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滥用抗生素得了伪膜性肠炎

2014-04-22   作者:康强药师网 www.ys36.cn    来源: 康强药师网 www.ys36.cn   访问量:142    在线投稿

     一位50来岁的女患者因咳嗽挂了几天消炎药,咳嗽还没完全好,又拉起肚子来了。间断发烧,肚子疼,大便呈水样,有时还夹杂着一些絮絮拉拉的东西,多的时候一天十几次。在家门口小诊所断断续续又挂了几天消炎水,老也不见好。到江苏省第二中医院消化内科门诊,医生根据病情,让她住院或做肠镜检查还不愿意,要求医生再给她挂几天消炎药。过了两天她实在扛不住了半夜主动跑到门诊要求住院治疗。

  入院时,该患者发烧,面色萎黄,全身虚软无力,查血常规,白细胞计数很高,大便常规检查也见到白细胞、红细胞。医生及时给予抗感染及营养支持治疗,并且很快就为其安排了肠镜检查。肠镜检查内镜下全大肠段黏膜表面可见斑片样白色伪膜,黏膜发红,水肿,脆性增加,还见到溃疡及点片状出血。根据患者用药史及临床表现,肠镜下表现,消化内科郑亮主任判断患者为伪膜性肠炎。在患者血象正常、体温正常后,予以微生态制剂结合结肠水疗并配合提高患者自身免疫力的中医药治疗,通过内服、外用,中西药结合最终患者痊愈满意而归。

  郑亮主任分析,该患者的得病原因,主要是腹泻在小诊所滥用抗生素而得了伪膜性肠炎。郑主任介绍,伪膜性肠炎是一种主要发生于结肠和小肠的急性纤维素渗出性炎症,多在应用抗生素后导致正常肠道菌群失调,难辨梭状芽胞杆菌大量繁殖,产生毒素而致病。因与抗生素的应用关系密切亦有“抗生素相关性肠炎”之称,该病多发生于老年人、重症患者、免疫功能低下及外科大手术后的患者,其临床表现轻重不一,可仅为轻度腹泻,也可出现高热、严重腹泻、水电解质紊乱、中毒性巨结肠,甚至危及生命。该病病情重,治疗不及时病死率高。

  

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