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胃哭诉:如何才摆脱慢性炎症的魅影

2014-03-05   作者:康强药师网 www.ys36.cn    来源: 康强药师网 www.ys36.cn   访问量:88    在线投稿

年夜饭,贝贝坐在高椅子上,三下两下把鸡腿抓在手上,另一只手指着饮料嚷着“要可乐。”看着他一口鸡腿、一口冷饮,享用得津津有味,贝贝的父母也高兴,任着孩子吃不说,还不停给孩子碗里添。孰料,孩子吃饱了,胃也疼起来了,到医院一看,竟是得了急性肠胃炎。

 

有数据显示北京历年春节期间的高发病中,急性胃肠炎被列为所谓的“春节病”第一名,而儿童肠胃在这支节日不适大军中充当着“主力军”的角色。更令人焦虑的是,很多家长都以为急性胃炎只要治好了就行,往后孩子想怎么吃还怎么吃,却不知急性胃炎若迁延不愈可转为慢性胃炎。

提起慢性胃炎,人们总以为是成年人的常见病。其实不然,慢性胃炎也可见于儿童。据近几年来数据统计,孩子慢性胃炎的发病率呈逐年******的趋势。由于孩子慢性胃炎的临床表现不如成人典型,常被误诊为肠虫症、胃肠痉挛和消化不良等疾病而延误了诊断和治疗。

 

做自己的医生,从自我诊断开始

那到底什么是慢性胃炎呢?

慢性胃炎与免疫力降低、胃黏膜的防御功能下降、激素调节及幽门螺杆菌感染有关,它是指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变,是一种常见病,其发病率在各种胃病中居首位。

慢性胃炎于儿童来说,影响更为深远,因为儿童正处于生长发育阶段,患此病往往会导致营养不良,以致儿童长不高或者瘦弱、感到疲乏、注意力不能集中而不能专注于学习,严重影响生活质量,所以学会自测慢性胃炎,尽早发现非常重要。来看看你的孩子是否有以下症状:

症状一:多数患者有黄、白色厚腻舌苔,单纯溃疡患者无舌苔或有薄白苔,这是两种胃病的不同点;少数患者消瘦,有贫血状况。

症状二:出血也是慢性胃炎的症状之一,尤其是合并糜烂。可以是反复小量出血,亦可为大出血。急诊胃镜检查提示,在上消化道出血的病因中,急慢性胃炎占20%~40%。出血以黑便为多见,一般持续3~4天后自动止血,数月或数年后可再发。胃炎的病理变化与症状并不一致。

症状三:慢性胃炎最常见的症状是上腹疼痛和饱胀。与溃疡病相反,空腹时比较舒适,饭后不适,可能因为舒张功能障碍,进食虽不多但觉过饱。患者常诉“胃弱”或“胃软”,多因冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物引起症状或使症状加重。

通过自测,我们基本上可以判断是否得了慢性胃炎。如果有以上的一些特征,则需要到医院进一步做胃镜检查确诊,争取尽早治疗。

 

孩子饮食要管,不要放纵

虽然很多孩子的饮食都由家长把控,不像成人那样吸烟、喝酒,吃很多刺激胃部的东西,但是很多孩子都是家中的独生子,以至于很多家长都怕委屈了孩子,也顾不上对孩子身体好还是不好,零食、冷饮……只要孩子喜欢,就尽量满足。然而,儿童腹壁薄,脾胃功能较弱,若过量食用生冷食品和零食、进食无规律、饥饱不匀等,都会引起慢性胃炎。要知道不良饮食习惯和长期无节制进食会刺激胃酸、胃蛋白酶分泌增多;过量冷饮、冷食使胃黏膜下血管收缩和黏膜层变薄,从而使胃和十二指肠黏膜的防卫能力下降,胃酸和胃蛋白酶的侵袭力增加,导致黏膜水肿和糜烂,便会演变成慢性胃炎。

此外,据报道,孩子慢性胃炎检出幽门螺旋菌的高达81.6%,说明幽门螺旋菌感染是导致胃黏膜慢性炎症的重要原因。

总结起来,导致慢性胃炎的原因主要有如下几方面:

