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烤瓷牙材质说明及价格

2014-04-09        访问量:1947    在线投稿

    冠桥义齿习惯称作“烤瓷牙”,简单地说,就是在金属制成的牙基套上烤瓷,做成与真牙形态色泽都相似的假牙。烤瓷牙是一种用以修复缺失牙、缺损牙形态和功能的方法,烤瓷牙的颜色可以根据你自己的牙齿来进行配比,医生会根据设计要求将您的牙齿表面磨去一层后,选用金属材料作为内层底冠,然后用牙科专用瓷性材料经过高温烧结喷烤在金属的表面,达到恢复缺失牙齿或缺损牙齿的外形、功能和美观的目的。   适用于中、重度四环素牙、氟斑牙、釉质发育不全、牙齿折裂、牙冠残缺、比较大的龋齿修复以及牙列缺失,当然也可以用于对美观要求比较高的人士进行前牙的美容美白修复。


根据烤瓷全冠内冠材料不同,主要分为镍铬合金烤瓷冠、钛合金烤瓷冠、钴铬合金烤瓷冠、纯钛烤瓷冠、金铂合金烤瓷冠、金沉积烤瓷冠以及全瓷冠。

    需要注意的是对于16岁以下的人群,因恒牙牙根尚未完全发育、牙髓腔比较宽大,在牙体预备的过程中无法取得足够固位的牙;还有颌间距离比较短、上下牙咬合过紧,无法制备出充足空间的牙也不适合;牙缺失后,基牙数目不足、条件不好也不行;对于牙周疾病比较重的患者也是不适合的。

    一、镍铬合金烤瓷牙:医院临床收费400元-700元/颗,浩田齿科仅280元/颗。
    也叫贱金属烤瓷牙,是目前国内做的最多的烤瓷牙,镍铬合金耐腐蚀、价格低廉,主要由镍、铬及其他少量对人体无害的金属元素组成;其中镍77.95%、铬12.60%。镍元素的化学性质相对来说不是特别稳定,在复杂的口腔环境中,暴露在口腔中的金属部分会慢慢的分解,并释放黑色的氧化物,导致局部牙龈组织染色,部分比较敏感的人群会形成牙龈灰线,就是因为这类瓷冠中金属离子容易析出,析出后口腔中有时还会出现淡淡的金属异味,同时析出的金属离子也会沉积于颈缘牙龈,使牙龈变黑,这就是为什么镍铬合金烤瓷镶复者的牙齿牙颈缘容易发黑、影响美观的原因。
    镍铬合金具有许多优点,硬度较大。以镍铬合金为材料制作的烤瓷牙70年代开始应用至今,经研究证实镍铬合金对人体有一定的致敏性,生物相容性较差。人体皮肤接触试验结果表明,20%女性受试和27%男性受试对镍过敏,远离修复体的部位出现荨麻疹搔痒湿疹或疱疹等使用一段时间后会出现牙龈黑线等问题,影响美观,已知对镍过敏者应避免使用这类合金。




镍铬合金烤瓷牙

    二、钛合金烤瓷牙:医院800元-1000元/颗,浩田齿科仅480元/颗。
    纯钛合金的生物相容性比较好、韧性好、色泽好、强度也高、比重较轻,同时具有优异的瓷牙结合强度,可延长瓷牙的使用寿命,而且在口腔里稳定性比较高、不易氧化,这样对牙龈的刺激性小,可以避免牙龈染色和牙龈出血等刺激症状的现象,缺陷是比较容易崩瓷。它的价格介于非贵金属和贵金属之间,价格相对较普通烤瓷牙要贵一些。
    但是目前临床上讲的钛合金烤瓷牙中钛金属含量其实并不高,牙科医用钛合绝大部分成分仍是镍、铬,钼及其它金属成分,其中钛4-6%、镍60-76%、铬12-21%。
    从理论上讲,与镍铬合金烤瓷冠应该来说本质区别不是特别大,许多人愿意接受钛合金烤瓷牙,最主要的心理作用和心态的原因,因为他们担心普通的镍铬合金烤瓷牙低价位是不是质量上面会差一些,毕竟烤瓷牙镶上去也不是小事,关乎健康,而******的贵金属烤瓷牙价格方面比较贵,超出了大多数人的承受范围,所以在这种情况下,价格居中的钛合金烤瓷牙成了自然而然就成了比较合理的选择。





