《2013年深圳市藥品不良反應/事件監測報告書》日前正式公布，監測數據顯示：去年深圳市搜集到的藥品不良反應病例報告6388例，其中新的嚴重的藥品不良反應/事件報告1581份。藥監部門呼吁社會各界關注藥品不良反應監測工作，遵循合理用藥原則，共同關注藥品安全。

　　能口服不肌注 能肌注不靜注

　　據介紹，去年深圳市搜集到的藥品不良反應病例報告6388例，其中新的嚴重的藥品不良反應/事件報告1581份。按照藥品類別統計，化學藥佔88.12％。按照藥品劑型統計，其中化學藥中注射劑佔80.08％﹔口服制劑佔15.53％﹔其他制劑佔4.39％。此外，從2013年深圳市藥品不良反應/事件報告的劑性分布來看，注射劑佔74.38％﹔嚴重藥品不良反應/事件報告中，注射劑佔79.23％。而從藥品不良反應/事件報告的給藥途徑分布來看，靜脈注射給藥佔77.61％。

　　記者採訪時發現，實際臨床中患者對使用注射藥品普遍存在誤區，有人簡單地認為輸液肯定比吃藥更有效。據了解，國家衛生計生委等部門聯合制定的合理用藥十大核心信息之一就是，用藥要遵循“能不用就不用，能少用就不多用﹔能口服不肌注，能肌注不輸液”的原則。從臨床實踐看，口服給藥的不良反應發生風險較靜脈給藥低，尤其是嚴重過敏反應的發生風險。

　　業內人士指出，減少不合理使用注射劑帶來的不良反應發生風險，一方面醫療機構應加強對注射劑使用的監管，另一方面患者也應改變對注射劑的心理依賴。藥監部門呼吁：在一般情況下，凡是口服可以有效控制病情的就不需要注射給藥，能夠肌內注射的就不應靜脈注射。注射劑多為處方藥，須持有醫生的處方，並在有資質和急救措施的醫療機構使用。如果必須注射給藥，應盡可能減少注射次數，可採用序貫給藥的方法。應嚴格掌握注射劑的劑量和療程，盡量減少注射劑聯合使用的種類，以避免不良反應和相互作用的出現。

　　54家藥品生產企業零報告

　　不容忽視的是，深圳市藥品監測工作依然存在不平衡的現象，特別是藥品生產、經營企業報告意識和監測水平仍需全面提高。

　　據介紹，去年深圳市搜集到的藥品不良反應病例報告6388例，其中新的嚴重的藥品不良反應/事件報告1581份，深圳市第二人民醫院、南山區人民醫院、市中醫院的藥品不良反應病例報告數量均較2012年增長達50％以上。去年1月至12月，全市有6家藥品生產企業上報藥品不良反應報告表共30份，涉及13個品種， 隻佔全市總報告數的0.49％。全市共有54家藥品生產企業仍為零報告，這意味著有90％以上的企業是零報告。此外，深圳市尚有17家藥品生產企業未按照要求進行備案。

　　業內人士分析稱，這說明深圳藥品生產企業對藥品不良反應監測工作重視遠遠不夠。據了解，隻有全面深入開展藥品不良反應監測工作，才能更好保護公眾用藥安全。如果藥品生產企業在藥品上市后及時跟蹤監測，可及時修改藥品說明書，指導醫生臨床用藥。

　　慎用抗生素改變用藥誤區

　　統計還顯示，2013年全市藥品不良反應監測中，在化學藥品中，抗感染制劑佔首位，佔50.5％。其中對抗感染藥品的不良反應監測中，頭孢曲鬆鈉、頭孢美唑、頭孢孟多酯鈉、頭孢?辛、頭孢替安、頭孢他啶、頭孢硫瞇、頭孢西丁等頭孢類抗生素排在前列。

　　據了解，不規范使用抗生素不僅會引起細菌耐藥和增加治療費用，還會因濫用抗生素造成藥物不良反應。市藥監局也特別提示，隻有嚴格按照醫囑或藥物說明書服藥，才能確保用藥的安全有效。此外，老年人用藥要特別慎重，必須嚴格按醫囑用藥。切記不能自己隨意增減用藥劑量，調整用藥時間。（記者 趙鴻飛