注:镍铬镀金做的比较多,由于价格的原因,很少有做钴铬镀金的。
钴铬内冠烤瓷牙:钴不超过30%,仍需加入镍提高可塑性。
银合金烤瓷牙:含银量在50%以上的内冠烤瓷牙。
五、纯钛内冠烤瓷牙:临床收费;3000元-3500元/颗左右,浩田齿科仅2300元/颗。
纯钛作内冠,表面烤瓷,最佳生物特性,医学钛金属是现代医学中植入人体运用最为广泛的金属,约占80%以上;因钛与人体接触无致敏、致癌、致畸变现象,可与骨组织、上皮、结缔组织很好的结合,因而是生物相容性**的金属材料;同样纯医学钛在修复体制作领域里取得了非常成效;钛有着一切口腔修复体应有的良好物理性能和化学性能; 理化性能:纯钛的密度为4.5g/cm,约为金合金的25%;钴铬合金的50%。因此纯钛义齿可减轻口腔软组织的负担。熔点为1640-1671℃。纯钛的化学性能稳定,对大部分化学介质都有极好的耐腐蚀性能,在浓度为50%蚁酸和100%醋酸中,年腐蚀速度为0mm,在口腔内其耐腐蚀性能优于镍基合金、钴铬合金和金合金。仅为黄金的1/17;因此,即使制作纯钛金属冠或嵌体,也能有效保护好牙髓组织免受外界的冷热酸刺激。
另外纯钛无磁性、无导电性,而且纯钛在X光下为半阻射状态,X线照片可以钛冠内牙体组织情况,因此在不破冠情况下可诊断牙齿的健康状况,而且在MRI检查时不会产生金属伪影。基本解决金属修复体缺点,对口腔黏膜组织安全,一般情况下不会出现牙龈黑线.硬度高,质地轻,透气性好.戴牙后异物感极轻. 高敏体质的人可能对金都有过敏反应,此时可选择纯钛烤瓷冠。纯钛惰性很高,不会有任何过敏反应。
缺点:纯钛与瓷的结合强度不如瓷与贵金合金及镍铬合金,也有灰黑底色的缺点。




六、贵(重)金属烤瓷牙:铂钯合金,金铂合金,金合金内冠烤瓷牙;临床收费:时价
贵金属烤瓷采用贵金属底冠制作烤瓷牙,它的耐腐蚀性、延展性等理化性能优异,与瓷粉结合牢固,在唾液中不易氧化或析出,生物相容性******,牙颈部不会变色。目前在欧美国家大多数选用黄金烤瓷,它的缺点就是价格贵,一般是普通烤瓷牙的数倍。分以下几种:
1、铂钯合金:成份;铂、钯、银和其它金属成分。耐腐蚀,生物相容性好,色泽更加逼真,性能稳定,不易崩瓷。
2、金铂合金:成份;金含量90%,铂含量9.5%,钯及其它金属成分。贵金属烤瓷牙的代表就是金合金烤瓷牙。黄金在我国很早就用作补牙的材料了,它是最理想的修复材料之一,且强度高,无刺激,而且金与瓷的结合很牢固、边缘更密合、与组织的相容性更好,牙颈部牙龈色泽有自然的暖色调,在瓷牙与牙龈接触的地方不会发青,贵金属烤瓷牙的黄金适度的延展性(可以理解为一定的金属柔韧性)是所有的材料都无法比拟的。另外,瓷粉能在黄金的表面反映自身的颜色,使烤瓷牙更美观,完全能满足美容修复的要求。
3、金合金内冠烤瓷牙:采用进口的医用金合金,其中金含量82%-90%左右,是目前最优良的烤瓷修复体,黄金稳定的金属特性决定了它比较好的生物相容性。上面讲过了黄金属于惰性金属,理化性能很稳定,是比较理想的修复材料之一,与人体组织的相容性非常好,一般不会出现刺激症状引发牙龈缘的炎症、和龈边缘变黑问题。
金合金烤瓷牙的色泽比较好,形态上也更接近正常的牙齿色泽,有着良好的美学效果,颈缘部分形态好,比较自然,更符合人类自然牙本质颜色,同时金瓷结合牢固,耐腐蚀性比较强,是目前比较理想的修复烤瓷牙冠。