钛合金烤瓷牙

     三、恢复牙齿功能经济实惠-钴铬合金烤瓷牙:医院900元-1200元/颗,浩田齿科仅600元/颗。
    具有更高的强度、更好的生物相容性、更好的抗腐蚀性,半贵金属烤瓷牙的代表是钴铬合金,价格介于非贵金属和贵金属之间,其生物相容性优于非贵金属,也比较耐久,可以很大程度避免牙龈出血及黑色牙龈的现象出现,而且经济、实用,适合大多数牙齿的修复,尤其适合后牙固定桥等固定修复。钴铬合金中,钴占主要元素,抗腐蚀性强,钴铬合金具有高强度及硬度,从而增加牙齿的使用寿命,钴铬合金最早用于制作人工关节,具有杰出的生物相容性。
    现已广泛应用到口腔修复领域,由于其不含有对人体有害的镍元素与铍元素,安全可靠且价格合理的钴铬合金已成为欧美患者非贵金属烤瓷修复的******。







钴铬合金烤瓷牙  

    四、镀金内冠烤瓷牙:医院收费900元-1200元/颗左右,浩田齿科仅600元/颗。
    普通金属内冠与人体组织相接触的一侧镀一层纯黄金,目的是为了降低贱金属的游离和对口腔内组织及牙体本身的刺激。黄金是比较理想的修复材料之一,与人体组织的相容性较好、刺激性小,一般不会出现龈缘发炎现象。但是黄金价格昂贵,所以出现了这种镀金的折中方案,就是想办法以低廉的价格达到和黄金烤瓷牙相仿或相似的效果。
    在普通烤瓷的基础上,在与牙体、牙龈接触部位,比如烤瓷牙的内冠表面,通过电镀精密加工,使其内冠表面增加一层含量99.9%、24K纯黄金镀层,封闭普通金属表面,杜绝有害金属离子析出,以隔离贱金属和人体的接触,有效避免了对人体组织的侵害,从而杜绝牙龈发炎和颈缘发黑的发生几率,防止牙龈黑线的不良反应。镀金的烤瓷牙是在贱金属的表面镀上一层纯金,这层黄金毕竟是镀上去的,而且镀金层很薄,所以长期的效果不是很好。





    注:镍铬镀金做的比较多,由于价格的原因,很少有做钴铬镀金的。
    钴铬内冠烤瓷牙:钴不超过30%,仍需加入镍提高可塑性。
    银合金烤瓷牙:含银量在50%以上的内冠烤瓷牙。

    五、纯钛内冠烤瓷牙:临床收费;3000元-3500元/颗左右,浩田齿科仅2300元/颗。
    纯钛作内冠,表面烤瓷,最佳生物特性,医学钛金属是现代医学中植入人体运用最为广泛的金属,约占80%以上;因钛与人体接触无致敏、致癌、致畸变现象,可与骨组织、上皮、结缔组织很好的结合,因而是生物相容性**的金属材料;同样纯医学钛在修复体制作领域里取得了非常成效;钛有着一切口腔修复体应有的良好物理性能和化学性能; 理化性能:纯钛的密度为4.5g/cm,约为金合金的25%;钴铬合金的50%。因此纯钛义齿可减轻口腔软组织的负担。熔点为1640-1671℃。纯钛的化学性能稳定,对大部分化学介质都有极好的耐腐蚀性能,在浓度为50%蚁酸和100%醋酸中,年腐蚀速度为0mm,在口腔内其耐腐蚀性能优于镍基合金、钴铬合金和金合金。仅为黄金的1/17;因此,即使制作纯钛金属冠或嵌体,也能有效保护好牙髓组织免受外界的冷热酸刺激。
    另外纯钛无磁性、无导电性,而且纯钛在X光下为半阻射状态,X线照片可以钛冠内牙体组织情况,因此在不破冠情况下可诊断牙齿的健康状况,而且在MRI检查时不会产生金属伪影。基本解决金属修复体缺点,对口腔黏膜组织安全,一般情况下不会出现牙龈黑线.硬度高,质地轻,透气性好.戴牙后异物感极轻. 高敏体质的人可能对金都有过敏反应,此时可选择纯钛烤瓷冠。纯钛惰性很高,不会有任何过敏反应。
    缺点:纯钛与瓷的结合强度不如瓷与贵金合金及镍铬合金,也有灰黑底色的缺点。




