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兰州加强管理:多个医院及药房受到严肃查处

2014-09-26   作者:兰州日报    来源: 兰州日报   访问量:78    在线投稿

    核心提示:兰州市医疗保险局采取多项措施规范医疗服务行为,加强对城镇基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的管理,多个医院及药房受到严肃查处。
  医保资金的安全使用是关系到每个参保群众切身利益的大事。如何加强对医保资金的管控,则成为市医保局在开展群众路线教育实践活动中的重点内容和重要载体。今年以来,兰州市医疗保险局采取多项措施规范医疗服务行为,加强对城镇基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的管理。
  今年2月至3月,市医保局督查科在审阅永登县中医院2013年度市医保患者病历586份过程中,发现问题病历63份,其中过度用药病历59份,不符合入院标准病历4份。经调查发现,永登县中医院存在着住院病人入院标准把关不严,治疗用药不符合住院诊断,住院期间阶梯用药制度落实不到位(在抗生素应用方面尤为突出)等问题。同时,市医保局还发现中国人民解放军第一医院、兰通职工医院住院病历存在管理漏洞;皋兰县人民医院心电图室工作人员将一份心电图涂改后提供给三人申办特殊疾病长期门诊;甘肃老百姓大药房医药连锁有限公司一分店仍然存在用医保个人账户购买食品现象。

  对此,市医保局依据政策规定和服务协议条款进行了严肃查处:追回过度用药、不符合住院标准支付的不合理医保基金;对住院病历存在管理漏洞的定点医院通报批评、暂缓签订服务协议进行限期整改;涉及提供虚假病历的参保职工一年内不再办理特殊疾病门诊并纳入重点监控范围,凡支必审,先审后支;对违规消费医保个人账户的定点药店停止刷卡业务一个月进行整改。

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