镀金冠





贵(重)金属烤瓷牙
七、全瓷牙:
全瓷牙是一种最具美观效果的牙齿修复体,坚硬、耐磨、抗压强度高,外观自然纯真,晶莹剔透、色泽逼真,接近天然牙。

全瓷牙**特点是不含有金属,对于某些对金属过敏的患者是比较合适的选择,由于没有金属内冠的阻透性,透过X线仍然能够检查牙齿情况。

另外一个很重要的优点是对X射线有透射性,对于需要核磁共振检查的患者来说是最佳的选择,因为在核磁共振检查中,如果口腔内含有金属,在附近会形成伪影,影响周围的耳鼻喉和眼科等头颅组织系统的检查效果。在日后需头颅CT、核磁共振检查不会受到影响,检查时不需要拆掉假牙。
同时全瓷牙有非常好的生物相容性和安全性能,不会有金属底冠的过敏反应;对牙龈无刺激性,一般不会出现牙龈退缩、牙龈发青、牙龈边黑、牙龈红肿等现象;具有比较高的强度和韧性,耐久性好,可以在口腔内******保存,全瓷牙色泽无论在灯光下和自然光中都能保持自然色,对光线的反射和散射更接近于天然牙,具有更好的美观效果。全瓷牙完全由瓷粉构成,没有金属基底,质量轻,佩戴更舒服;瓷的导热性能低,有很好的隔离作用,对牙髓刺激性小,更有利于保护牙髓健康。

全瓷牙目前主要有三类,分别为一是铸瓷冠、二是瓷沉积全冠、 三是电脑CAD/ CAM 全冠。
一、铸瓷牙:分两代,一代铸造玻璃陶瓷,以白榴石为内冠。二代以锂基陶瓷为内冠。铸瓷牙的制作工艺是取好牙模以后,整体铸造出来。



二、瓷沉积全冠:精密性好,强度大,美观效果也较理想,其内冠的不透明性使其可以成为重度四环素牙、氟斑牙等美容修复的**选择。



三、CAD/ CAM全冠:是运用计算机辅助设计和计算机辅助制作的口腔修复体,制作精确,强度高,其中的某些二氧化锆全瓷冠的强度已经达到金属烤瓷冠的性能,使用寿命长。
全瓷牙的制作是先用瓷性材料烧制内冠,全瓷牙与烤瓷牙**的区别是内冠由瓷体制作的,是一种透明的骨架,然后再在外面烧制瓷粉。由于它没有金属内冠,比较适合于前牙的美容修复,全瓷冠具有良好的透明性和折光性,全瓷牙和铸瓷牙由于都是有瓷性材料组成的,具有美观、良好的半透明性、与牙釉质近似的折光性,因此牙齿美容效果最接近天然牙。瓷性材料与人体生物相容性**,牙龈刺激症状小不会刺激牙龈而出现牙龈发炎、牙龈肿胀、出血,一般也不会有牙龈变色影响美观,对对合牙造成磨损也相对比较小一些。因此由于全瓷牙和铸瓷牙具有各个方面的优势,是理想的牙齿美容技术,达到牙齿美容效果最为接近天然牙,修复无金属化是一种未来的一种发展趋势。
但是全瓷牙冠也有它的缺点,因为瓷性材料韧性低于金属材料,为了加强全瓷牙和铸瓷牙的强度就需要做的梢厚一些,因此需要磨除的牙体组织量要比金属烤瓷冠多一些,对正常的基牙损伤也相对多一些。

铸瓷牙:医院3500元-4000元/颗,浩田齿科仅2600元元/颗。
氧化铝烤瓷牙:医院5000-8000元/颗,浩田齿科仅3500元/颗。
透明度高一点,颜色更漂亮一点,但只适合用于单颗牙冠的修复美容。氧化铝烤瓷牙比铸瓷牙硬些,价钱差不多。

铸瓷牙


氧化铝烤瓷牙
八、二氧化锆全瓷冠:医院收费8000-12000元/颗,浩田齿科仅6000元/颗。
二氧化锆烤瓷牙是近年来才进入国内的一种全瓷冠种类,二氧化锆本来是作为一种航空材料,它的机械性能优异、有着极高的抗压、抗折强度,是目前最理想的烤瓷修复,可用着前牙四环素牙、氟斑牙、变色牙等牙齿颜色不好的情况下美容修复,还可以用做改善牙体形态,比如釉质缺损、切角缺损等,对于一些已经做过根管治疗的牙齿可以预防牙体折裂。二氧化锆全瓷冠**的优点是强度高、异常牢固,生物相容性好,精密度高。能耐受口腔内比较复杂的功能要求、除了单冠还可以做连冠,可以美容和修复缺失的牙,费用上也是目前修复体中最贵的。