    六、贵(重)金属烤瓷牙:铂钯合金,金铂合金,金合金内冠烤瓷牙;临床收费:时价
    贵金属烤瓷采用贵金属底冠制作烤瓷牙,它的耐腐蚀性、延展性等理化性能优异,与瓷粉结合牢固,在唾液中不易氧化或析出,生物相容性******,牙颈部不会变色。目前在欧美国家大多数选用黄金烤瓷,它的缺点就是价格贵,一般是普通烤瓷牙的数倍。分以下几种:
    1、铂钯合金:成份;铂、钯、银和其它金属成分。耐腐蚀,生物相容性好,色泽更加逼真,性能稳定,不易崩瓷。
    2、金铂合金:成份;金含量90%,铂含量9.5%,钯及其它金属成分。贵金属烤瓷牙的代表就是金合金烤瓷牙。黄金在我国很早就用作补牙的材料了,它是最理想的修复材料之一,且强度高,无刺激,而且金与瓷的结合很牢固、边缘更密合、与组织的相容性更好,牙颈部牙龈色泽有自然的暖色调,在瓷牙与牙龈接触的地方不会发青,贵金属烤瓷牙的黄金适度的延展性(可以理解为一定的金属柔韧性)是所有的材料都无法比拟的。另外,瓷粉能在黄金的表面反映自身的颜色,使烤瓷牙更美观,完全能满足美容修复的要求。
    3、金合金内冠烤瓷牙:采用进口的医用金合金,其中金含量82%-90%左右,是目前最优良的烤瓷修复体,黄金稳定的金属特性决定了它比较好的生物相容性。上面讲过了黄金属于惰性金属,理化性能很稳定,是比较理想的修复材料之一,与人体组织的相容性非常好,一般不会出现刺激症状引发牙龈缘的炎症、和龈边缘变黑问题。
    金合金烤瓷牙的色泽比较好,形态上也更接近正常的牙齿色泽,有着良好的美学效果,颈缘部分形态好,比较自然,更符合人类自然牙本质颜色,同时金瓷结合牢固,耐腐蚀性比较强,是目前比较理想的修复烤瓷牙冠。


镀金冠





贵(重)金属烤瓷牙

    七、全瓷牙:
    全瓷牙是一种最具美观效果的牙齿修复体,坚硬、耐磨、抗压强度高,外观自然纯真,晶莹剔透、色泽逼真,接近天然牙。


全瓷牙**特点是不含有金属,对于某些对金属过敏的患者是比较合适的选择,由于没有金属内冠的阻透性,透过X线仍然能够检查牙齿情况。

    另外一个很重要的优点是对X射线有透射性,对于需要核磁共振检查的患者来说是最佳的选择,因为在核磁共振检查中,如果口腔内含有金属,在附近会形成伪影,影响周围的耳鼻喉和眼科等头颅组织系统的检查效果。在日后需头颅CT、核磁共振检查不会受到影响,检查时不需要拆掉假牙。
    同时全瓷牙有非常好的生物相容性和安全性能,不会有金属底冠的过敏反应;对牙龈无刺激性,一般不会出现牙龈退缩、牙龈发青、牙龈边黑、牙龈红肿等现象;具有比较高的强度和韧性,耐久性好,可以在口腔内******保存,全瓷牙色泽无论在灯光下和自然光中都能保持自然色,对光线的反射和散射更接近于天然牙,具有更好的美观效果。全瓷牙完全由瓷粉构成,没有金属基底,质量轻,佩戴更舒服;瓷的导热性能低,有很好的隔离作用,对牙髓刺激性小,更有利于保护牙髓健康。