1. 急性胃炎如治疗不当,迁延不愈可转变成慢性胃炎。

2. 胃酸缺乏,细菌容易在胃内繁殖,也可造成慢性胃炎。

3.消化道弯曲杆菌感染等都可能是慢性胃炎的发病因素。

4. 营养缺乏,内分泌功能障碍、免疫功能异常,可造成慢性胃炎。

5. 进食粗糙食物,长期服用对胃有刺激的药物,食物等。这些因素反复作用于胃黏膜,使其充血水肿。

6. 胃黏膜长期淤血缺氧。如充血性心力衰竭或门脉高压症的患者,胃黏膜长期处于淤血、缺氧,造成营养障碍引起胃炎。

7.细菌及其毒素的作用。由于鼻、口腔、咽喉等部位感染病灶的细菌或毒素不断地被吞入胃内;或胃内缺乏胃酸,细菌易在胃内繁殖,长期作用而造成慢性胃炎。

8.精神因素。过度的精神刺激、忧郁以及其他精神因素反复作用于大脑皮层,造成大脑皮层功能失调,引起胃壁血管的痉挛性收缩,慢性胃炎的症状胃黏膜发生炎症或溃疡。

 

 

“食物加工厂”,爱护见于细节

胃是食物加工厂,而如果它产出了“慢性胃炎”这个差错,则必须注意以下几方面:

1. 每日进餐定时定量不过饱。若有条件,**少量多餐,每天5~7餐。

2. 避免机械性和化学性刺激过强食物,机械性刺激增加对黏膜损伤,破坏胃粘膜屏障,所以平时应避免食用如粗粮、芹菜、韭菜、雪菜、竹笋及干果类等食物;化学性刺激过强的食物会增加胃酸分泌,刺激胃黏膜,如咖啡、浓茶、烈酒、浓肉汤等。 

禁忌易产酸食物,如地瓜、土豆、过甜点心及糖醋食品等;易产气食物,如生葱、生蒜、生萝卜、蒜油、洋葱等;生冷食物,如大量冷饮、冷拌菜等;坚硬的食物,如腊肉、火腿、香肠、蚌肉等;强烈的调味品,如胡椒粉、咖喱粉、芥末、辣椒油等。 

3. 选择营养价值高,细软易消化的平衡膳食,如牛奶、鸡蛋、豆浆、鱼、瘦肉等,经加工烹调使其变得细软易消化、对胃肠无刺激;同时补充足够热能、蛋白质和维生素。 

4. 选富含B族维生素、维生素A和维生素C的食品;主食以面食为主。 

5. 烹调方法可选用蒸、煮、软烧、烩、焖等,不宜用油煎、炸、爆炒、醋溜、冷拌等加工食物。

6. 进食时应心情舒畅,细嚼慢咽,以利于消化;根据自己的膳食习惯,配制可口饭菜;供给细软、粗纤维少的食物。

 

西医治,中医调,双管齐下更见效

慢性胃炎一般需要经过较长时间的治疗,方可获得良效或痊愈。一般来说,经过科学的治疗,浅表性胃炎可望恢复,少数演变为慢性萎缩性胃炎,慢性萎缩性胃炎伴有重度肠腺化生或不典型增生者有癌变可能,所以世界卫生组织将其列为胃癌的癌前状态。积极治疗慢性萎缩性胃炎,是阻断其向癌症发展的有效手段。  

治疗慢性胃炎的药物有很多,但是不同药物所起到的功效不一样。如果从功能上划分,则可分为三类: 

保护胃黏膜。常用的药物有胶体次枸橼酸铋(CBS)、硫糖铝、思密达、麦滋林-S、氢氧化铝凝胶、胃膜素及盖胃平等。如硫糖铝可在炎症或溃疡面形成一层保护膜,保护炎症或溃疡面的黏膜不被胃酸侵袭。此外,硫糖铝还能吸附胃蛋白酶及中和胃酸,一般用于慢性胃炎及消化性溃疡,而枸橼酸铋钾在胃酸环境中形成弥散性保护层,覆盖于溃疡面,阻止胃酸、酶及食物侵袭,能有效缓解胃酸过多引起的胃痛、胃烧灼感、泛酸等情况。

