春风拂面，这是众多民营医疗机构老板们的第一感觉。而在这个感觉的背后，却是深深的窒息感。“财大气粗的老板还好一点，规模小的，保不准2014年你就得倒下来了。”一位老总在接受记者采访时称。

　　这位老总说，据不完全统计，目前福州大大小小的民营医院有300多家。“在外界看来这些民营医院大量投放广告的背后是资金雄厚，殊不知，这是被逼无奈。福州民营医院的发展现状，现在只能算是过得去。”

　　如今，民营医院传来更多的政策利好消息，各路资本蜂拥而入。

　　医师难觅高端人才有钱都聘不到

　　对于民营医疗机构而言，资本是重中之重。但事实上，医术才是根基。

　　这个根基动摇着几乎所有的福州医疗机构。不止福州的民营医院，就算国内的民营医院特别是营利性民营医院普遍存在人才招聘和引进方面的障碍。

　　“由于公立医院的特殊垄断性质与地位，医师只能单点执业，医疗技术人员执照转注册的相关手续复杂而困难。高端人才，我们有钱都聘不到。”一位专科医院的老板说。

　　“我们这种民营医院招技术人才，无非就三种人，一是对外公开招聘，二是聘请公立医院的骨干医生，最后一种就是聘请退休后的老医生。这三种方式都不容易，就拿聘请公立医院的骨干医生来说，虽然是重金聘请，但是事业单位与企业的退休保障待遇的差异，根本请不动人啊。”另一位福州从事男科医院的相关负责人感叹说。

　　这位负责人称，虽说是重金聘请，但是作为民营医院的品牌效应与内部激励机制不完善等，成为了制约技术人员流动的关键因素。不仅如此，同行之间也时常搞“挖墙脚”的举动。这让原本就人才紧张的民营医院更是充满“火药味”。

　　记者还随机采访了今年将毕业的医学专业学生，问及是否会投身到民营医院工作时，大部分称仍倾向于公立医院，主要考察是稳定，收入并不是第一位。

　　福州某三甲医院副院长还跟记者说，一位骨干医生想离职前往民营医院，院里专门开会挽留，不管几顾茅庐也要争取，最终在医院的诚心下把欲离职的医生留了下来。“我们公立医院同样存在着人才问题，但我们的优势比民营的强太多了，除非他们开出了天价的酬金。”

　　在采访中，一位民营医院负责人林凯（化名）告诉了记者他们正在进行的任务，那就是与一家公立医院洽谈合作，主要是借助他们专家的技术指导，同时也加强两家医院的资源整合。

　　“大多数医生认为个人成长是需要平台的，他们不愿意离开成长的平台和团队，此外，私立医院的趋利性决定了它的压力大，在现有压力都难以承受的情况下，大多数医生不会选择私立医院。”某省级医院门诊部主任说。

　　医保“雪中不送炭”

　　公立医院一床难求，民办医院门可罗雀

　　据悉，福州目前民营医院大概有300多家，整个结构分为几块：规模大的有男科、妇科、眼科、整形等，但是有些小的门诊类，也打着医院的牌子。再有一些纯粹是小门诊。最后一类是“院中院”（医院里面的某些科室是承包出去的）。

　　而目前福州所有的民营医院都不是独资医院，都是某个集团公司的分公司，但是所有的民营医院所面临的境况都大同小异。在几个行业规模稍微较大的医院近年来发展，只能说是过得下去，虽说如今很多政策方面利好民营医院的发展，但要想取得更大的转型发展，还要看每个医院自身的选择和突破口。

　　对于叶帅来说，其与几个老乡朋友投资的精神类专科医院，目前全医院共有400多张床位，但实际利用率仅100张，利用率不到3成。

　　不过空床率高并不是因为需求量不大，叶帅告诉记者，城镇医保报销比例达到65％，无论是对于病人还是家属来说，月均六七千元的花费自己只要承担不到三千元，而在没有报销的民营医院，全部费用需自己掏腰包。造成了所有人都往公立医院挤，“公立医院一床难求，民办医院门可罗雀。”

　　为了让更多的病人选择自己的医院，叶帅也效仿医保由医院出资对病人的医药费进行报销，例如针对福州本地人报销25％，低保户可报销30％，但对于真正有医保的病人来说，这点补贴的吸引力并不大。