    全瓷牙目前主要有三类,分别为一是铸瓷冠、二是瓷沉积全冠、 三是电脑CAD/ CAM 全冠。
    一、铸瓷牙:分两代,一代铸造玻璃陶瓷,以白榴石为内冠。二代以锂基陶瓷为内冠。铸瓷牙的制作工艺是取好牙模以后,整体铸造出来。




二、瓷沉积全冠:精密性好,强度大,美观效果也较理想,其内冠的不透明性使其可以成为重度四环素牙、氟斑牙等美容修复的**选择。


    三、CAD/ CAM全冠:是运用计算机辅助设计和计算机辅助制作的口腔修复体,制作精确,强度高,其中的某些二氧化锆全瓷冠的强度已经达到金属烤瓷冠的性能,使用寿命长。
    全瓷牙的制作是先用瓷性材料烧制内冠,全瓷牙与烤瓷牙**的区别是内冠由瓷体制作的,是一种透明的骨架,然后再在外面烧制瓷粉。由于它没有金属内冠,比较适合于前牙的美容修复,全瓷冠具有良好的透明性和折光性,全瓷牙和铸瓷牙由于都是有瓷性材料组成的,具有美观、良好的半透明性、与牙釉质近似的折光性,因此牙齿美容效果最接近天然牙。瓷性材料与人体生物相容性**,牙龈刺激症状小不会刺激牙龈而出现牙龈发炎、牙龈肿胀、出血,一般也不会有牙龈变色影响美观,对对合牙造成磨损也相对比较小一些。因此由于全瓷牙和铸瓷牙具有各个方面的优势,是理想的牙齿美容技术,达到牙齿美容效果最为接近天然牙,修复无金属化是一种未来的一种发展趋势。
    但是全瓷牙冠也有它的缺点,因为瓷性材料韧性低于金属材料,为了加强全瓷牙和铸瓷牙的强度就需要做的梢厚一些,因此需要磨除的牙体组织量要比金属烤瓷冠多一些,对正常的基牙损伤也相对多一些。

    铸瓷牙:医院3500元-4000元/颗,浩田齿科仅2600元元/颗。
    氧化铝烤瓷牙:医院5000-8000元/颗,浩田齿科仅3500元/颗。
    透明度高一点,颜色更漂亮一点,但只适合用于单颗牙冠的修复美容。氧化铝烤瓷牙比铸瓷牙硬些,价钱差不多。


铸瓷牙


氧化铝烤瓷牙

    八、二氧化锆全瓷冠:医院收费8000-12000元/颗,浩田齿科仅6000元/颗。
    二氧化锆烤瓷牙是近年来才进入国内的一种全瓷冠种类,二氧化锆本来是作为一种航空材料,它的机械性能优异、有着极高的抗压、抗折强度,是目前最理想的烤瓷修复,可用着前牙四环素牙、氟斑牙、变色牙等牙齿颜色不好的情况下美容修复,还可以用做改善牙体形态,比如釉质缺损、切角缺损等,对于一些已经做过根管治疗的牙齿可以预防牙体折裂。二氧化锆全瓷冠**的优点是强度高、异常牢固,生物相容性好,精密度高。能耐受口腔内比较复杂的功能要求、除了单冠还可以做连冠,可以美容和修复缺失的牙,费用上也是目前修复体中最贵的。






二氧化锆烤瓷牙

    当然烤瓷牙做的美观与否、佩戴在口中的感受如何,其实主要依赖于牙科医生备牙水平和技师的加工制作水平,做得好的话,在感觉上与真牙在外观和颜色上几乎没有什么区别。在口腔修复中,材料是基础,技术是决定性的因素。全瓷牙和铸瓷牙对医生的技术要求更高,需要医生有充足的烤瓷预备经验,在比色、取模、临时冠、粘接等都比金属烤瓷的要求更加严格;同时,技师也是铸瓷操作的重要一环,烤瓷冠制作加工的技师的技术水平、美学修养、观察能力也起着至关重要的作用。大家也不要因为最贵才是**,合适的适合的才最理想。
    小结:镶烤瓷牙为什么要先磨牙!
    1、牙套粘结后要和原来的真牙一般大,可真牙天生并没有给假牙留空隙,所以镶牙时就要先磨除外边残缺不堪的牙釉质,制备成一定的外形,这就是镶烤瓷牙要备牙的原因。
    2、磨除自然牙表面牙釉质部分,代之以颜色、形态、大小与其它牙齿匹配的全瓷牙冠,既能改善美观度又能保护牙本质不受细菌侵蚀,相当于给牙齿穿上了一件美丽的“隔离衣”。
    3、我们追求最少磨牙量和保髓镶复,需要整体设计。磨牙是技术本身的局限性所在,既然已经成为临床主流,就该正确认识。相比较而言,烤瓷冠桥义齿仍然是目前**的镶复技术。  

