日前,齐齐哈尔市又爆出一起“杀医案”,该市北钢医院的一位医生,在出诊时被病人打死。这一惨剧的发生,与之前的“温岭杀医案”,只间隔了几个月的时间,更加一致的是,被杀者都是五官科医生。 到目前为止的多起伤医、杀医案中,五官科医生受害的比例相当大。由此,一个相对陌生的名字浮出水面:“空鼻症”,一个耳熟能详的现象也再次被提起:“过度医疗”。虽然尚且不知齐齐哈尔的这起杀医案的病人,是否有着这种疾病,但“过度医疗”显然是杀医案的又一深层根源,而“空鼻症”不过是“过度医疗”的一个******而已。 典型的“过度医疗”案例 “空鼻症”是一个疾病的病名,也是对鼻腔状态的形容,因为这些因为鼻塞等难耐症状去就医的人,在检查中发现,鼻腔已经被治疗得很宽大,呼吸时应该没有任何障碍,包括CT检查也“未见异常”。但是,咽喉干燥或有异物感、鼻塞、头晕、睡眠质量差、胸闷、心情沮丧等,原本就医前就有的症状,却毫无减轻,这些人一般都是因为过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎或鼻窦炎而做过“鼻甲修除手术”的,误以为导致呼吸障碍的鼻甲,早就被修除掉了,但症状为何依旧甚至加重了? 进一步的解释可以说明病人的痛苦:鼻腔有过滤灰尘、加温空气,增加空气湿度的功能,一旦鼻腔过度通畅,上述功能丧失,空气毫无阻拦地进入鼻腔,娇嫩的鼻黏膜直接承受外界刺激,就形成了“空鼻症候群”,而这个问题,是直到上个世纪90年代中期,才被国外医生提出的。 五官科 为何成“高危”科室 接下来的问题更加明朗,国外的研究表明:具有破坏性的鼻甲手术,开展得越多,病人的投诉也就越多。这一点,同样被国内医生们意识到,同济医学院附属协和医院,重庆医科大学附属永川医院等医院的医生,早就在呼吁“对于任何鼻腔疾患,应首先采用规范的保守治疗方式,坚决杜绝任何无限度地扩大鼻腔容积的手术”。 在中国,鼻炎患者人数众多,特别是空气污染加剧之后,鼻炎更成了虽不致命,但严重影响生活质量的常见病,鼻甲手术这种用力多度的治疗,也就是在这个背景下产生了。因为接受类似手术的患者中,青壮年男性占了大多数,很可能是他们的年龄和性别特点,促成了五官科伤医案的发生率要比其他科室要高一些。 “空鼻症”不过是“过度医疗”的一个例子,其他“过度医疗”的当事人则多是选择沉默,他们之所以能认命,一个很重要原因是很多“过度医疗”本身就是在病人自己的要求下实施的。 12万家医院招聘,60万名医生护士求职,上康强医疗人才网 www.kq36.com
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