　　像叶帅深受此苦恼的民营医院也不在少数。记者通过走访调查，目前福州大部分民营医院不受医保“待见”。长期在医疗行业里摸爬滚打的李强（化名）告诉记者，有无“医保定点”资质差别不是一般的大，大部分市民还是希望通过刷医保卡消费，但是既然大家都没有“医保定点”资质，那就只能在价格上与同行竞争，但是在如今信息化的时代，患者可以很容易对比出价格，这时只能靠着医院本身的优势让患者上门，比如医疗环境、服务态度等来相互竞争。

　　“说都很容易，但是做起来并非易事，只有够强大的经济实力才能取得进一步的发展，如今社会资本准入了，如果能整合社会资本，那可以提高医院的整体实力，不管是硬件还是软件都会占上一定优势。”李强说。

　　前景看好

　　民办医院成为主流难上难

　　近年来，福建省也在积极探索，鼓励、支持和引导社会资本发展医疗卫生事业。按照规划，2015年，福建省非公立医疗机构床位数和服务量要达到总量的20％左右。

　　同时，福州预留13块医疗用地（包括晋安区、台江区、仓山区和马尾区），其中9处建综合医院，4处建专科医院，采取社会资本办医的******政策，其中半数用于办民营医院。

　　此外，2011年、2012年，福建省也先后出台《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的实施意见》、《关于进一步落实鼓励和引导社会资本举办医疗机构的实施细则》，不仅明确社会资本只要符合准入条件，就可以自主选择医疗服务投资领域，还细化了15项优惠政策支持社会资本办医，包括财政、税收、水电气价格、建设用地、金融贷款、保险、人才培养等方面。

　　“这些政策有实在的东西，像贷款，免营业税等措施让民营医院有更大的发展空间，但像我们这种小规模的医院，最终还是要从本身做起，只有把服务细节做好，才能让患者相信。”福州五四路一家民营医院负责人称。

　　另一某省级医院副院长介绍，目前业内由公立医院到私立医院的医生不多，对于民营医院的态度，仍是比较担心。该院长说，现阶段我国医院的体制，仍是以公立为主，多数医疗从业者还是倾向于公立医院。

　　而对于民营医院的发展，其称受过去民营医院不好的口碑影响，加之其行业存在管理不规范性，以及过度商业炒作，其给社会和公众的信誉度大大降低，虽然国家是鼓励社会办医，但具体配套不清。同时，它们承担的责任义务，不尽相同，尤其是基本保障等。该院长认为，民营医院会有较大发展，但不会是主流。

　　评论

　　不论姓“公”姓“私”患者只信服务和品质

　　提起民营医院，不得不提“莆田系”，莆田系基本占领了我国的民营医疗体系，有人将其比喻为“1万多个民营医疗机构，8千个出自莆田。”

　　在多数人的印象中，谈起“民营医疗”，总是摆脱不了性病游医、坑蒙拐骗、虚假广告等不良阴影。这与部分民营医院在完成原始资本积累过程中，野蛮甚至粗暴的“发家”手段有关，也是长期以来，在人才、资金、硬件等资源不均衡的背景下，民营医院夹缝里求生存所患上的“广告依赖症”。

　　于是，社会不可避免地形成了对民营医院的固有“成见”，要消除这些偏见，摆脱原罪，没有任何捷径可走，也不是一朝一夕就能完成的。转型必然是艰难的，关键在于，民营医院是否有求变的决心，能否拿出变革的决断。

　　当政策利好消息向民营医疗体系蜂拥而至时，业内人士敏锐地意识到，这将是千载难逢的政策年，也将是涅盘重生的洗牌年。民营医院的壮大，将打破公立医院“一家独大”的格局，这必将成为未来医疗改革的重要组成部分。

　　“打铁还需自身硬”是时下政界的流行语，对于民营医院而言，在用好政策优势的同时，更要练好“内功”，利用自身的细化优势，为群众提供多元优质的医疗服务。以日久见人心的口碑，重新获得群众的信任和支持。

　　市场法则之下，不论姓“公”姓“私”，患者只信服务和品质。浪子回头金不换，面对民营医院的转型，社会也应给予重新定位，希望士别三日当有刮目相看的一天。