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妇科科普:子宫畸形不孕

2014-03-24   作者:张棣华    来源: 张棣华   访问量:108    在线投稿

    由于子宫畸形不利于孕卵着床、植入和胚胎发育。子宫畸形不利于精子成活,受精,孕卵着床、植入和胚胎发育,子宫畸形还不利于胎盘附着和发育,而致胎盘位置异常、胎儿宫内发育迟缓或早产或导致不孕。

子宫畸形的症状:

    1)原发或继发性不孕。
  2)原发性闭经或月经不调如稀发月经,月经过少,痛经或功能失调性子宫出血等。
  3)生殖道畸形如外阴阴道、宫颈和子宫畸形。
  4)生殖器和乳房发育不良如性幼稚型、乳房和第二性征发育不良。
  5)卵巢功能低下如无排卵、月经失调、功能失调性子宫出血、痛经等。
  6)性交困难或性功能障碍如性交痛、阴道痉挛、性冷淡和无性高潮等。
  7)经血潴留如宫腔积血、积液、积脓和腹腔积血等。
  8)盆腹腔包块见于双子宫、残角子宫、双角子宫等。
  9)病理妊娠史如重复或习惯性流产、早产、ILIGR、胎位异常、胎盘位置异常或死胎等,偶有发生异位妊娠者。
  10)泌尿系统畸形如多囊肾、马蹄肾、游走肾、输尿管异常等。

子宫畸形不孕的病因

   1)子宫不能容受精液和精子,从而不能使精子获能和受孕。
  2)子宫形态和容积异常,不利于孕卵着床、植入和胚胎发育。
  3)子宫内膜发育不良或并存卵巢功能低下(无排卵,性激素分泌不足),不利于精子成活,受精,孕卵着床、植入和胚胎发育。
  4)子宫肌层发育不良,不能容受孕卵和胚胎发育而致早期妊娠流产。
  5)畸形子宫不利于胎盘附着和发育,而致胎盘位置异常、胎儿宫内发育迟缓(Iu-GR)或早产。

 

子宫畸形不孕的类型

 

1)双子宫:胚胎发育时双侧苗勒管未融合,各自发育成一个子宫,各自有一个阴道(即双子宫双阴道),但也可以只有一个阴道,而有两个子宫颈,即双角双颈子宫。
  

2)双角单颈子宫:相当于半个子宫,另一侧没有输卵管和子宫角,仅有一个输卵管和卵巢,多数人生育能力低下,少数可怀孕,但容易出现流产和出现产科并发症。
  

3)先天性无子宫:即天生没有子宫,往往同时有先天性无阴道畸形。但卵巢可以正常发育,可有正常的第二性征如乳房隆起、声音较细、阴毛呈倒三角形分布,但因没有子宫,所以没有月经来潮,不能生育。
  

4)鞍形子宫:子宫底凹陷,两旁凸出,性状犹如马鞍,故称之。
  

5)不完全中隔子宫:一个子宫,部分宫腔被中隔一分为二。

       

6)中隔子宫:子宫腔被中隔一分为二。

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