二氧化锆烤瓷牙
当然烤瓷牙做的美观与否、佩戴在口中的感受如何,其实主要依赖于牙科医生备牙水平和技师的加工制作水平,做得好的话,在感觉上与真牙在外观和颜色上几乎没有什么区别。在口腔修复中,材料是基础,技术是决定性的因素。全瓷牙和铸瓷牙对医生的技术要求更高,需要医生有充足的烤瓷预备经验,在比色、取模、临时冠、粘接等都比金属烤瓷的要求更加严格;同时,技师也是铸瓷操作的重要一环,烤瓷冠制作加工的技师的技术水平、美学修养、观察能力也起着至关重要的作用。大家也不要因为最贵才是**,合适的适合的才最理想。
小结:镶烤瓷牙为什么要先磨牙!
1、牙套粘结后要和原来的真牙一般大,可真牙天生并没有给假牙留空隙,所以镶牙时就要先磨除外边残缺不堪的牙釉质,制备成一定的外形,这就是镶烤瓷牙要备牙的原因。
2、磨除自然牙表面牙釉质部分,代之以颜色、形态、大小与其它牙齿匹配的全瓷牙冠,既能改善美观度又能保护牙本质不受细菌侵蚀,相当于给牙齿穿上了一件美丽的“隔离衣”。
3、我们追求最少磨牙量和保髓镶复,需要整体设计。磨牙是技术本身的局限性所在,既然已经成为临床主流,就该正确认识。相比较而言,烤瓷冠桥义齿仍然是目前**的镶复技术。
目前烤瓷牙已经成为牙齿缺失修复技术中的佼佼者,烤瓷牙根据材料的不同可分为金属烤瓷牙和全瓷牙两种,金属烤瓷牙是在金属内冠上烤瓷,全瓷牙则没有金属内冠,全部用瓷制作的烤瓷牙。
烤瓷牙**的优点是美观,生物相容性好,恢复牙齿外形、强度高,色泽逼真等。金属烤瓷牙兼有金属材料和非金属材料的优点,既美观又有较高的强度。特别是贵金属烤瓷牙和全瓷烤瓷牙,能避免金属过敏和牙龈黑线等问题,色泽更加柔和、逼真、自然,发达国家以贵金属烤瓷牙为主。
那么到底如何选择适合自己的贵金属烤瓷牙呢?贵金属烤瓷牙的适应范围很广,没有太多的禁忌症,凡是适合镶固定假牙的人,都可以镶烤瓷牙,包括老年人。但年龄过小(18岁以下)暂不考虑,因为此时牙髓腔大,牙体预备时容易穿髓。
另外提醒,年龄过小,牙齿萌出不全的患者,随着年龄增长,边缘线露出,须做二次修复,经济上有一定损失。牙齿缺失过多、上下牙咬合过紧等情况也不适宜镶贵金属烤瓷牙。
选择贵金属烤瓷牙不可贪图便宜。便宜的烤瓷牙材料就是指镍铬合金烤瓷牙,这种材料与牙龈接触会不断释放出金属镍离子,这对一些体质敏感的人来说不仅易产生过敏反应,还容易产生牙龈红肿、出血等不良反应。同时,大量的镍离子沉积在牙龈内会使牙龈发黑,严重者可导致患者身体的局部坏死!因此说千万不要贪图烤瓷牙的便宜而让自己终身遗憾!
各年龄段镶牙的种类 各年龄段镶牙的种类 各年龄段镶牙的种类
牙缺失以后,能够安装一副合适的假牙,是缺牙患者的心愿。假牙有许多种,患者可根据缺牙的实际情况选用:
一、全口假牙:
多为年岁较大的老年人使用。它是由塑料牙托和塑料牙或瓷牙做成的。制做假牙的塑料无毒、无味、吸水性小,因而在口内唾液中长年浸泡也不会变形。瓷牙则比塑料牙坚硬,耐磨损,对食物的切、咬、研磨力大,即美观又易清洗。如果全口假牙是用塑料牙托和瓷牙做成的话,从材料上讲是比较理想的。
二、部分活动假牙,多用于青壮年:
是缺失几个牙和十几个牙时配用的。它用卡环(金属勾)挂靠在剩余的真牙上。金属卡环应该用不锈钢丝制成,铜、银等易生锈金属不能在口内使用。活动假牙的摘戴比较麻烦,如果设计不当,假牙对其挂靠的真牙会有损坏。假牙在使用过程时对旁边的真牙有水平方向(横向)的推动力,日久则会使真牙松动脱落,这是需要注意的。
三、固定假牙:
它是青壮年在缺失几个牙时,用金属套固定在邻近的假牙,不能摘下。所以要求制作精细。制作的精密程度应力求达到从外形上与缺失的牙一模一样,否则装在嘴里会有异物感,而且误差越大,嘴里越不舒服,使用时越感到别扭。