调整胃肠运动功能。上腹饱胀用胃复安或多潘立酮等,打嗝、腹胀或有返流现象为主者,可用胃动力药,如胃复安、吗叮林或西沙必利(普瑞博思)。

抗生素。如果胃镜检查发现幽门螺杆菌实验阳性,应服用抗生素,如g拉霉素、羟氨苄青霉素、庆大霉素、呋喃唑酮、链霉素、卡那霉素、四环素、土霉素等,都有清除HP(幽门螺杆菌)的作用,一般可选用两种,常与胃黏膜保护剂和制酸剂联合应用。

西医更注重消除症状,但中医认为慢性胃炎发病机理是脾胃受纳、运化和升降失常,气血淤阻不畅,即所谓“不通则痛”。治疗上多用通法,使气血调畅,纳运复常。配合西医的治疗,也可以秉承中医“养”的理念,以食疗之。

慢性浅表性胃炎的食疗,宜结合患者的体质、疾病属性来进行。如脾胃虚寒之人,平素宜食生姜、胡椒等温中散寒之品;胃阴不足之人,宜食百合、梨、藕、蜂蜜、牛奶等甘润生津之品;气滞不和的患者,可多用金橘饼、橘皮等;而脾胃虚弱者,宜以红枣、山药、莲子肉等品为辅助。

 

养胃,食医有讲究

中医食疗形形色色,也各有千秋,但终究要遵循其中几个原则,方能做到“养”而不“伤”: 

1. 注意食用具有营养的食物。多吃些高蛋白食物及高维生素食物,保证机体的各种营养素充足,防止贫血和营养不良。对贫血和营养不良者,应在饮食中增加富含蛋白质和血红素铁的食物,如瘦肉、鸡、鱼、肝、腰等内脏。

多食用高维生素的食物,如深颜色的新鲜蔬菜及水果,如绿叶蔬菜、西红柿、茄子、红枣等。每餐最 好吃2~3个新鲜山楂,以刺激胃液的分泌。 

2. 注意酸碱平衡。当胃酸分泌过多时,可喝牛奶、豆浆、吃馒头或面包以中和胃酸。当胃酸分泌减少时,可用浓缩的肉汤、鸡汤、带酸味的水果或果汁,以刺激胃液的分泌,帮助消化。

要避免引起腹部胀气和含纤维较多的食物,如豆类、豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜等。当患有萎缩性胃炎时,宜饮酸奶,因酸奶中的磷脂类物质会紧紧地吸附在胃壁上,对胃黏膜起保护作用,使已受伤的胃黏膜得到修复。酸奶中特有的成分乳糖分解代谢所产生的乳酸和葡萄糖醛酸能增加胃内的酸度,抑制有害菌分解蛋白质产生毒素,同时使胃免遭毒素的侵蚀,有利于胃炎的治疗和恢复。 

3. 当口服抗生素治疗某些炎症性疾病时,应同时饮用酸奶,既补充了营养,又避免了抗生素对人体产生的副作用。因为酸奶中含有大量的活性杆菌,可以使抗生素药物引起的肠道菌群失调现象重新获得平衡,同时保护了胃黏膜。

 

链接

小儿慢性胃炎的食疗方

1.白萝卜500g、蜂蜜150g。将萝卜切丁,放于沸水中煮熟捞出,晾晒半日,再放锅内加蜂蜜用小火煮沸,调匀,冷却后装瓶,每日服3汤匙。适合于胃部胀痛、嗳气、反酸的患儿食用。

2.牛奶220ml、蜂蜜30g,鹌鹑蛋1只。将牛奶先煮沸,打入鹌鹑蛋,再煮数分钟后加入蜂蜜即成。适合胃痛、口渴、纳呆、便秘的患儿用。  

3.饴糖20g,冲入豆浆250毫升内,煮沸后空腹饮用。适合胃部隐痛、手足不温,怕冷的患儿。

4.取莲子、糯米、米仁各50g,红糖15g。莲子用开水泡胀,剥皮去心,放入锅后加水煮30分钟后加粳米及米仁煮沸,小火炖至烂,放红糖后食用。适合中上腹疼痛、消瘦、食欲不振、舌苔腻的患儿。

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