    目前烤瓷牙已经成为牙齿缺失修复技术中的佼佼者,烤瓷牙根据材料的不同可分为金属烤瓷牙和全瓷牙两种,金属烤瓷牙是在金属内冠上烤瓷,全瓷牙则没有金属内冠,全部用瓷制作的烤瓷牙。

    烤瓷牙**的优点是美观,生物相容性好,恢复牙齿外形、强度高,色泽逼真等。金属烤瓷牙兼有金属材料和非金属材料的优点,既美观又有较高的强度。特别是贵金属烤瓷牙和全瓷烤瓷牙,能避免金属过敏和牙龈黑线等问题,色泽更加柔和、逼真、自然,发达国家以贵金属烤瓷牙为主。

    那么到底如何选择适合自己的贵金属烤瓷牙呢?贵金属烤瓷牙的适应范围很广,没有太多的禁忌症,凡是适合镶固定假牙的人,都可以镶烤瓷牙,包括老年人。但年龄过小(18岁以下)暂不考虑,因为此时牙髓腔大,牙体预备时容易穿髓。

    另外提醒,年龄过小,牙齿萌出不全的患者,随着年龄增长,边缘线露出,须做二次修复,经济上有一定损失。牙齿缺失过多、上下牙咬合过紧等情况也不适宜镶贵金属烤瓷牙。
    选择贵金属烤瓷牙不可贪图便宜。便宜的烤瓷牙材料就是指镍铬合金烤瓷牙,这种材料与牙龈接触会不断释放出金属镍离子,这对一些体质敏感的人来说不仅易产生过敏反应,还容易产生牙龈红肿、出血等不良反应。同时,大量的镍离子沉积在牙龈内会使牙龈发黑,严重者可导致患者身体的局部坏死!因此说千万不要贪图烤瓷牙的便宜而让自己终身遗憾!
各年龄段镶牙的种类 各年龄段镶牙的种类 各年龄段镶牙的种类
牙缺失以后,能够安装一副合适的假牙,是缺牙患者的心愿。假牙有许多种,患者可根据缺牙的实际情况选用:
    一、全口假牙:
    多为年岁较大的老年人使用。它是由塑料牙托和塑料牙或瓷牙做成的。制做假牙的塑料无毒、无味、吸水性小,因而在口内唾液中长年浸泡也不会变形。瓷牙则比塑料牙坚硬,耐磨损,对食物的切、咬、研磨力大,即美观又易清洗。如果全口假牙是用塑料牙托和瓷牙做成的话,从材料上讲是比较理想的。

    二、部分活动假牙,多用于青壮年:
    是缺失几个牙和十几个牙时配用的。它用卡环(金属勾)挂靠在剩余的真牙上。金属卡环应该用不锈钢丝制成,铜、银等易生锈金属不能在口内使用。活动假牙的摘戴比较麻烦,如果设计不当,假牙对其挂靠的真牙会有损坏。假牙在使用过程时对旁边的真牙有水平方向(横向)的推动力,日久则会使真牙松动脱落,这是需要注意的。

    三、固定假牙:
    它是青壮年在缺失几个牙时,用金属套固定在邻近的假牙,不能摘下。所以要求制作精细。制作的精密程度应力求达到从外形上与缺失的牙一模一样,否则装在嘴里会有异物感,而且误差越大,嘴里越不舒服,使用时越感到别扭。

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