
传统药店遭遇生存困境已是毋庸质疑的事实。
近日,来自于连锁药店行业的代表湖南老百姓大药房董事长谢子龙在接受本报记者采访时表示:“药品零售连锁经营的发展相对缓慢,主要原因是药品零售连锁企业在经营中存在着一些政策方面的障碍,影响了企业的发展速度。”
近几年来,人工成本年均增长率达到40%,房租成本年增长率超过30%,伴随着新医改基本药物目录零差率销售的实施,零售药店的利润空间被严重压缩。
同时,随着网络的兴起,网上药店异军突起,凭借费用少、成本低、人工少的优势,赢利水平日益超过实体零售药店,并占据部分市场份额,对实体药店构成一定威胁,这是药店圈未来的发展趋势。现有零售药店利润的可压缩空间已经很有限。
在新一届政府提倡简政放权的总方针下,谢子龙希望,负责监管药品零售连锁企业的有关部委也能够在相关管理政策上给予松绑,这将有力地推动零售药店连锁化发展,使其更好地为广大人民群众的用药安全、方便和健康保障服务。
跨省兼并手续盼简化
根据商务部药品流通统计直报系统及中国医药商业协会统计数据,在全国百强药品零售连锁企业中仅有20余家覆盖范围达到或超过两个省级行政区域,覆盖范围超过10个省级区域的药品零售连锁企业仅有5家,药品零售连锁企业跨省发展困难。
今年两会,谢子龙代表所提建议的关键就是希望能够简化一些连锁药店跨地域经营的手续,减少一些跨地域连锁化过程的政策阻碍。
对于跨区域经营的问题,一直是国内连锁巨头们烦恼的事情。根据现行管理规定,药品零售连锁企业跨省发展,需要注册新的公司,需要单独配备各类管理机构和管理人员。
谢子龙建议:“药品零售连锁企业跨区域发展是一个逐步成长的过程,跨省发展的起步阶段往往是以小连锁或单体店的形式在新的市场出现。如按照现行管理规定,药品零售连锁企业跨省发展,需要注册新的公司,需要单独配备各类管理机构和管理人员,连锁的规模优势无法延伸到新的省级区域,增加了企业的管理成本。”
此外,按照现行管理规定,药品零售连锁企业只能对本企业门店进行配送。药品零售连锁企业每进入一个新的省份都要建设独立的物流配送企业,连锁的规模优势无法体现。
因此,谢子龙建议国家食品药品监督管理总局研究制定适用于连锁企业跨地发展的政策。
他在其准备的议案中建议:“一是允许连锁药店跨省发展初期,以跨省开设门店的形式存在,跨省开设的门店与原有门店采取相同的管理方式及物流供应体系,待跨省门店发展壮大,再成立独立的连锁企业,对门店进行管理;二是对于统一集团下属的不同零售连锁企业,在实行统一管理、统一信息系统的前提下,允许相互配送,降低跨省发展的成本。”
此外,在现行政策下,药品零售连锁企业收购某家药店后,原药店的医保定点资格需要注销,由收购方按照新设门店重新申报,此时能否顺利承接、取得定点药店资格则具有很大的不确定性。一些地区过户困难或不许过户,有的地方规定了需重新开业2年以上才可申请医保定点药店以及受医保定点药店总数控制的影响,使得并购后的连锁药店无法继续获得医保定点的资格。
对此,谢子龙建议:“对于药品零售连锁企业并购,希望人力资源和社会保障部门在医保定点药店资格审批时,允许被并购企业的医保定点资格自然承接和变更。”
部分涉医服务期待合法化
作为连锁药店,除了销售药品和器械之外,很多药店都提供一些涉及医疗的服务,诸如测量血压、简单伤口包扎等,这些服务项目容易开展,对专业技术、硬件水平要求不高,医疗机构一般不愿意承担,而顾客又有大量需求。零售药店开展这些服务,既可以方便顾客又可以减轻医疗机构的压力。但在部分地区,这些项目被视为医疗服务,规定必须由医疗机构开展,如果药店提供这些服务则会被认为是非法行医而受到处罚。
谢子龙建议:“卫计部门应对医疗服务项目重新进行清理,允许零售药店开展那些公众需求量大、操作简便、风险较低的医疗服务项目,方便患者接受便捷的服务,提高公众的健康水平。”
此外,中医在药店坐堂提供诊疗服务已经比较普遍,但是,目前我国中医坐堂尚有诸多限制。根据《中医坐堂医诊所管理办法》的规定,“在中医坐堂医诊所只允许提供中药饮片处方服务,不得随意改变或扩大执业范围”,“同一时间坐诊的中医执业医师不超过2人”。服务范围及人数的限制,直接影响坐堂医诊所服务能力的发挥。
因此,谢子龙建议:“希望国家卫计委和中医药管理局修改中医坐堂医管理的有关规定,允许坐堂医提供中成药处方服务,同时允许坐堂医诊所开展针灸、按摩等中医治疗保健项目服务,并取消人数限制。让坐堂医诊所功能齐备,充分发挥中医药在疾病诊断治疗及保健方面的独特作用。”
另外,近些年来,连锁药店的经营负担很重,谢子龙表示:“当前,零售药店急需的执业药师、营养师等专业人才缺乏,专业能力需要进一步提高。根据有关规定,这些专业人才需要每年参加继续教育,但是每年的继续教育费用让经营规模普遍偏小的零售药店感到经营压力,希望卫计部门能够减免专业人才培训的费用。”
建议简化连锁药店跨地域经营中的手续,并希望部分涉医服务能够合法化,以及扩大中医坐堂医的执业范围。
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