。

第二张照片显示的是该牙齿的颊侧牙龈处有一肿胀突起。（照片中圈内所示）

第三张照片是患者拍摄的CT照片，可见该牙齿颊侧骨壁已经被炎症所破坏。

第四张照片显示，该牙齿的的牙根颊侧没有任何的牙槽骨包绕，同时也可以提示医生在拔牙的时候应该向颊侧用力，这样很容易拔除患牙。

第五张照片，可以看到牙齿的远中牙根周围病变严重。